首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 危重症护理论文 > 心理护理在危重症患者中的效果分析

心理护理在危重症患者中的效果分析

2021-07-24 126 上传者：管理员

摘要：目的研究心理护理在危重症患者中的具体效果。方法选取本院危重症患者86例,随机分为两组,针对43例对照组患者给予常规护理,针对观察组43例患者给予常规护理+心理护理,对比两组护理效果。结果观察组患者护理总满意率高于对照组;护理后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、一般自我效能量表(GSES)评分均低于对照组;护理后Herth希望量表(HHI)评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论心理护理在危重症疾病护理中有着积极影响,可实现患者心理情绪的优化调节,使其拥有良好的精神状态,继而提高患者治愈成功率,降低医患纠纷发生率。

关键词：
危重症患者
呼吸衰竭
心理护理
治愈成功率
加入收藏

危重症患者在疾病治疗期间，常由于自身病症较重，而产生不良情绪，甚至出现诊疗配合度较低等问题，这不但会影响患者病情的改善效果，而且还会缩短患者寿命，使其无法获得高质量生活。而常规护理虽然具有一定成效，可保障患者治疗期间的生命安全，但效果不显著，无法真正调节患者心理状态，致使患者生存率下降[1]。据此，心理护理可从患者思维、心态上加以改进，便于促进患者病情的稳定。本研究在本院2019年11月～2020年11月的患者中，随机选取86例进行分析，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以本院86例患者为样本，对照组43例，性别：男/女=21/22，平均年龄41.62±1.73岁，平均病程11.45±1.73个月，其中尿毒症患者有15例，呼吸衰竭患者有18例，肾功能衰竭患者有4例，其余危重症疾病有6例。观察组43例，性别：男/女=25/18，平均年龄40.73±1.84岁，平均病程13.25±2.81个月，患有尿毒症、呼吸衰竭、肾功能衰竭疾病的患者各有11例、12例、18例，其余类型2例。两组患者具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：(1)患者确诊为危重症疾病；(2)患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动；(3)伦理委员会认可本次研究活动[2]。排除标准：(1)患者患有抑郁症、暴怒症等情绪类疾病；(2)患者患有精神类疾病或沟通障碍；(3)患者依从性较差。

1.2方法

1.2.1调查方法

(1）针对对照组采用常规护理方法，护理人员应在病房做好温度调节与采光设计工作，并定期进行消毒，严格遵照医嘱为患者实施饮食与药物指导。同时，护理人员还应注重患者生命体征的变化，一旦出现紧急情况，需立即联系主治医生予以急救，确保患者能够获得可靠的护理保障。另外，护理人员还应与患者及其亲属进行常规交流，回答其疑惑[3]。（2）针对观察组在常规护理基础上应用心理护理，具体方法如下。(1)护理人员应以人文关怀的视角，在患者用药或进行手术前与其交流，在全面了解患者的体质与不安原因的前提下，为其提供专业的讲解。包括交代好手术流程与手术成功率，必要时还可为其讲述同疾病患者成功治愈的案例，消除患者的紧张情绪。(2)护理人员应为其营造愉悦的休养环境。比如在病房放置一些清雅香气的鲜花或者绿萝等绿植，这样可通过欣赏植物舒缓不良情绪。由于患者在医院治疗期间，很难接触到外界环境，继而产生孤独感。此时，护理人员应结合每个患者的病情严重程度，在恰当的时机与患者聊天，建立一种朋友关系，便于获得患者的信任，而且还可与其讨论爱好、工作等话题，为其播放一些纯音乐等。(3)护理人员应加强抗感染控制。尤其对于尿毒症化疗患者，很容易受到外界不良因素干扰影响患者化疗效果。此时护理人员应加强病房卫生消毒管理。尤其对于已经出现化疗后脱发、呕吐等反应的患者，应建立无菌环境，并运用柔和的语气为其讲故事，使其从故事内容中受到启发，避免患者因外在形象的变化而无法接受现实。这样一来，也能让患者具有较强的抵抗病魔信心[4]。(4)护理人员应在夜间值班期间，掌握患者睡眠规律，在其入睡后不宜频繁打开病房门，造成患者出现惊醒等现象。对于病房紧急警报的声音，也应适当调低，防止误操作后，对患者情绪带来不利影响。另外，也可进行感受调研活动，让患者写出自己未来最想做的事以及最期待得到的礼物等，由此保证患者有更大的信心治好疾病。(5)护理人员应鼓励患者积极参与疾病治疗决策，在维护患者知情权的同时，也能使其深入知晓病情的好转程度，避免患者在不知情的情况下自由想象，造成患者心理状态不佳。另外，还可对其进行健康宣讲，帮助患者对疾病并发症的控制产生明确的思路。如禁烟禁酒、少油少盐、加强呼吸训练等，由此满足患者实际诉求。

