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穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床效果观察

2025-06-18 44 上传者：管理员

摘要：目的研究穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法 60例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予阿奇霉素标准治疗及穴位贴敷辅助治疗。对比两组患儿的临床疗效与中医证候积分。结果与对照组的治疗总有效率66.67%对比,观察组的93.33%明显更高(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患儿治疗后的中医证候积分均降低；且与对照组治疗后的中医证候积分(12.29±1.08)分对比,观察组的(8.64±1.45)分更低(P<0.05)。结论穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎,不仅可以显著提高临床治疗效果,还能改善患儿的中医证候,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：
中医证候积分
新生儿肺炎
流感病毒
穴位贴敷
辅助治疗
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新生儿肺炎的病因复杂多样,不同病原体在不同情况下可能引发肺炎｡细菌是新生儿肺炎的主要病原体之一,其中以产气荚膜梭菌､金黄色葡萄球菌等常见[1]｡此外,呼吸道合胞病毒(RSV)､流感病毒､腺病毒等也是新生儿肺炎的常见致病因素｡此类病毒容易通过飞沫传播等途径感染婴儿,导致呼吸系统受损,引发炎症反应｡另外,真菌感染也是重要原因,如念珠菌等[2]｡临床常采用盐酸氨溴索口服溶液(商品名:沐舒坦)治疗,沐舒坦作为新型黏液溶解剂,近年来因其在维护呼吸系统健康方面的独特功效而备受瞩目｡然而,单一沐舒坦治疗在一定程度上存在耐药性风险及不良反应的问题,寻找更安全有效的治疗方法显得尤为重要｡中医穴位贴敷作为一种辅助治疗手段,通过刺激特定穴位,有助于增强机体免疫力,缓解呼吸系统疾病的症状,减轻患儿不适[3]｡因此,本研究旨在评估穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性,以探索一种更优化的治疗方案,为新生儿肺炎的综合管理提供新的治疗选择,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料于2022年1月~2025年1月时间段,选取本院接收治疗的60例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各30例｡观察组中18例男婴､12例女婴;月龄0~1个月,平均(0.62±0.32)个月｡对照组中17例男婴､13例女婴;月龄0~1个月,平均(0.60±0.32)个月｡两组患儿性别､月龄等一般资料对比差异在统计学上无显著性(P>0.05),可以进行组间比较｡

1.2纳入及排除标准纳入标准:①通过对临床症状和实验室检查结果进行分析,符合新生儿肺炎的诊断标准;②月龄0~1个月,男女不限;③监护人充分知晓并理解本研究相关内容｡

排除标准:①伴有心､肝､肾或其他重要器官的严重功能障碍;②近1周内接受过抗生素或其他抗微生物治疗;③对研究中使用的药物已知过敏;④正在接受其他临床试验药物治疗;⑤有精神疾病或认知功能障碍｡

1.3方法

1.3.1对照组给予常规抗感染治疗｡给予沐舒坦口服治疗,7.5mg/次,2次/d｡连续治疗1周｡

1.3.2观察组患儿接受阿奇霉素的标准剂量治疗,并结合中药穴位贴敷｡穴位贴敷:取24g炒黄芩､24g制大黄､6g细辛､6g苏子､6g制乳香､3g白芥子研磨成粉,并加入适量食醋调制成糊｡治疗时取适量药糊置于无菌纱布上,而后贴敷于患儿的定喘､膻中､肺俞和膏盲等穴位,更换1贴/d,每贴持续贴敷3~6h,贴敷时间不可超过6h,以避免长时间贴敷可能引起的皮肤不适或过敏反应｡治疗期间,需注意观察患儿的皮肤状况,若出现皮肤红肿或瘙痒,应暂停贴敷并进行适当处理｡连续治疗1周｡

1.4观察指标及判定标准

1.4.1临床疗效基于患儿症状的缓解程度和总体治疗效果将临床疗效分为显效(症状明显改善,体温恢复正常,影像学检查显示炎症基本消退)､有效(症状有所改善,体温有所下降,但未完全恢复正常,影像学检查显示炎症有所减轻)和无效(症状无明显改善,体温持续异常,影像学检查显示炎症无明显变化)｡总有效率=显效率+有效率｡

