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个体化心理护理干预在78例甲状腺手术护理中的应用效果

2024-10-11 96 上传者：管理员

摘要：目的观察甲状腺手术患者采取个体化心理护理干预的价值。方法选取2021年7月—2022年7月我院收治的78例甲状腺手术患者，随机将其分为观察组与对照组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组SAS及SDS评分、术后进食时间、下床时间、住院时间、睡眠质量、疼痛评分、护理满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论对甲状腺手术患者采用个体化心理护理干预，能进一步改善其负性情绪及康复指标，缓解围术期疼痛，保障睡眠质量，优化护理满意度。

关键词：
个体化心理护理干预
手术护理
手术治疗
焦虑
甲状腺手术
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甲状腺疾病主要以手术治疗，但是患者多因担心手术疗效而产生心理压力，导致了依从性下降，影响了术后恢复[1]。为有效调节患者的心理状态，应为其提供相应的护理干预，减轻其负性情绪，从而有效改善预后[2]。本文观察个体化心理护理干预在78例甲状腺手术护理中的应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2021年7月—2022年7月我院收治的78例甲状腺手术患者，本研究经伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各39例。观察组：男26例、女13例，平均年龄（46.56±5.89）岁，平均病程（7.48±2.29)h；对照组：男25例、女14例，平均年龄（46.57±5.9）岁，平均病程（7.28±3.19)h。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理。术前为患者讲解手术流程及注意事项，做好术前教育；术后加强用药指导、饮食管理。观察组采用个体化心理护理：（1）心理护理方案。围术期多次评估患者心理情况，询问患者感受，结合其文化水平及实际病情制定心理护理方案。（2）术前心理护理。术前需对患者进行健康教育，告知患者疾病知识的同时讲解手术的必要性、手术方法及基本流程，强化患者对自身疾病及手术的了解，从而缓解其紧张感，提高治疗信心。术前明确宣教工作重点，解答患者疑问，帮助其充分建立对疾病、手术的认知；健康宣教采用通俗易懂的语言进行，帮助患者强化理解，确保通过健康宣教帮助患者缓解恐惧感。针对过度关注自身疾病者，应与其共同对病情进行分析，舒缓其负面情绪；如果患者术前存在质疑心理，应向其介绍医院的医疗水平，告知手术成功概率及成功案例，以消除患者疑虑。住院期间应为患者营造舒适的病室环境，做好通风处理。（3）术中护理。应切实加强对患者的情绪引导，在患者入手术室后向其介绍手术室环境，调节室内温、湿度，做好保暖处理，并对患者进行情绪安抚；术中应加强体征监测，以缓解患者的紧张情绪。（4）术后护理。麻醉清醒后应及时告知患者手术情况，同时做好疼痛预防工作，若患者疼痛严重可采取镇痛泵。术后主动与患者交流，帮助其转移注意力，告知患者相关注意事项，使其感受到被关爱。术后加强生命体征监测，密切观察切口、引流情况；根据患者作息习惯，合理规划巡房时间及护理操作时间。（5）出院后护理。定期随访，密切关注患者病情恢复情况，加强生活指导。可借助微信群与患者建立联系，阶段性询问患者情况，充分给予人文关怀并加强术后护理技巧讲解。若患者对术后恢复不满意而产生负面情绪，应分析原因并耐心对其进行讲解；若患者恢复不理想应嘱其及时复查。

1.3观察指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）评估两组焦虑情绪，分值>50分即为存在焦虑；借助抑郁自评量表（SDS）评估两组抑郁情绪，评分越高代表抑郁情绪越严重。（2）比较两组康复指标，包括术后进食时间、下床时间及住院时间。（3）采用视觉模拟评分法评估两组疼痛，评分0～10分，评分越高代表疼痛感越强；应用匹兹堡睡眠指数评估两组睡眠质量，评分与患者睡眠状态成反比。（4）应用自制满意度量表评估两组护理满意度，评分越高说明患者对临床工作越满意。

1.4统计学处理

应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组心理状态评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（t=0.824、1.562，均P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.551、6.397，均P<0.05）。见表1。

表1两组心理状态评分比较

2.2两组康复指标比较

观察组术后进食时间、下床时间、住院时间分别为（0.92±0.13）、（1.77±0.24）、（4.32±0.31)d，对照组分别为（1.48±0.63）、（2.49±0.56）、（8.57±0.86)d，观察组各康复指标时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=8.965、8.446、6.398，均P<0.05）。

2.3两组疼痛、睡眠质量情况比较

护理前，观察组睡眠质量、疼痛评分分别为（7.59±1.42）、（15.21±3.17）分，对照组分别为（7.60±1.45）、（15.26±3.20）分，两组比较差异均无统计学意义（t=1.563、1.141，均P>0.05）；护理后，观察组睡眠质量、疼痛评分分别为（2.58±0.51）、（6.30±1.52）分，对照组分别为（5.92±1.04）、（10.10±2.09）分，观察组护理后上述评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.844、5.211，均P<0.05）。

2.4两组护理满意度比较

观察组的心理指导、健康教育、护理操作、护理态度评分分别为（95.65±5.29）、（97.05±6.64）、（95.22±6.09）、（98.32±5.67）分，对照组分别为（70.04±2.58）、（72.56±2.83）、（76.64±2.01）、（71.05±3.55）分，观察组护理满意度评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=7.862、8.415、7.452、7.454，均P<0.05）。

3、讨论

甲状腺手术存在有创性，患者多伴随恐慌、焦虑情绪，而负面情绪将导致生理激素异常释放，进而引发患者手术期间生命体征异常波动，不利于手术安全[3]，影响术后恢复。因此，应密切关注患者围术期心理状态的稳定性。个体化心理护理能从患者出发，通过综合评估患者情况、关注其心理变化而提供针对性护理，进而加强围术期管理工作，确保患者情绪稳定。个性化心理护理的优势主要在于术前对患者进行健康教育，向其详细讲解手术治疗的优势，告知其治疗流程，从而能减少患者对手术的担忧心理，缓解负性情绪；而手术期间给予患者安抚，能有效降低其在陌生环境下出现的抵触心理；术后密切关注患者生命体征，告知其注意事项，可有效降低并发症风险，进而缓解疼痛、促进术后恢复；同时个性化心理干预能有效改善护患关系，使患者在护理期间始终保持愉快的心情，护理效果较好。

本文结果显示，两组SAS评分、SDS评分、术后进食时间、下床、住院时间、睡眠质量、疼痛评分、护理满意度比较均差异显著（均P<0.05）。分析原因：个体化心理护理能围绕患者围术期具体情况制定心理护理方案，能为后续心理干预工作提供指导。通过加强患者术前、术中、术后的心理护理，能提升患者对各项知识的了解，使其充分认识到配合护理干预的积极意义，强化了患者对护理人员的信任感，从而能确保其积极配合护理工作，进而有效改善负性情绪、提升舒适感、促进康复、提高满意度。综上所述，对甲状腺手术患者采取个体化心理护理干预，能确保患者围术期情绪平稳，有利于其保持良好的睡眠质量，缓解疼痛，促进康复。

参考文献:

[1]朱晨蕊.甲状腺癌患者行甲状腺切除术的精细化护理效果研究[J].中国保健营养,2021,31(6):159.

[2]林丹梅.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响探讨[J].中国社区医师,2019,35(5):162-163.

[3]朱芬芬.围术期心理护理干预对改善甲状腺手术患者不良心理和睡眠质量的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(21):65-68.

文章来源:林华玲.个体化心理护理干预在78例甲状腺手术护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):536-537.