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人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响分析

2020-09-10 148 上传者：管理员

摘要：[目的]探讨人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响。[方法]选取2017年2月1日―2018年2月1日翼城县人民医院收治的152例行胆结石手术的病人，按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组，各76例。对照组采取术前常规护理，观察组在对照组的基础上施以人性化护理，比较两组焦虑评分和对护理工作的满意度。[结果]观察组术前焦虑评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人对护理工作总满意率为94.74%，高于对照组（85.53%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]采取人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑进行干预，可显著改善病人术前焦虑，提高病人对护理工作的满意度。

关键词：
人性化护理
围术期护理
术前焦虑
胆结石
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胆结石主要是指胆道系统发生结石的一种临床综合征。近年来，随着国民生活水平的不断提升，居民的饮食结构和生活节奏均发生了明显变化，使得胆结石病人数量迅速增长[1,2,3]。因该病溶石困难、传统保守疗法有较高复发率，外科手术治疗成为其首选治疗方式[4,5]。但据有关统计数据显示，95%以上的胆结石病人在进行手术治疗前会出现焦虑情绪，其中，约有11%的病人会因其出现焦虑情绪而影响手术顺利进行及手术治疗效果[[6,7]。为此，本研究尝试对胆结石手术病人术前焦虑情绪进行人性化护理干预，以促进胆结石病人手术顺利进行，取得满意效果。现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年2月1日―2018年2月1日我院收治的152例行胆结石手术病人，其中，男95例，女57例，年龄（48.26±8.71）岁。按照随机数字表法将152例胆结石手术病人随机分为观察组和对照组，各76例。所有病人均符合胆结石临床诊断标准[8]，且均符合胆结石手术指证，并自愿参与本研究，签署知情同意书。两组病人性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组采取术前常规护理，观察组在对照组的基础上施以人性化护理，具体如下。

1.2.1.1关心尊重病人

要求科室护理人员以真挚的情感开展护理工作，从细节出发、从病人需求出发，使病人从中切实感受到护理人员对自身的关心与尊重。

1.2.1.2营造温馨舒适的病房环境

通过摆放绿植、改变病房床品颜色、布置装饰画等手段，为病人打造温馨舒适的病房环境，同时注意病房温度和光线的调试。

1.2.1.3心理护理

病人入院后，护士主动与病人进行交流沟通，在建立信任后，鼓励病人说出自身的真实想法、感受，从中了解病人产生术前焦虑的原因，进而予以有针对性的干预和心理辅导，最终帮助病人形成最佳的心理状态，轻松接受手术。

1.2.1.4健康教育

(1)病人入院后，责任护士适时组织病人与手术医生、手术室护士及麻醉医生的三方见面会，向病人详细介绍手术方案、注意事项、配合要点，并积极解答病人及其家属疑问，使病人对手术树立全面而正确的认识。(2)采取画报、宣传折页、宣传栏、视频动画等多种形式，拓宽病人对胆结石疾病相关知识的了解途径，从而对胆结石疾病树立正确的认知与治疗预期，积极接受手术治疗。(3)通过手术成功案例，向病人分析手术治疗的效果和成功率，帮助病人树立治疗信心。(4)指导病人合理饮食与运动，使病人术前具备良好的身体条件。(5)教会病人利用放松训练[9]等对抗焦虑情绪，并在术前定时应用。(6)指导病人家属给予病人情感关怀和心理支持，使其感受到家庭的温暖与力量，从而以积极的心态面对手术。

1.2.2评价指标

在手术前采用Zung焦虑自评量表（SAS)[10]分别对两组病人的焦虑水平进行测评。该量表共有20道题目，采用4级评分，最终得分为20道题所得分数之和，当最终得分在40分以上时，视为焦虑，得分越高说明焦虑程度越重。在病人出院前向病人发放科室自设护理满意度调查表，调查病人对护理工作的满意度，该调查表将满意程度分为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意4个级别，其中，总分80分以上视为非常满意，总分70～79分视为基本满意，总分55～69分视为一般满意，总分在55分以下视为不满意。

1.2.3统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例数、率表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组SAS评分比较（见表1)

表1两组SAS评分比较

2.2两组病人对护理工作满意度比较

对照组病人对护理工作满意度为85.53%，观察组病人对护理工作满意度为94.74%，两组病人对护理工作满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组病人对护理工作满意度比较

3、讨论

术前焦虑是胆结石手术病人最常见的心理反应，它的发生在一定程度上会影响病人的神经、内分泌及循环系统功能，导致其机体内分泌、神经、机体代谢等出现紊乱或异常，降低病人机体的抵抗力和手术耐受力，不利于手术的顺利进行，还会增加手术风险、提高术后并发症的发生率，影响病人的预后[11,12,13,14,15]。本研究将人性化护理用于胆结石手术病人术前焦虑情绪的干预，结果显示，手术前，观察组病人的SAS评分明显低于对照组（P<0.05），该结果与既往类似研究结果[16,17]]一致。另外，本研究结果还显示，观察组病人对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与既往类似研究结果[18]相一致。由此说明，经人性化护理干预后，观察组病人焦虑情绪得以缓解，已恢复到正常的心理状态，并对护理工作的满意度显著提高，而实施术前常规护理的对照组病人仍处于焦虑情绪状态中，其干预效果明显低于观察组，提示人性化护理干预可以有效改善胆结石手术病人术前焦虑，密切护患关系，促进病人顺利实施手术，保障手术治疗效果。分析原因可能是：本研究将人性化护理理念贯彻于胆结石手术病人术前护理的全过程，在术前常规护理的基础上，具体通过营造温馨舒适的治疗环境、提供有针对性的心理护理干预和对抗术前焦虑的相关知识与技能以及让病人切实感受到护理人员对自身的关心与尊重和社会心理支持，从而有效缓解或消除了胆结石手术病人因疾病相关知识缺乏、担心手术效果以及对环境角色转换的不适应等因素[19,20]造成的术前焦虑，最终使病人以最佳的生理和心理状态接受手术。

参考文献：

[1]李鸿雁.人性化护理对胆结石手术患者心理状况的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(4):664-665.

[2]姜艳波.在胆结石手术患者术前实施人性化护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):194;198.

[3]李海波.个性化护理对胆结石患者术前焦虑的护理体会[J].中国实用医药,2016(2):240-241.

[4]黄成宽.胆结石手术治疗的临床研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(76):197-198.

[5]贾国柱.微创保胆取石术治疗胆结石手术效果及对患者生活质量的影响[J].保健文汇,2019(5):178-179.

[6]祝凤叶,王忆红,舒菊香,等.急诊患者家属焦虑状况及相关因素回归分析[J].护理学报,2011,18(24):68-70.

[7]王洪梅.胆结石患者实施个性化护理对其术前焦虑的临床干预研究[J].中国社区医师,2016,32(18):169-170.

[8]王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药,2013(21):233-234.

[9]欧阳慧.手术患者心理护理方法的探讨[J].基层医学论坛,2010,14(9):243-244.

[10]郭念峰.心理咨询师(3级)[M].北京:民族出版社,2005:197.

[11]杜育薇,李妍,于虹,等.心理社会因素对术前焦虑影响的研究现状[J].白求恩军医学院学报,2012,10(3):215-216.