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急诊科危重患者院内安全转运的相关护理措施和价值

2020-06-12 531 上传者：管理员

摘要：目的：探究急诊科危重患者院内安全转运的相关护理措施和价值。方法：以急诊科危重患者100例（所选时间为2017年1月至2018年12月），作为此次研究对象，将其简单化分组，对照组在院内安全转运中行常规护理干预，实验组行针对性护理干预，分析2组急诊科危重患者护理的结果。结果：实验组急诊科危重患者的成功转运率明显高于对照组，其护理纠纷、意外事件以及病死率发生率均低于对照组，差异显著（P<0.05）；实验组患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（78.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊科危重患者在院内安全转运中实施有效的护理干预，可更好对其院内安全转运的成功率保证，对医疗纠纷的发生进行控制，促进患者和患者家属满意度的提高。

关键词：
危重患者
危重症护理
急诊科
护理措施
院内安全转运
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急诊科是医院重要的科室之一，其所接触的患均为病情较为危重的缓解，患者在急诊接受初步的诊治后，需要转送至其他科室接受后续更加专业化的治疗，但是在对患者实施转运的过程中，其存在一定的风险，这样则会降低患者安全转运率，若转运不当，则可直接威胁急诊危重患者的生命安全[1]。因此，在对急诊危重患者院内安全转运的过程中，实施相关的护理干预，来对其转运的安全性保证，十分必要[2]。为探究急诊科危重患者院内安全转运的相关护理措施和价值，本研究以2017年1月至2018年12月100例急诊科危重患者为研究对象，分别在其院内安全转运中实施常规护理干预以及针对性护理干预，对其护理的结果分析，从而总结不同护理措施其护理的价值，具体如下。

1、资料与方法

1.1资料：

以急诊科危重患者100例（所选时间为2017年1月至2018年12月），作为此次研究对象，将其简单化分组。

实验组（n=50）中，其年龄30～69岁，年龄均值为（63.12±5.33）岁，其中男33例，女17例。对照组（n=50）中，其年龄35～68岁，年龄均值为（62.96±6.12）岁，其中男30例，女20例。对比2组急诊科危重患者的资料，无统计学意义（P>0.05），表明2组急诊科危急患者之间的可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2方法：

对照组急诊危重患者在院内安全转运中行常规护理干预。实验组患者行针对性护理干预，具体为：

1.2.1转运前护理：

在实施转运前，医护人员对具有除颤功能的监护仪准备，并对急救箱准备，急救箱的药物应包括急救药品、简易呼吸气囊准备等，做好患者吸痰等物品的准备。医护人员全面评估患者的病情变化以及发展情况，判断其是否可进行转内安全转运，密切对患者的生命体征检查观察，防止其在转运中出现突发事件的情况，以此威胁患者的生命安全[3]。若评估结果显示患者会受到相关因素的影响，而难以保证转运的安全性，则停止转运。若确定患者可转运，则在转运前，全面检查患者的各项生命体征，并全面清理其呼吸道。若患者需要吸氧干预，则应对其呼吸道的通畅保证，并确保患者各项生命体征处于稳定的范围。同时，提前告知患者的家属，由患者家属参与患者的转运，以此保证患者情绪的稳定，使其积极配合转运工作[4]。

1.2.2转运中护理：

在对急诊科危重患者实施转运的过程中，应保证转运路线的通畅，并在转运的过程中，密切关注患者的各项生命体征、意识变化情况，若患者病情出现恶化的情况，则应加强各个方面的管理，正确识别患者转运中的面色、呼吸变化，以此保证患者的机体健康以及生命安全[5]。在转运中，以正确的给药途径为患者实施药物治疗，确保给药途径的通畅性。尽量对震荡控制，保持患者头部处于较高的状态，并做好相关的处理工作，特别是存在呼吸衰竭症状的患者，如有必要，需进行就地抢救干预。适当实施约束带干预来对跌倒坠床的发生进行控制，对于患者治疗的仪器设备，同样应对其安全性确保，以此对急诊危重患者转运的安全性和有效性保证[6]。