1.4.2中医证候积分基于中医理论,对患儿的整体症状和体征进行综合评价｡包括吐沫频率､痰液特征､发热､呼吸困难､肺部啰音等5个项目,各项症状积分范围0~4分｡总积分为各项积分的累加,积分越高表示病情越重｡

1.5统计学方法采用SPSS29.0软件进行数据统计处理｡其中计数数据以率(%)形式呈现,并使用χ2检验进行分析;呈正态分布的计量数据以均数±标准差(x-±s)形式呈现,并使用t检验进行分析｡P<0.05说明差异在统计学上具有显著性｡

2、结果

2.1两组患儿临床疗效对比与对照组的治疗总有效率66.67%对比,观察组的93.33%明显更高(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2两组患儿治疗前后中医证候积分对比治疗前,两组患儿的中医证候积分对比差异在统计学上无显著性(P>0.05);与同组治疗前比较,两组患儿治疗后的中医证候积分均降低;且与对照组治疗后对比,观察组更低(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患儿治疗前后中医证候积分对比(x-±s,分)

3、讨论

肺炎对新生儿的健康会产生显著的不良影响｡①肺炎会导致呼吸道症状,使得新生儿呼吸困难,呼吸急促,进而影响到其饮食和睡眠;②吐沫､嗜睡､不适等症状也会让新生儿疲于与疾病作斗争,影响其正常的生长发育｡更为严重的是,如果不及时治疗,新生儿肺炎可能引发并发症,如呼吸衰竭､窒息等,甚至危及生命;③新生儿肺炎还会对家庭和社会造成重大影响｡家庭需要承担患儿的医疗费用和护理负担,带来经济和情感上的双重压力｡社会方面,新生儿肺炎的高发病率也会加重医疗资源的压力,影响医疗服务的均衡分配｡

新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,因新生儿群体的特殊性,单纯使用抗生素治疗可能面临不良反应等问题｡中医穴位贴敷作为一种传统的中医外治法,通过刺激特定穴位,可以调节机体免疫功能,改善局部血液循环,具有抗炎､解热､止咳等多种作用[1]｡本研究结合现代西医药物治疗和传统中医方法,通过随机对照的方式,系统地评估了两种治疗方案的疗效,旨在为新生儿肺炎的综合治疗提供新的思路和方法｡中医认为,新生儿肺炎的发生与多种因素有关,主要包括外感六淫邪气和内伤乳食两大方面:①外感六淫邪气:风､寒､暑､湿､燥､火等自然界中的致病因素,侵袭新生儿娇嫩的脏腑,导致肺气失宣,进而引发肺炎｡新生儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,因此易受外邪侵袭｡②内伤乳食:新生儿喂养不当,乳食积滞,损伤脾胃,使脾胃运化功能失常,痰湿内生,阻塞气道,从而诱发肺炎｡新生儿生长发育迅速,对营养需求较高,若喂养不当易导致脾胃受损,进而引发肺炎等呼吸系统疾病｡新生儿肺炎的主要临床表现包括发热､咳嗽､呼吸困难等症状｡中医根据患儿的具体病情,将新生儿肺炎分为不同的证型,如风热犯肺型､风寒袭肺型､痰热闭肺型､肺脾气虚型等,不同证型的临床表现和治疗方法也有所不同｡

穴位贴敷作为中医传统疗法之一,近年来在辅助治疗新生儿肺炎方面展现了其独特的原理和价值[4]｡①中医经络学说:穴位贴敷疗法以中医经络学说为理论依据｡中医认为,人体经络是气血运行的通道,通过刺激经络上的特定穴位,可以调节脏腑功能,达到治疗疾病的目的｡②药物经皮吸收:将具有特定疗效的中药研磨成细末,与适当的介质调和后贴敷于相应穴位上｡药物通过皮肤渗透进入体内,直接作用于经络和脏腑,发挥治疗作用｡③穴位刺激与药物协同作用:贴敷的穴位多选择具有清热化痰､止咳平喘等功效的穴位,如肺俞穴､膻中穴等｡药物与穴位的双重刺激,能够协同增强治疗效果,促进痰液吸收,改善发热､咳嗽等症状｡

