摘要:目的:研究护理风险管理应用于重症加强护理病房(ICU)护理管理中的效果。方法:在本院选择2017年1月—2018年7月期间所治疗的ICU危重患者280例作为研究对象,其中140例实施风险管理前的患者作为对照组,140例实施风险管理后的患者作为观察组,分析两组患者护理满意度及风险情况的发生状况。结果:分析统计结果,对照组患者风险事件发生率明显高于观察组,对照组对护理的满意度明显低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用风险管理对ICU危重患者有效的提升护理质量,减少护理意外事件的发生率,保障了患者的治疗效果。
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在医院里,相对于其他病房,ICU病房属于高风险区域,与其他病房相比,该病房的患者病情较为复杂,发生事故的几率非常高[1],因此,该病房的护理工作难度很大,对ICU患者来说,无风险的护理措施十分重要,本文将风险管理作为重点的研究,对其展开分析,具体情况如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在本院随机选择2017年1月—2018年7月期间所治疗的ICU危重患者280例作为研究对象,其中140例实施风险管理前的患者作为对照组,140例实施风险管理后的患者作为观察组,对照组女性66例,男性74例,年龄18—80岁,平均年龄为(57.4±8.6)岁;观察组140例,女性67例,男性73例,年龄17—79岁,平均年龄为(56.8±8.9)岁,两组研究对象比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对于对照组患者,采用常规的护理管理方法,护理流程按照ICU病房的操作的各个环节,确保ICU的环境吻合患者所需的各种条件,其中包括温度、湿度、空气的流通性等等。对于观察组的患者,则在对照组的基础上采用风险管理方法,首先成立风险管理小组,分配各个护理人员的职责,并严格执行,根据往常的经验,制定各种紧急预案,并制定解决方案。
1.3 评价方法
统计两组患者的护理风险发生状况,对比统计结果并统计患者对护理的满意程度,统计内容包括护理操作的标准性、专业性、态度、意外事件的发生状况等,评价的等级分为三个,分别为不满意、满意、非常满意,满意度=(+)100%,护理事件的发生率=100%。
1.4 统计学分析
分析所得的相关数据,运用SPSS24.0软件处理数据,计数资料用[n(%)]表示,以x2验证,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2、结果
2.1 对比两组护理风险事件发生率
据统计,观察组患者中发生输液管滑落的有5例,发生压疮的有5例,风险发生率为7.14%,对照组患者中,发生输液管滑落的有10例,发生压疮的有10例,出现用药错误的有10例,出现管道堵塞的有5例,风险发生率为17.86%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1 风险事件的发生状况对比[n(%)]
2.2 对比两组患者护理的满意度
对照组患者对护理的满意度要明显低于观察组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2 对比两组患者护理的满意度[n(%)]
3、讨论
重症护理加强病房(ICU)患者的疾病治疗难度很大,风险也很大,因为在这里的患者几乎都存在一个或者多个器官出现疾病[2],风险管理是对风险的衡量与识别,分析风险有哪些因素,并作出相应的解决方案,是一种最大限度提高安全保障的管理方式[3],本次研究中,对照组采用常规的护理管理方法,护理流程按照ICU病房的操作的各个环节,确保ICU的环境吻合患者所需的各种条件,观察组的患者,则在对照组的基础上采用风险管理方法,制定各种紧急预案,并制定解决方案,从而保障患者的基本安全,减少护理不当引起的事故。通过对患者进行风险管理护理,可以有效的而提高患者对护理的满意度,降低风险事件的发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在实施风险管理护理后,重症加强护理病房(ICU)患者的对护理管理的满意度显著提高,ICU护理质量也得到有效提升,同时减少了风险事件的发生,在以后的治疗中值得运用和推广。
参考文献:
[1]李露露.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(31):174+176.
[2]钮芳萍.循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J].医疗装备,2018,v.31;No.359(10):185-186.
[3]陈爽,李君霞,焦雪峰,等.重症加强护理病房碳青霉烯类抗菌药物用药频度与非发酵菌检出情况的相关性分析[J].中国医院用药评价与分析,2018,v.18;No.167(05):121-123+127.
李文丽,李文婷.重症加强护理病房(ICU)护理管理中应用护理风险管理的效果分析[J].养生保健指南,2020,(3):1.