1.2.3转运后护理：

转运相关工作在完成后，护理人员应对患者进行护理的安排，再次确认其各项生命体征情况，保证患者的各项生命体征均可恢复直至很差的状态，若患者需要接受引流、吸氧等操作，则需要通过呼吸机，为其实施吸氧干预，若患者不存在危险，则医护人员进行交接班签字，并及时告知患者和其家属已经完成院内转运，以此促进其情绪的稳定，更加积极配合临床各项护理以及治疗操作，从而将医护的效果提高，为急诊危重患者疾病的康复奠定基础[7]。

1.3观察指标：

对2组急诊科危重患者院内转运的情况作观察分析，包括成功转运、护理纠纷、意外事件、死亡等，对比2组护理满意度的差异性，以自制问卷表的方式进行评价，0～100分，其中86～100分为十分满意，61～85分为基本满意，60分以下则为不满意，以十分满意率、基本满意率之和为总满意率。

1.4数据分析：

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。

2、结果

2.12组院内转运情况分析：

实验组急诊科危重患者的成功转运率明显高于对照组，其护理纠纷、意外事件以及病死率发生率均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表12组院内转运情况分析[n(%)]

2.22组护理满意度分析：

实验组急诊科危重患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（78.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表22组护理满意度分析[n(%)]

3、讨论

急诊科危重患者，其病情较为复杂且严重，其在急诊科接受初步的疾病诊断和治疗后，需要至疾病相应的科室进行专业化的治疗[8]。急诊科危重患者，虽然其院内安全转运的时间较短，但是患者的疾病变化较快，若转运不当，则给予出现相关不良事件，即患者一旦出现较为危急的病症，且未能接受及时和有效的治疗，则患者的病情会不断的恶化，甚至可威胁患者的生命安全，导致其出现死亡的情况[9]。因此，在急诊科危重患者院内安全转运的过程中，加强其有效的护理干预，来对其转运的安全性保证，十分必要。

本研究显示，接受针对性护理干预的实验组急诊科危重患者，其院内转运的成功转运率明显高于出现常规护理干预的对照组，其护理纠纷、意外事件以及病死率发生率均低于对照组；且实验组患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（78.00%）高。表明针对性护理的实施，可提高急诊科危重患者的转运成功率，对意外事件、死亡的发生进行控制，从而减少医疗纠纷的发生率，促进护理满意度的提高。针对性护理干预，其是根据急诊科危重患者院内转运前、转运中、转运后的相关情况，实施针对性的护理干预，在各个阶段强化护理管理，可有效将患者转运中的相关危险因素消除，并及时实施相关的急救护理干预，从而对不良事件的发生进行预防和处理，以此提高急诊危重患者院内转运的安全性以及成功率[10]。

综上所述，有效的护理干预应用于急诊科危重患者的院内安全转运中，有着较高的价值，不仅可提高转运的成功率以及安全性，降低不良事件的发生率，对医疗纠纷的发生进行控制，且可增加危重患者和其家属对护理服务的满意度，以此更加积极配合转运工作，获得更好的转运效果，为患者疾病的康复奠定基础，意义重大，值得推广应用。

参考文献：

[1]郝喜艳,陈冬梅,高金童,等.全程安全转运及前瞻性护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):142.

[3]袁荣,万意.SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为及不良事件的影响[J].护理实践与研究,2017,14(19):122-124.

[4]蒙长燕.规范化护理在急诊危重症患者安全转运的临床效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(12):1834-1836.

[6]鲁海燕.急诊危重患者院内安全转运中存在的风险与护理防范对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊):2014,14(35):22-23.

[8]徐凤霞.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(35):127-128.

[10]徐湘蓉,张玉,邓定芝,等.JCI标准下儿科急诊危重患儿行检查时院内安全转运[J].全科护理,2015,8(10):946-947.

李宏元.急诊科危重患者院内安全转运的护理措施分析[J].中国医药指南,2020,18(16):203-204.