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探讨优质护理在脊柱外科骨折患者中的效果

2020-10-08 198 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析在脊柱外科骨折患者护理中开展优质护理干预的效果。方法：收集本院脊柱外科收治的骨折患者资料共计180例开展本次研究，病例入院时间为2017年3月—2018年9月。采用抽签法分组为观察组以及对照组每组90例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理干预。对两组患者术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间进行比较。结果：观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），观察组疼痛分数显著低于对照组（P<0.05），住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：临床上在脊柱外科骨折患者中开展优质护理服务有利于降低并发症率，缓解术后疼痛，促进术后康复。

关键词：
优质护理
并发症
脊柱外科
骨折患者护理
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我国各行业逐渐深入发展，各行业职业性疾病的发病率呈现上升趋势。一般而言，建筑行业、工业生产行业相关职业性疾病种类较高，导致行业内部脊柱外科患者数量逐年加大，因突发事件导致发生骨折等脊柱外科疾病占据较高比例，影响患者的生命质量。针对脊柱外科收治的骨折患者，应及时采用外科手术进行治疗，以促进骨折愈合，降低残疾发生率。但由于手术治疗毕竟属于一种有创疗法，且骨折患者康复较慢，若护理不当，极易引起手术并发症的发生，影响病情康复进程[1]。传统护理模式过于职业化，但并没有将疾病的特点作为重点展开护理，护理效果难以达到理想状态。随着医疗技术和医疗观念的不断进步，患者对自身健康越来越重视，对医疗护理质量和护理要求越来越高。给临床护理工作带来一定的考验。因此，有必要对传统的护理模式进行有效的改进，以提高护理质量。优质护理作为一种新型护理模式，根据病情特点和患者个性化的要求，制定更为丰富、更加全面以及更加个性化的护理措施，能够显著提高护理质量[2]。对本院收治的脊柱外科患者实施优质护理，对结果进行分析，作如下报道。

1、资料和方法

1.1一般资料

收集本院脊柱外科收治的骨折患者资料共计180例开展研究，病例入院时间2017年3月—2018年9月。采用抽签法将180例患者分组为观察组、对照组。对照组中，患者共90例，男患者和女患者分别是57例、33例，年龄25～73岁，平均（46.28±4.13）岁；观察组中，患者同样是90例，男患者和女患者分别是59例和31例，27～71岁，平均（47.11±3.89）岁。组间常规资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

90例对照组患者接受常规护理干预，包括对患者生命体征的定时监测、督促患者谨遵医嘱使用药物以及对患者的基础生活进行护理、膳食作息护理等[3]。观察组患者在此基础上加以优质护理的实施。（1）健康宣教：护理人员对患者及陪从家人进行健康知识的有关宣教，宣教内容涵盖分析疾病所属类型、疾病的具体发病机制、预防感染及并发症的措施等，提高患者及家属对疾病的认知程度，使患者树立积极治疗的信心，坚信一定能够康复[4]。（2）心理护理：脊柱外科疾病大多具备突发性，患者大多均处于高强度工作压力下，所以可适当对患者进行鼓励，给予患者心理上的支持，与其悉心沟通交流，听其主诉，使患者在治疗期间能够始终保持身心舒适，从而使患者手术应激反应降低。（3）强化基础护理：脊柱外科患者在心理以及行为上有不同程度的障碍，护理期间合理帮助患者对这些障碍进行规避十分重要，具体举措包括定期为患者对身体进行擦拭清洁、将衣物进行换洗、病房及器具进行消毒处理等，做好基础护理深化工作[5]。（4）环境护理：住院环境能够影响患者情绪，舒适的环境有利于身心健康以及护理效果，护理人员需要及时对病房进行消毒，保持通风，定时对病房进行打扫清洁。另外，询问患者喜好，结合年龄以及性格特点合理对病房进行布置改善。（5）疼痛护理：不同脊柱外科患者疼痛感程度也不相同，护理人员需按照医嘱说明合理对患者用药进行镇痛，采取聊天、播放音乐等方式使患者注意力分散，使患者疼痛感得到缓解[6]。（6）压疮的护理：将水垫置于患者背部、臀部一下，若患者身体部位产生红肿，立刻进行预防措施，定时协助患者进行翻身。皮肤清洁力度应该加大，患者若肌肉油疼痛感产生，使用红花、乙醇对骨隆突处进行擦拭减轻痛疼感[7]。（7）预防感染：患者术后泌尿系统会存在感染现象，护理人员借助蘸取碘伏的棉球对患者尿道口及周围皮肤进行消毒清洁，若泌尿系统存在感染严重情况，给予药物进行辅助治疗，及时上报主治医师。（8）饮食护理：饮食上以清淡为主，鼓励患者多食用蔬菜及当季瓜果等，鼓励患者多饮水可预防便秘。（9）康复锻炼：护理人员结合脊柱外科患者术后具体恢复情况，指导患者在术后进行下床康复锻炼，有利于患者康复信心的建立[8]。