本文结果显示:在临床疗效方面,与对照组的治疗总有效率66.67%对比,观察组的93.33%明显更高(P<0.05)｡与王店云等[5]的研究结果一致,表明穴位贴敷联合常规治疗在临床疗效上明显优于单纯常规治疗｡这是因为穴位贴敷通过特定穴位的刺激,能够增强患儿的免疫力,促进局部血液循环和淋巴循环,加快炎症的吸收和消退[6]｡同时,中药制剂中的活性成分通过皮肤渗透直接作用于病变部位,具有抗炎､解热､镇痛等作用,有效缓解症状,缩短病程[7]｡综合这些作用,穴位贴敷可以协同常规治疗,提高治疗效果,体现出中西医结合治疗的优势｡

本研究结果显示:在中医证候积分方面,与同组治疗前比较,两组患儿治疗后的中医证候积分均降低;且与对照组治疗后的中医证候积分(12.29±1.08)分对比,观察组的(8.64±1.45)分更低(P<0.05)｡这说明穴位贴敷联合常规治疗能显著改善中医证候｡穴位贴敷通过作用于定喘､肺俞､膻中等穴位及肺位部湿啰音密集部,调和气血､疏通经络,改善肺部功能和全身状态[8]｡中药制剂中的成分如黄芩､大黄､细辛､苏子､制乳香､白芥子等,具有清热解毒､宣肺止咳的作用,直接缓解咳嗽､痰多等症状｡同时,穴位刺激能够调节机体内分泌系统,增强免疫功能,从整体上改善患儿的健康状况｡

穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的价值包括:①绿色无副作用:穴位贴敷疗法避免了口服药物可能带来的胃肠道不适和肝脏负担,对新生儿尤为适宜[9]｡其操作简单,无创伤,无痛苦,易被患儿及家长接受｡②辅助治疗效果显著:虽然穴位贴敷不能替代主要的治疗手段,但作为辅助治疗,它能够显著提高治疗效果｡特别是对于新生儿肺炎后期咳嗽有痰､啰音吸收缓慢等症状,穴位贴敷具有较好的促进作用｡③促进患儿康复:在治疗过程中,穴位贴敷不仅能够改善患儿的临床症状,还能通过调节机体免疫功能,增强患儿的抗病能力,促进患儿早日康复｡④符合现代医疗理念:随着现代医疗理念的发展,越来越多的医生和家长开始重视非药物治疗手段的重要性｡穴位贴敷疗法作为一种绿色､安全的非药物治疗方法,符合现代医疗理念的发展方向[10-12]｡

综上所述,穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎,不仅可以显著提高临床治疗效果,还能改善患儿的中医证候,是一种安全有效的治疗方法｡

参考文献:

[1]罗琼,孙莉芳,陈光权,等.三拗汤合止嗽散联合穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果.妇儿健康导刊,2023,2(3):63-65.

[2]罗美玲,骆玉芳,谢长军.麻杏石甘汤联合穴位贴敷､小儿推拿治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺)的临床研究.中医外治杂志,2023,32(6):44-46.

[3]郭静娜,何润清,曾肖.胸腹部穴位贴敷联合双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效及影响因素分析.贵州医药,2022,46(3):376-377.

[4]孙海平,江连雪.小儿肺炎利用穴位贴敷配合中医护理的应用.中外女性健康研究,2022,5(13):139-141.

[5]王店云,毛庆东.麻杏石甘汤加味方内服联合“敷胸散”穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证36例临床研究.江苏中医药,2023,55(9):52-55.

[6]闵红梅.中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果.妇儿健康导刊,2023,2(24):56-58.

[7]林翠翠,刘爱娟,郭杏林,等.穴位贴敷联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型小儿肺炎支原体肺炎的临床观察.中国民间疗法,2023,31(5):73-77.

[8]王雨莎,陈观伟,梁巧玲,等.穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽临床观察.中国中医药现代远程教育,2022,20(10):117-118.

[9]魏福琴.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的护理效果分析.自我保健,2023(16):238-239.

[10]颜青青.中医穴位贴敷联合情志护理在小儿肺炎喘嗽中的应用效果.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(2):137-139.