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外科手术是在专业医生或其他专业人员的操作下,应用外力方式进入人体组织,将病变切除或改变人体构造的一种过程。在手术操作完成、麻醉效果消失后,患者会出现疼痛症状,容易引起不适以及情感反应,被临床中称之为术后疼痛,是在术后常见的一种症状。术后疼痛不仅会对患者的身体带来痛苦,也会对心理状态造成影响。
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近年来,结肠损伤发生率逐渐升高。急诊结肠手术患者,患者容易因缺乏术前肠道准备而面临较高吻合口漏风险。保护性回肠双造口术是一种具有良好保护性、安全性优势的干预方法。该术式与急诊结肠手术的融合,可降低急诊患者的吻合口漏风险。但在围术期管理中,如缺乏适宜的护理配合,急诊患者的术后康复状况仍然可能会受到一定影响。
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腹腔镜手术是目前临床常用术式,具有创伤小、术后恢复快等优势,但是术中易出现低体温、寒战等不适症状,术中暴露手术区域,冲洗腹腔等,都会导致体温下降,且多数患者术中为清醒状态,低体温也会导致患者舒适度明显下降,增加手术风险。有研究发现,手术过程中体温下降,会导致凝血功能紊乱,加重机体应激反应,增加术后感染、术中心血管疾病风险。
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肠外科手术在普外科手术中较为常见,随着人们生活水平的改变及社会老年化的加剧,以肠梗阻、直肠癌、结肠癌等为代表的肠外科疾病的发病率逐年升高,严重威胁了患者的生命健康[1,2]。本研究以我院90例肠外科患者为研究对象,探讨腔镜手术患者围术期应用快速康复外科护理的临床护理效果,报道如下。
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日间手术模式[1]已成为医疗服务中的大力倡导的新型手术管理模式,具有患者负担小、院内感染率低、床位周转快、平均住院时间短等[2]优点。相关报道[3]指出,日间手术使医院床位资源得到了有效利用,日间手术住院时间较同期同类手术平均下降85.9%。虽然已有大量医疗机构对日间手术进行了积极探索和实践,但由于部分医院在相关管理制度还不够完善的情况下先行开展,导致出现若干问题[4]。
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为延缓细菌耐药性的产生,促进临床合理使用抗菌药物,卫生部2011年至2013年连续3年开展了全国抗菌药物临床应用专项整治活动,2015年重新修订了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。为落实管理规范和相关文件对抗菌药物的规定,进一步加强抗菌药物的应用管理,本院积极制定措施,落实奖惩制度,组织药学人员对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物病历进行专项点评。
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睡眠是生理活动所必需的过程,是大脑皮质内神经细胞继续兴奋后产生抑制的结果。当睡眠质量得不到满足,则会出现睡眠障碍,睡眠障碍是睡眠和觉醒紊乱的表现。据研究报道,外科住院病人因手术治疗等应激原的影响,术后睡眠质量均较差,睡眠障碍发生率高达67%~90%。
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针对急性腹膜炎,临床通常通过手术方案治疗,由于手术属于一种外界应激源,在治疗过程中会不可避免的对机体造成一定刺激,因此在此过程中要重视对患者的相关护理,以提升整体护理效果。本文主要针对于此分析对急性腹膜炎患者进行围手术期的有效护理方案,同时将主要研究情况进行如下的论述。
近年来,临床上关于腹腔镜手术的应用范围越来越广,特别是腹部疾病者,腹腔镜手术不仅创伤小,而且可加快术后康复速度。胰腺部位相对较深,与腹主动脉、门脉等相邻,具有丰富的血液供应,与此同时,由于组织相对薄弱,腹腔镜下胰腺术后伴有较高的并发症发生率,在一定程度上影响手术效果,所以,围手术期为患者提供科学、合理的护理方法特别重要。
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急性胆囊炎是临床上常见的急性消化系统疾病,多由胆囊管阻塞和细菌侵袭引起。急性胆囊炎可发生于各年龄阶段,以女性患者最为常见。超过90.00%的急性胆囊炎患者合并有胆囊结石,也称为结石性胆囊炎,较少部分患者未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎[2]。急性胆囊炎目前以手术治疗为最为有效的治疗方法。
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阑尾作为人体生理作用较小的器官,一般情况下不易发生炎症,但当阑尾梗阻或阑尾损伤发生时,即可能受细菌感染侵袭而发生炎症,即阑尾炎。具体病因则是阑尾的解剖学特点使其易因管腔堵塞或血供终止导致阑尾坏死,从而继发细菌感染,引发阑尾炎。阑尾炎临床根据患者症状表现分为两类,急性阑尾炎与慢性阑尾炎。
前列腺增生症属于中老年男性高发良性前列腺疾病,患者尿急、尿频、排尿费力、排尿时间延长、夜间尿次增加,如不及时采取治疗措施,可能引起泌尿系统结石、肾积水,随着患病时间延长,严重损害患者肾功能。目前,前列腺增生症主要以经尿道前列腺电切术治疗为主,但围手术期患者心理负担较大,容易引发膀胱痉挛、出血、电解质紊乱、尿道狭窄等并发症。
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手指断离作为骨科中常见的病症,会因受到不同机械外力造成外伤,使患者的皮肤、血管、神经和骨骼出现不同程度损伤。治疗断指的主要方法为断指再植术,该术式能够将断离指体重新回到原位,修复患者骨骼、神经和皮肤,促进血管重新吻合,最大程度恢复断指功能,但是患者在术后缺乏专业的康复训练,影响患指功能恢复。
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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是老年髋关节置换病人术后一种常见的并发症,发生率为16%~45%,病人可表现为定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,POCD的发生会导致病人康复延迟、住院时间延长,甚至增加老年痴呆的风险。因此,预防老年髋关节置换POCD的发生具有重要的临床意义。
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先天性食管闭锁是胚胎期食管发育过程中空泡期发育异常所导致的畸形,其中Ⅲb型占85%~90%。Ⅲb型食管闭锁患儿上端盲端容量小,易导致积累在盲端的口腔分泌物和奶液反流至气管,造成肺炎和肺不张。下端又与气道相连,酸性胃液易反流进入气管,引起化学性肺炎。
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