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体外振动排痰仪与集束化护理对重症肺炎患者生存质量的影响

2025-04-16 62 上传者：管理员

摘要：目的分析体外振动排痰仪联合集束化护理在重症肺炎护理中的应用价值。方法选择2022年4月至2024年4月期间广西医科大学第一附属医院收治的102例重症肺炎患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，每组51例。两组均实施体外振动排痰仪干预，研究组联合集束化护理，对照组联合常规护理干预。对比两组肺功能指标、生存质量。结果干预后，研究组患者FVC、VC、MVV、FEV1均优于对照组，SF-36各项评分均显著高于对照组，P<0.05。结论体外振动排痰仪联合集束化护理可有效改善重症肺炎患者的肺功能指标，提升患者的生存质量。

关键词：
体外振动排痰仪
生存质量
肺功能
重症肺炎
集束化护理
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肺炎属于呼吸系统的高发病症,是由细菌、病毒等病原体引发的肺部感染,老人、儿童等免疫力较低的群体发病率更高。重症肺炎患者还可出现休克、循环衰竭、急性呼吸衰竭等情况,引起呼吸困难、胸闷等症状,威胁患者生命安全,需及时给予氧气治疗[1]。有研究认为,重症肺炎患者较易因呼吸道分泌物积聚引发气道阻塞,进一步加重炎症反应,故在临床治疗中,需重视排痰措施,以缓解患者病情[2]。此外,还需重视护理措施的有效性,提升患者治疗依从性与有效性[3]。基于此,本文以102例重症肺炎患者为例,分析体外振动排痰仪联合集束化护理的应用效果,报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月至2024年4月期间广西医科大学第一附属医院收治的102例重症肺炎患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组51例。两组患者一般资料对比,P>0.05,具有可比性,详见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组实施体外振动排痰仪联合常规护理干预:向患者简单讲解体外振动排痰仪的基本流程、注意事项等;调节仪器模式,选择90mm圆形海绵治疗头;辅助患者取坐位、侧卧位,护理人员操作治疗头,按照从边缘到肺门的顺序进行振动排痰,从下至上,2次/d,10min/次。操作过程中,耐心回答患者疑问,提升患者依从性。研究组在对照组基础上予以集束化护理干预:(1)组建集束化护理小组,由科室护士长及护理人员组成,定期对小组成员进行培训,培训内容包括重症肺炎相关知识、体外振动排痰仪操作技巧、集束化护理理念及责任意识和人文关怀理念。(2)加强气道护理,指导患者取合适体位,在卧床时取头高脚低位,以降低呕吐误吸发生率,保证呼吸道通畅[4]。及时清除患者气道内的分泌物,加强呼吸机监护,对呼吸机的管路、呼气阀、冷凝水等予以重点检测,及时消毒,避免发生感染。按照患者情况针对性选择雾化吸入,湿化量500ml、氧流量驱动力6L/min。雾化过程中,注意协助患者叩背排痰,及时更换雾化器。(3)采取密闭式吸痰操作,防止飞沫传播造成院内感染。吸痰前后,注意给予患者3min吸氧,吸氧浓度为10%~20%,吸痰频率为2~4次/d,10~15min/次。吸痰过程中,注意保持动作平缓轻松,防止不当操作造成的气道黏膜损伤。(4)在插管过程中,加强对患者气囊压力的监测,确保压力稳定在25~30cmH2O,稳定患者各项指标。(5)加强对患者的心理护理,向患者详细介绍疾病发生原因及体外振动排痰仪的使用优势,引导患者表达负面情绪发生原因,并予以有效疏导,鼓励患者积极面对疾病的治疗及康复,配合医护人员完成治疗[5]。

1.3观察指标

(1)对比两组患者干预前后肺功能指标,包括肺活量(FVC)、肺活量预估值占比(VC)、每分钟最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气量(FEV1)。(2)使用健康调查简表(SF36)评估两组患者干预前后生存质量,评分与生存质量呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者干预前后肺功能指标对比

干预前,两组FVC、VC、MVV、FEV1对比,P>0.05;干预后,研究组患者的FVC、VC、MVV、FEV1均优于对照组,P<0.05。详见表2。

2.2两组患者干预前后生存质量对比

干预前,两组SF-36中8项评分对比,P>0.05;干预后,研究组SF-36中8项评分均显著高于对照组,P<0.05。详见表3。

表2两组患者干预前后肺功能指标对比

表3两组患者干预前后SF-36中8项评分对比

3、讨论

重症肺炎患者多存在胸闷、呼吸不畅等表现,严重者甚至可出现呼吸窘迫、呼吸系统衰竭,威胁患者生命安全[6]。体外振动排痰仪是重症肺炎的有效辅助治疗手段,可通过垂直和水平方向的叩击,达到液化代谢物与痰液、推挤分泌物至气道的作用,为之后的排痰、吸痰工作做好准备,可有效改善患者病情,在临床中的应用较为广泛[7]。此外,对重症肺炎患者实施必要的护理干预也有助于各项治疗措施的顺利进行,对恢复患者身体机能、改善病症也具有重要意义[8]。常规护理干预往往仅关注疾病本身,存在预见性不强、不足等局限性,使得护理内容存在明显缺陷,不利于充分发挥护理的价值[9]。集束化护理作为一种新的护理模式,更加注重护理流程的规范化和护理内容的全面化,有助于确保各项护理措施的稳步实施,达到理想的护理效果[10]。本次研究显示,干预后,研究组患者的FVC、VC、MVV、FEV1均优于对照组,P<0.05。干预后,研究组SF-36中8项评分均显著高于对照组,P<0.05。究其原因,集束化护理模式注重以患者为中心,针对性考量患者病情的个体化特点,并予以全方位、系统化的护理干预,具有良好的临床效果;而且,该护理模式注重对患者的心理护理,充分考虑患者的主观感受,对提升患者依从性、提高其生活质量均具有积极意义。

综上所述,对重症肺炎患者实施体外振动排痰仪联合集束化护理,可有效改善患者肺功能指标,提升患者生存质量。

参考文献:

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[7]袁江珍.体外振动排痰仪对电视胸腔镜肺叶切除术患者肺部并发症及肺功能康复效果的影响[J].医疗装备,2022,35(10):176-178.

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