赛肤润预防头颈部放射性皮炎的护理方法

2020-04-16 331 上传者：管理员

摘要：目的：观察赛肤润治疗头颈部放射性皮炎的临床分析及护理。方法：选我院50例头颈部放疗患者，随机分为试验组和对照组，分别25例，对照组常规护理措施，试验组则采用赛肤润+综合护理，对比干预效果。结果：试验组患者放射性皮炎发生率、临床治愈时间均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：实施赛肤润联合综合护理措施预防头颈部放射性皮炎效果明显。

关键词：
头颈部放射性皮炎
护理方法
综合护理
赛肤润
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放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用的治疗手段之一，临床上约80%的恶性肿瘤患者均会选择使用放射治疗。然而放射治疗也会对正常细胞造成损伤，放射性皮炎就是一种常见的并发症[1]。主要临床症状有皮肤干燥、脱屑、色素持久等。临床研究表明，赛肤润是一种液体敷料，能够在患者皮肤表面形成脂质保护膜，能够保护和修复射线下的皮肤，防止皮肤损伤[2]。本次试验主要探讨赛肤润治疗头颈部放射性皮炎临床分析及护理观察，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院科室在2017年12月—2018年12月期间一共收治了需要头颈部进行放射治疗的患者50例，将两组患者随机分为对照组和试验组，试验组25例，对照组25例。对照组患者中男20例，女5例，患者的年龄为22~64之间，平均年龄为（44.5±4.5岁），放射次数为26～30次；试验组患者中男21例，女4例，患者的年龄为26~67之间，平均年龄为（43.2±3.7岁），放射次数为23～30次。两组患者术前年龄、性别等一般资料差异不显著，具有研究意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采用常规护理方法，比如向患者介绍的知识，并且对于患者的治疗前后基本生命特征进行严密的监测等；对试验组则采用赛肤润+综合护理措施治疗，具体方法[3]如下：在放疗前8小时、4小时放疗后30分钟内、4小时使用赛肤润（法国优格制药公司生产）涂抹进行治疗。注意：涂抹时使用指腹轻轻涂抹1至2分钟，涂抹面积要大于放射的区域。平均一天4次，每天坚持用药一直至放射治疗结束。此外对试验组患者采用综合护理措施，护理措施[4]如下：①皮肤护理：由于放疗部位在头颈部，因此在放射治疗前后需要对患者的头颈部皮肤进行着重保护，如应该穿柔软、棉质的衣服，避免穿硬、高领的衣服，防止衣物对颈部皮肤进行摩擦，造成皮肤损伤；此外，放疗后禁止用手挠皮肤，实在痒时轻拍局部，避免涂抹刺激性品；保护颈部皮肤清洁干燥；避免日光直接暴晒；洗澡水不宜过热，防止皮肤烫伤等；②心理护理：由于患者患有恶性肿瘤，对患者的心理打击较大，一般患者认为恶性肿瘤无法治愈，因此容易产生负性心理，对放疗治疗不具有信心，因此护理人员应该注意观察患者的情绪反应，及时帮助患者树立治疗的信心，使其积极配合治疗；③饮食护理：根据患者的具体情况，指导患者进行个性化饮食方案。鼓励患者多饮水，补充水分；多进食蔬菜水果，禁止食用辛辣刺激性食物。多食用高蛋白、高纤维素、容易消化的食物，少食多餐。

1.3 疗效观察指标

对两组患者进行放射治疗前后效果比较，记录两组患者治疗后的放射性皮炎的状况、放射性皮炎治愈效果的比较。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者放射性皮炎发生情况比较

干预后，试验组放射性皮炎发生率为8.0%，而对照组为20.0%，试验组患者明显低于对照组，临床效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者放射性皮炎发生情况比较

2.2 放射性皮炎治愈效果的比较

治疗期间，两组患者为发现出现不良反应，并且试验组患者的临床治愈时间较对照组短差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的放射性皮炎治愈效果的比较

3、讨论

放射治疗时利用射线将肿瘤细胞杀死，目前已经成为治疗恶性肿瘤常用的治疗手段之一，临床上约80%的恶性肿瘤患者均会选择使用放射治疗。然而放射治疗在杀死肿瘤细胞的前提下同样也不可避免地对正常细胞造成损伤，其中最为常见的并发症之一就是放射性皮炎[5]。虽然人的正常组织对于射线损伤具有一定的自我修复能力，但是长久的射线杀伤也会造成组织损伤和修复的过程失衡，使患者产生放射性皮炎，导致皮肤发生改变。一般恢复后的主要症状有皮肤干燥、脱屑、色素持久，对患者的生活质量造成了严重的影响。由于头颈部的特殊部位，并且皮肤薄、皱褶多、汗腺和皮脂腺分泌都较为活跃，在放射治疗时间长，剂量大，因此造成皮肤损伤更加严重[6]。目前在临床上对于放射损伤的预防主要是局部外用药物涂抹治疗防护，赛肤润作为一种液体敷料，能够在患者皮肤表面形成脂质保护膜，隔离、覆盖射线下的皮肤，防止皮肤水分流失，缓解皮肤干燥，同时还可以修复损伤皮肤[7]。

试验结果显示：治疗后，试验组放射性皮炎发生率为8.0%，而对照组为20.0%，试验组患者明显低于对照组，临床效果明显；并且试验组患者的临床治愈时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者通过运用综合护理措施，从心理、饮食和皮肤护理多方面全方位呵护，加大了对放疗病人的护理，减轻放疗后的并发症。

综上所述，赛肤润联合综合护理措施预防头颈部放射性皮炎临床疗效较单独采用常规护理临床疗效显著，明显减轻放射性皮炎的严重程度，有效防治放射性皮炎，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，值得在临床上推广和使用。

参考文献：

[1]李亚兰,陈辛华,顾莹.赛肤润联合棉纸预防无创血压监测中老年患者皮肤损伤的效果观察[J].当代护士(中旬刊),2019,26(07):153-155.

[2]唐春梅.老年卧床患者皮肤护理中赛肤润的应用效果观察[J].中国社区医师,2019,35(18):122-123.

[3]李红艳.研究综合护理干预对新生儿臀红涂抹赛肤润治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):314-315.

[4]魏贺爱.赛肤润对于1期压疮患者的疗效观察[J].海峡药学,2018,30(08):185-186.

[5]张少群,庞志明.赛肤润防治鼻咽癌患者放射皮肤反应的疗效观察[J].心电图杂志(电子版),2018,7(02):160-161.

[6]谢惠英.赛肤润早期干预对盆腔野放射性皮炎的防治效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(25):88-89.

[7]牟露艳,黄文云.头颈部放射性皮炎应用赛肤润的疗效观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(65):79.

李素娟.赛肤润治疗头颈部放射性皮炎临床分析及护理观察[J].健康大视野,2020,(6):42,41.