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分析睡眠呼吸暂停综合征术后在ICU中的护理干预措施

2023-07-28 77 上传者：管理员

摘要：探讨分析对睡眠呼吸暂停综合征术后患者在重症监护室中实施细节护理的作用。方法选取本院2019年2月到2022年2月期间收治的80例睡眠呼吸暂停综合征患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行分组，全部患者均接受手术治疗，术后将其送入重症监护室。其中40例作为参照组接受常规护理，实施细节护理的40例作为研究组，观察对两组的护理效果。结果比较两组的重症监护室停留时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P<0.05）；比较两组的并发症发生率，研究组均少于参照组（P<0.05）；比较两组的呼吸道湿化效果，研究组均少于参照组（P<0.05）。结论根据本次研究的结果可以确认，对睡眠呼吸暂停综合征术后患者在重症监护室中实施细节护理有着极为确切的作用，可以对并发症起到很好的预防效果，保障患者的呼吸道通畅，使其可以更好的恢复健康，有必要在临床上大力推广。

关键词：
干预效果
术后护理
睡眠呼吸暂停综合征
细节护理
重症监护室
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睡眠呼吸暂停综合征是一种对人有着极大危害的疾病，患者在睡眠过程中，其上气道将会出现反复的阻塞以及塌陷症状，致使其会出现呼吸停止的问题，从而危及到其生命安全[1]。该病男性的发病率略高于女性，主要发病人群为40岁以上的肥胖人群。随着我国逐渐进入老龄化社会，该病在我国的发病率也随之显著提高。在对患者治疗时，需要根据患者的发病原因开展具有针对性的治疗，控制其病情，防止出现严重的后果。手术则是对该病的常用治疗手段，能够取得确切的临床疗效。然而，部分患者在术后将会转入重症监护室，这就需要对其采取有效的护理措施，保障其安全性[2]。因此，本文旨在探讨分析对睡眠呼吸暂停综合征术后患者在重症监护室中实施细节护理的作用。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年2月到2022年2月期间收治的80例睡眠呼吸暂停综合征患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行分组，全部患者均接受手术治疗，术后将其送入重症监护室。其中40例作为参照组接受常规护理，实施细节护理的40例作为研究组。研究组的男女比例为30:10，年龄为39岁到71岁，均龄为47.2(s=5.6）岁；病程为6个月到7年，平均病程为3.2(s=0.8）年。参照组的男女比例为28:12，年龄为38岁到69岁，均龄为46.8(s=5.4）岁；病程为6个月到6年，平均病程为3.0(s=0.6）年。患者的纳入标准为：第一，患者及其家属均对本次研究知情，并均已签署了知情同意书；第二，需要在重症监护室观察的患者；第三，临床资料完整的患者。患者的排除标准为：第一，患有精神疾病的患者；第二，患有严重器质性病变的患者；第三，存在血液系统疾病的患者。两组的一般资料对比未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要包括密切监视生命体征、保持呼吸道通畅以及指导正确用药等。对研究组则实施细节护理，主要内容为：首先，需要加强对患者的呼吸道护理，及时为其清除呼吸道分泌物，并做好气道湿化工作，保证其呼吸功能不受影响。在这个过程中，需要严格遵守无菌化操作原则，避免出现起到感染问题。同时，为患者调整为合适的体位，并做好对导管的固定工作。其次，需要加强对并发症的预防工作。最为常见的并发症为创口出血，这就需要告知患者在感觉口腔内出血时，需要及时汇报并吐出，确认其是否发生出血问题。一旦发现出血需要及时使用止血药物，避免出现严重的后果。同时，需要勤加为患者清洁口腔，密切观察其口腔窗台，保证其口腔处于湿润、干净的状态。在对患者鼻饲时，需要科学调节鼻饲速度，如果发生呕吐的问题，则需要及时清理。最后，需要为患者营造舒适的生活环境，保证其病房的安静整洁，及时清理其生活垃圾。为了保障其正常休息，需要在护理时注意动作轻柔，语言也要简短、柔和。同时，需要科学控制人员的探视，使其家属能够与患者进行交流与安抚，使其能够感受到家人的支持。在对患者护理的过程中，需要耐心的解答其提出的问题，并对其就疾病开展健康教育。并且，需要勤加对患者进行安抚，消除其负性情绪，从而可以有效配合。

1.3观察指标

在两组接受护理的过程中，观察并记录两组的并发症（出血、感染、窒息）发生情况。同时，评估对患者的气道湿化效果，分为优（患者的状态稳定，导管内不存在结痂，分泌物稀薄可以顺利排出，呼吸道通畅）、良（患者的状态较为稳定，导管内存在分泌物，但是可以被吸引管排出，呼吸道较为通畅）、差（患者的存在烦躁不安或者是发绀加重的情况，其分泌物过于黏稠或者是过于稀薄，极易引发其出现频繁咳嗽或者是呼吸困难的症状，需要不断吸引分泌物或者是存在吸引困难）。并且，统计两组的重症监护室停留时间以及住院时间[3,4]。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P<0.05表明对比存在差异。