1.2.2评价方法

(1)满意度调查结果的评价标准。为患者发放百分制调查问卷，85～100分为超级满意，60～84分为一般满意，<60分为不满意。总满意度=（超级满意+一般满意）/总例数×100%。(2)Herth希望量表（Herthhopeindex,HHI）评分标准。共设有12个子项目，总分为48分，每个项目包含4个选项，按照1～4分分别从非常反对、反对、同意、非常同意答案进行打分。其中12～23分为低希望水平，24～35分为中等希望水平，36～48分为高希望水平。分数越高证明患者对未来的希望愈加强烈[5]。(3)一般自我效能量表（generalself-efficacyscale,GSES）评分标准。共设有30个子项目，采用5级评分的方式进行打分，总分为150分，分数越低，表明患者的自我效能感越突出。(4)抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）评分与汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA）评分标准。前者设有10道正向题目与10道反向题目，每个项目的分数最高为4分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁；后者从0～4分设有5个级别，从14项指标中，患者的HAMA评分越高，即患者的焦虑情绪愈加严重。

1.3观察指标

观察两组患者护理总满意率；观察两组患者护理后SDS评分与HAMA评分；对比两组患者护理前后HHI评分与GSES评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，使用t检验计量资料±s，使用x2检验计数资料例（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组护理总满意率

与观察组相比，对照组患者护理总满意率略低，两组对比差异显著（P<0.05），详见表1。

表1两组护理总满意率对比[n(%)]

2.2对比两组SDS评分与HAMA评分

与观察组相比，对照组患者护理后SDS评分与HAMA评分较高，两组对比差异显著（P<0.05），详见表2。

表2两组SDS评分与HAMA评分对比（±s)

注：SDS为抑郁自评量表；HAMA为汉密尔顿焦虑量表

2.3对比两组护理前后HHI评分与GSES评分

两组患者在护理前，HHI评分与GSES评分无统计学意义（P>0.05）；与观察组相比，对照组患者护理后的HHI评分略低，GSES评分略高。两组对比差异显著（P<0.05），详见表3。

表3两组护理前后HHI评分与GSES评分对比（±s)

注：HHI为Herth希望量表；GSES为一般自我效能量表

3、讨论

危重症疾病患者自患病后，多具有强烈的焦虑情绪与紧张感，甚至会因个人病情的复杂度与疾病难治愈性患上抑郁症，造成患者无法积极配合医生的治疗，降低患者治愈成功率，而且还会加剧医患矛盾，影响医患关系。而心理护理是从人文关怀视角为其打造优质的护理环境，从心理上改善患者对个人病情的认知理解，使其对未来的生活依旧充满希望[6]。因此，心理护理的优势：一是促进医患信任的建立，帮助患者勇敢面对自己的疾病；二是锻炼患者的自我效能感，使其在出院后能够对个体行为产生强烈的自信心，这样可防止患者出院后因心理压力较大而引发自杀事件。经由观察组相关数据：患者护理总满意率41例（95.35%）；患者护理后SDS评分53.04±1.25分，HAMA评分12.02±1.24分；护理后患者HHI评分36.23±1.84分，GSES评分52.74±2.83分，与对照组相比，差异明显（P<0.05）。证实心理护理可提升危重症患者的护理服务质量，既能改善患者抑郁焦虑情绪，又能增强其自我效能感，提高希望水平，使其充实生活信心，便于在疾病治疗中保持愉悦的心情与积极的应对心态，继而促进疾病的良性恢复，延长患者生存寿命。

综上所述，心理护理在危重症疾病护理中有着积极影响，可实现患者心理情绪的优化调节，使其拥有良好的精神状态，继而提高患者治愈成功率，降低医患纠纷发生率，故而值得在临床护理中予以推广。

参考文献:

[1]于建梅,王洪英.人文关怀联合心理护理对危重症患者家属的护理满意效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):127.

[2]李媚.心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2019,23(30).4378-4379.

[3]连娜,江淑敏,王淑玲.心理护理在危重症患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):312.

[4]梁燕年,陈丹红.心理护理在重症肌无力危象患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18);2575-2576.

[5]余艺衢.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果[J.智慧健康,2018,4(15):53-54+59.

文章来源：谢文雯,米洁,熊芬.心理护理在危重症患者中的效果分析[J].心理月刊,2021,16(17):177-178.