1.3观察指标

评估两组患者术后的并发症情况，使用视觉评估量化表（VAS）分析患者的疼痛情况；另外统计患者平均住院时间，并进行对比。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验则用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组术后并发症发生率

观察组并发症率相比对照组更低（P<0.05），见表1。

2.2对比两组疼痛分数、平均住院时间

观察组疼痛分数比对照组更低（P<0.05）；观察组住院时间相比对照组更短（P<0.05），见表2。

3、讨论

脊柱外科创伤在外科疾病中十分常见，究其原因，患者因长期负重或其他日积月累的因素导致脊柱受到了不同程度的创伤，突发性因素可使上述创伤达到临界状态，由此引发脊柱外科疾病。一般而言，患者一旦确诊患有脊柱外科疾病，病情严重，致残率致死率较高，因此为了尽全力挽救患者的生命，且使其安全及健康得到保障，临床多建议尽快开展手术疗法进行治疗[9]。然而，大量的临床研究表明，只采用单纯的手术治疗，仍有部分患者的治疗效果和康复预后情况不容乐观，而围术期间的护理作为影响病情康复的关键，体现了重要的临床价值。临床医疗近年来不断发展，我国的护理质量相比以往有所提高。但是，高强度的医疗工作让大多数护理人员置身于高负荷高强度的工作压力之下[10]。在这种压力下，其根据基础护理对待患者在具体实施护理过程中难以保证质量。尽管临床医疗一直提倡并追求高质量的护理，但没有对护理方式作出变更，护理效果难以实现质的飞跃。临床医疗不断深入发展，一种新型护理模式即优质护理应运而生[11]。其护理模式与传统的护理措施相比较，具有全面化、人性化以及科学化的特点。一方面，优质护理模式在完善疾病护理内容的基础上，以患者为中心，评估患者的个体差异性，并制定针对性的护理方案。另一方面，优质护理更加落实到位了护理工作的责任，使护理工作具体实施得到保障。再者，优质护理扩展了传统的护理工作范围，不仅重视基础护理，而且同步重视患者的心理健康，满足患者的心理护理需求，护理工作进行得更高效，也体现了其全面性。此外，在针对在脊柱外科骨折患者的临床护理服务中，优质护理能够使护理工作更加有效化，落实了强化基础护理、照顾患者心理状态以及情绪变化、考虑患者产生的疼痛感、完善优化医疗环境等确保以患者为中心的理念，提高了临床护理质量，为每一个患者提供优质的临床护理服务，有利于医院树立在大众心中的形象认知以及声誉口碑[12,13,14,15]。对结果进行观察分析，采用优质护理的患者，其满意程度相比传统的护理方案而言，患者的满意度更高。患者对医疗需求不断提高，优质护理凸显了其优越性。总之，应用优质护理于脊柱外科治疗中，更加满足患者对于治疗的需求，有效提高恢复质量以及进度。

表1对比两组术后并发症发生率

表2对比两组疼痛分数、平均住院时间

参考文献：

[1]史红.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].中国社区医师,2018,34(32):156-158.

[2]薛洋,李雪燕,强炜,等.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):90-92.

[3]张小彦.脊柱微创手术治疗患者应用优质护理的效果评价[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1645-1648.

[4]许芝华.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):252-261.

[5]黄莉,葛方英.3D打印技术辅助脊柱外科手术的护理配合[J].解放军护理杂志,2018,35(18):66-68.

[6]徐阳,周阿南.全程优质护理对肠癌患者情绪及生活质量影响[J].中华结直肠疾病电子杂志,2017,6(2):164-167.

[7]李田田.脊柱结核患者术后腹胀的原因与护理干预临床探究[J].当代医学,2018,24(36):180-181.

[8]曹子君,林华,胡靖.基于优质理念的体位管理对脊柱后凸畸形矫形术后并发症的影响[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(5):73-75.

[9]黎金梅,糜崇达,王培秋,等.优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1210-1213.