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呼吸与重症监护室中的患者大多病情较为严重,以慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺炎、支气管炎、肺气肿等为主,在护理的过程中稍有不慎就会对患者的生命健康造成威胁。如何给予呼吸与重症监护室的患者科学合理的护理,最大程度地降低护理风险是十分重要的,这也是确保护理效果、降低护理风险的一个重要因素。
2025-09-01重症肺部感染是在肺炎、慢阻肺、肺癌等疾病的基础上出现的严重肺部感染。发病人群多以中老年肺部疾病患者为主,常因疾病或自身机体功能下降引起,可导致患者出现低氧血症、呼吸衰竭及神经功能障碍等严重症状,如不能得到有效救治,可进展为急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命安全,是重症监护室(ICU)较常见的危急重症。
2025-08-04机械通气是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)中一项重要的生命支持技术,利用机械装置来代替、控制或辅助患者的呼吸运动,以维持呼吸功能损伤患者正常的通气和氧合功能。对于长期接受机械通气的患者,合理的镇痛镇静治疗可以提高患者的舒适度,减少人机对抗,以提升治疗效果。
2025-07-09非计划性拔管(UEX)是指在未经医护人员同意,且无任何拔管指征的情况下,患者将导管自行拔出,或因医护人员不当操作而使插管脱落。ICU收治的均为急危重症患者,常留置多种功能各异的医用管道来满足监护及诊疗的需要,部分管道被称为“生命之管”,用于维系患者生命。
2025-06-16机械通气是用呼吸机来代替或改变患者主动呼吸运动的一种通气方法,也是入住重症监护室(ICU)的急危重症患者最常见的抢救措施之一。有研究指出,机械通气在维持急危重症患者呼吸支持的同时,也会引发较多并发症,其中呼吸机相关感染并发症—呼吸机相关性肺炎(VAP)最为常见。
2025-06-07心脏瓣膜置换术(HeartValveReplacement,HVR)作为治疗此类疾病的重要方式之一,通过置换受损的心脏瓣膜,能够有效恢复患者的心脏功能,缓解症状,改善生活质量。然而,HVR手术伴随着较高的手术风险,患者术后可能会出现严重的并发症和负性情绪,如出血、感染、心律失常以及失眠、紧张、焦虑等[2]。
2025-05-21重症监护室(ICU)收治的患者具有危重的病情,多会伴有呼吸功能障碍,需采取无创通气或机械通气方法治疗,俯卧位通气是应用率较高的辅助治疗方法,可对患者肺通气血流比例失调情况进行有效纠正,避免纵隔和心脏压迫肺组织,使其缺氧症状得到明显改善。俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手帮助患者翻身,使其面朝下俯卧于床上进行呼吸或接受机械通气。
2025-05-14在重症监护病房(ICU)内,患者往往面临着极为严重的病情,其中不乏生命垂危的案例。近年来,肺部感染的致死率显著攀升,已成为危害人类健康的一大元凶。值得注意的是,若初次未能有效清除肺部的痰液,不仅会阻碍肺部的正常呼吸功能,增大治疗难度,还会导致大量浓稠痰液积聚于支气管,进而加剧肺炎及呼吸道感染的严重程度。
2025-05-14肺炎属于呼吸系统的高发病症,是由细菌、病毒等病原体引发的肺部感染,老人、儿童等免疫力较低的群体发病率更高。重症肺炎患者还可出现休克、循环衰竭、急性呼吸衰竭等情况,引起呼吸困难、胸闷等症状,威胁患者生命安全,需及时给予氧气治疗。有研究认为,重症肺炎患者较易因呼吸道分泌物积聚引发气道阻塞。
2025-04-16急诊危重患者的情况比较严重,若延误治疗,将会对他们的生命安全产生不利的影响,医护工作者不断探索如何更好地管理病房[1]。护理质量指标管理,就是要按照护理质量的生成规则和进程,建立一种完善的护理质量管控体系,从而确保护理工作符合标准,满足患者需求。
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期刊名称:临床护理杂志
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主管单位:安徽省卫生和计划生育委员会
主办单位:安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
出版地方:安徽
专业分类:医学
国际刊号:1671-8933
国内刊号:34-1251/R
邮发代号:26-203
创刊时间:2002年
发行周期:双月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:4-6个月
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