小儿心脏外科手术护理中应用快速康复外科理念的临床价值

2020-07-03 232 上传者：管理员

摘要：小儿心脏病是具有较高发病率的儿科疾病，其发病率所表现出的趋势为逐年递增，不仅会影响到患儿的生长发育，还会增加其家庭负担和社会压力。手术治疗是针对小儿心脏病的主要方法，但因为患儿年龄普遍不大，心理、生理尚未发育成熟，再加上患儿家长对本病、手术等认知较少，会有恐惧不安、焦虑压抑等不良情绪，这会导致临床疗效、预后受到极大的影响[1]。

关键词：
儿科
小儿心脏外科手术
快速康复外科理念
护理价值
加入收藏

小儿心脏病是具有较高发病率的儿科疾病，其发病率所表现出的趋势为逐年递增，不仅会影响到患儿的生长发育，还会增加其家庭负担和社会压力。手术治疗是针对小儿心脏病的主要方法，但因为患儿年龄普遍不大，心理、生理尚未发育成熟，再加上患儿家长对本病、手术等认知较少，会有恐惧不安、焦虑压抑等不良情绪，这会导致临床疗效、预后受到极大的影响[1]。鉴于此，对于开展心脏外科手术的小儿患者，必须要对其护理工作及护理质量给予高度重视和关注。本文选择本院收治的心脏外科手术患儿110例进行分组实验，现作如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年2月-2019年2月收治的心脏外科手术患儿110例进行分组实验，依照奇偶数法分成对照组（n=55）和研究组（n=55）两组。对照组患儿中男26例，女29例，患儿年龄区间3-11岁，平均为（7.9±1.3）岁；病程1-6年，平均为（3.6±0.4）年；研究组患儿中男30例，女25例，患儿年龄区间4-10岁，平均为（7.6±1.3）岁；病程1-7年，平均为（3.8±0.5）年。加以基本资料的对比上，P的值>0.05，可予以比较。

1.2方法

对照组以常规护理为主，所有的护理措施按照医生指示开展。研究组以快速康复外科理念为主，主要包括以下内容：（1）麻醉干预：将患儿运送至麻醉复苏室后，责任护士应协助其调整至头偏向一侧的平卧位，给予气管插管，连接好呼吸机。痰液较多者要合理进行吸痰，维持呼吸道舒畅状态；（2）心理干预：术前需要对患儿进行访视，同患儿间保持良好的交流沟通，以便对其心理状况进行充分掌握，同患儿讲话时要保证语气温柔，适当进行肢体接触，对其负性情绪加以改善，将相关手术流程介绍给患儿家长，交代手术注意要点及可取得的手术效果，让患儿树立起和疾病抗争的决心，构建护患间的友好和谐关系，提高患儿的配合度和依从性；（3）压疮干预：护理人员在术后需要协助患儿每天擦拭身体，维持清洁的皮肤状态，定时协助其翻身，将软枕置于压疮高发部位。定期清洁消毒床褥，做好皮肤保护措施，以免发生压疮；（4）体温干预：手术过程中需要将手术室温度控制在23-25℃内，将温毯铺在手术床上，加强保暖；术后进行输液或输血时，先将其预热至37℃。术中、术后均需要进行保温干预，避免受凉引起其他并发症。

1.3观察指标

评定护理满意度和手术配合依从性时，用到的工具为我院自制的调查问卷表，总分值为100分，评分和护理满意度、手术配合依从性间是正比关系[2]；准确记录两组的拔管时间、住院时间。

1.4统计学评析

此次试验中的数据处理时用SPSS22.0统计学软件，其中的计量资料进行表示时以进行，组间对比行t检验，P<0.05出现时，则表明数据有明显差异。

2、结果

研究组手术配合依从性评分、护理满意度评分均显著高于对照组，且其拔管时间、住院时间均显著短于对照组，两组患儿的数据差异具有统计学意义（P<0.05），如下表。

表1评比护理效果上两组患儿的差异

3、讨论

所谓小儿先天性心脏病，其主要指的是胚胎和胎儿发育过程中心脏、大血管有发育异常或障碍的情况出现，致使解剖结构发生异常，属于发生率较高的先天性畸形之一，多选择心脏外科手术的方式进行治疗。开展手术治疗过程中，临床护理干预是不必可少的环节，护理质量越高，临床治疗效果就越好，并且可在一定程度上对患儿的病情康复起到促进作用[3]。

快速康复外科理念作为外科手术过程中的新型护理理念，其主要通过围手术期采取一系列综合性护理干预方法，对患者的临床疗效和预后进行有效改善。相比于常规护理模式，于小儿心脏外科手术中应用快速康复外科理念，通过对快速通道麻醉护理干预、体温、压疮、心理干预等，可将快速化、优质化、科学化的护理服务提供给患儿，降低并发症发生率和病死率，缓解经济压力，促进病情快速康复[4]。

本次试验中的研究组手术配合依从性评分、护理满意度评分、拔管时间、住院时间与对照组间的对比，P的值均<0.05。可见快速康复外科理念应用于小儿心脏外科手术护理中，可进一步提高手术配合能力，缩短病情康复时间，提高护理服务的满意度。

参考文献：

[1]朱蕊.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用[J].名医,2019,25(06):180.

[2]纪会娟,蒋玉娜,郄娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):2+6.

[3]赵俊起.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用研究[J].名医,2018,12(09):197.

[4]杨小红,刘晓云,刘娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2018,27(01):99-102.

范晓云.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J].名医,2020(05):166.