2、结果

2.1比较两组的呼吸道湿化效果

比较两组的呼吸道湿化效果，研究组均少于参照组（P<0.05）。详情如表1所示。

表1比较两组的呼吸道湿化效果[n/(%)]

2.2比较两组的并发症发生率

比较两组的并发症发生率，研究组均少于参照组（P<0.05）。详情如表2所示。

表2比较两组的并发症发生率[n/(%)]

2.3比较两组的重症监护室停留时间以及住院时间

比较两组的重症监护室停留时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P<0.05）。详情如表3所示。

表3比较两组的重症监护室停留时间以及住院时间

3、讨论

睡眠呼吸暂停综合征术在临床上尤为常见，该病将会导致患者在白天出现嗜睡的情况，在其睡眠时会出现打鼾以及呼吸暂停的症状，由于患者在发病时处于睡眠状态，这就使得该病具有较强的隐蔽性，很难为患者所重视[5]。该病不仅会给患者的生活质量造成极大的影响，还会对其家庭造成一定的负面影响，所以需要对其采取及时有效的治疗措施[6]。针对该病采用手术治疗的效果较为确切，能够有效为患者解除疾病的困扰。然而，手术属于创伤性的治疗手段，将会对患者的机体造成一定的损害，再加上大部分患者都属于中老年人，他们的耐受性不佳，这就导致部分患者在接受手术治疗后，需要重症监护室接受后续治疗[7]。为了保证对患者的治疗效果，在其重症监护室停留时，不仅需要采取针对性的治疗，还需要加强对其护理工作，提高其安全性，防止出现并发症问题。但是，常规的护理干预方式所能够取得的效果有限，往往是围绕着患者的机体进行护理工作，缺乏对其心理状态的关注，这就会极大的影响护理效果[8]。针对这种情况，就有必要积极探索对患者更为理想的护理方法，保障其术后的安全性，促使其能够更好的恢复健康。

通过对患者实施细节护理，则可以由点滴细节出发，从小处着手，这样就能够有效完善传统护理的不足与缺陷，强化对患者的护理效果，促进患者的病情恢复，防止出现意外事件。本次研究结果也进行了佐证：比较两组的重症监护室停留时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P<0.05）。这说明通过实施细节护理，可以加快患者的术后恢复；比较两组的并发症发生率，研究组均少于参照组（P<0.05）。这说明通过实施细节护理可以对并发症起到很好的预防效果；比较两组的呼吸道湿化效果，研究组均少于参照组（P<0.05）。这说明通过实施细节护理可以改善其气道呼吸状态。之所以可以取得上述成果，主要是因为在对患者护理时，能够充分考虑其护理需求，并对患者进行全面的分析，确定患者存在的风险因素，这样就能够提前采取有效的护理措施。由于患者手术部位的特殊性，在其术后需要保持绝对的卧床休息，还需要采用气管插管的方式，保障其正常呼吸[9]。这就需要加强对患者的呼吸道护理工作，及时为患者清除口腔分泌物，从而提高对肺部感染的预防效果，并改善其呼吸道状态[10]。尤其是保障患者的呼吸道通畅，防止对其正常呼吸造成影响。同时，在患者术后出现并发症的概率较高，这就需要对其可能会出现的并发症，提前采取有效的预防措施，这样就能够切实保障患者的安全性，防止出现意外事件。并且，为了可以保障患者的正常休息，可以为其构建良好的生活环境，提高其舒适度，避免外界因素对患者产生刺激。还可以对患者的心理状态多加关注，及时对其进行有效的安抚和教育，促使患者的处于稳定的状态。

综上所述，对睡眠呼吸暂停综合征术后患者在重症监护室中实施细节护理有着极为确切的作用，可以对并发症起到很好的预防效果，保障患者的呼吸道通畅，使其可以更好的恢复健康，有必要在临床上大力推广。

参考文献:

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[2]朱良静,马璐观察循证护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(1):166-167+171.

[3]张旭循证护理在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用[J]中国冶金工业医学杂志2021,38(6):650-651.

[4]刘芳芳,王海荣睡眠呼吸暂停综合征患者的人文护理效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2032-2033.

[5]王婧.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人全身麻醉术后复苏时间的影响因素及护理对策[J].全科护理2021,19(27):3883- 3886.

[6]赵娟.经鼻面罩持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综台征的综合护理[J]世界睡眠医学杂志,2021,8(9): 1648-1649.

[7]朱淑贞整体护理在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021.,8(7)11771179.

[8]王新红多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(7):1270-1271.

[9]崔浩明综合护理对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理意义研究[J]中国医药指南,2021.19(18);222-223.

[10]杨经燕浅析实施全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通=气治疗依从性的影响[J]微量元素与健康研究,2021,38(2):16-17.