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探讨在心脏外科监控室护理中应用人文关怀的效果

2020-01-13 376 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在心脏外科监控室护理中应用人文关怀的价值分析。方法：将2015年7月-2016年7月在我院心脏外科监控室治疗的130例心脏疾病患者随机分为两组，对照组采用常规护理的方法，观察组采用人文关怀护理，比较两组患者的心理状况、护理质量、健康行为。结果：观察组护理后SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组护理后自我观察、遵医行为、积极沟通等健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在心脏外科监控室护理中应用人文关怀的效果明显，能有效改善患者心理素质，增强自我管控能力，提高治疗期间生活质量，具有积极的临床意义。

关键词：
人文关怀
心脏外科监控室
护理价值
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心脏外科疾病通常病情比较严重，需要进行手术治疗，对身体的创伤较大。特别是在监控室期间，术后患者创伤大，生命体征容易波动，监控室的治疗更为重要。由于患者个体间的差异，心理承受能力的不同，围手术期患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理，甚至出现抗拒、不配合治疗的绝望情绪，给临床的护理带来挑战。人文关怀是一种先进的护理理念，通过心理、生理及社会层面提供全方位的护理服务，有利于增加患者监控室治疗期间的舒适度，减少负面心理因素对治疗的影响[1]。本研究采用人文关怀在心脏外科监控室护理，取得较为满意的护理效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料将2015年7月-2016年7月在我院心脏外科监控室治疗的130例心脏疾病患者随机分为两组。观察组65例，男39例，女26例，年龄16-78岁，平均年龄（58.6+3.4）岁，病程1-6年；对照组65例，男37例，女28例，年龄23-79岁，平均年龄（57.1+3.8）岁，病程1-7年；所有患者均为心脏疾病，在心脏外科监控室进行治疗，监护1-3d；其中，冠心病71例、风湿性心脏病23例、先天性心脏病16例、心脏黏液瘤9例、其他心脏病11例；比较两组患者的性别、年龄、疾病类型、监护方式等无明显差异，可进行对比分析。

1.2 人文关怀护理方法：（1）围术期护理。护理人员应掌握患者的个人需求，了解患者需求的动态变化，及时做好需求变化记录，与患者建立良好的互动关系。术前向患者宣导疾病知识及治疗方法，介绍监护室的相关治疗仪器，需要进行哪些仪器操作，打消患者的疑虑，平复其焦虑情绪，使其以正确的心态面对监护室治疗。术后行心电监护，15min记录一次，待生命体征平稳后改为30min记录一次；行机械通气患者注意护理时保持呼吸道通畅，及时吸痰；待患者术后清醒后，向病人说明手术很成功，缓解心理紧张，并告诫患者绝对卧床，不能乱动，以免管道脱落；密切监测尿液质量，观察尿液颜色、尿量以及浑浊度，若有异常立即通知医生；保持监控室环境的安静舒适，关掉暂停使用的仪器，做好患者的日常生活护理[2-3]。（3）心理护理。心理护理是监控室护理中极为重要的一环。本病患者一般年龄较大，病情较重，且在监控室期间需与家属隔离，患者极易产生焦虑、恐惧情绪，甚至烦躁不安、绝对治疗，对患者的康复带来极其不利的影响。护理人员应加强与患者的沟通交流，态度亲切和蔼，充分了解患者的心理感受，多抚慰患者，使其感受到护理人员的关爱，消除抵触情绪；同时，多鼓励患者，以正面的病例鼓舞患者树立战胜疾病的信心，使其配合治疗及护理，提升依从性。护理人员还可在病房内播放一些轻缓柔和的音乐，分散患者注意力，并辅以心理指导，减缓患者焦虑、抑郁情绪[4]。（4）饮食护理。患者术后应尽早恢复饮食，无法自主进食者可给予鼻饲饮食，食物以半流质慢慢过渡到正常饮食，摄取的营养成分主要以蛋白质和富含维生素的高热量为主；若患者发生营养不良，可静脉滴注营养液，以补充机体能量，促进术后的早期恢复。

1.3 观察指标：生理状况采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）来评价护理前后心理变化；生活质量采用QLQ-C30生活质量核心量表中内容进行评价，包括躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等，每项评分0-3分，得分越高质量越差；健康行为采用自测量表，内容包括自我观察、遵医行为、积极沟通等，每项100分，得分越高表示越好。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（+s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理前后心理状况比较，见表1。观察组护理后SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与#相比，P＜0.05。

表1两组患者护理前后心理状况比较（分，x+s）

2.2 两组患者护理后生活质量比较，见表2。观察组护理后躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者护理后生活质量比较（分，x+s）

2.3 两组患者健康行为比较，见表3。观察组护理后自我观察、遵医行为、积极沟通等健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表3两组患者健康行为比较（分，x+s）

3、讨论

由于心脏外科疾病病情严重，术后除做好常规的人文关怀外，还需对并发症做出预防性护理。护理人员对并发心律失常患者迅速行血气分析及血生化分析，并连续监测心率与心律的动态变化，为医生的处理提供依据；若发生心力衰竭，应立即采取镇静、吸氧护理，以鼻导管吸氧，流速控制在3-5L/min，安慰鼓励患者，抚慰其紧张、恐惧情绪，配合医生进行抢救[5-6]。总之，人文关怀在心脏外科监控室护理中效果明显，符合患者的身心需求，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]李琴,罗俊辉,王志强等.人文关怀护理模式对心胸外科患者的影响[J].中国实用医药,2015,10(30):233-234.

[2]杨芳.人文关怀和心理干预对心胸外科围手术期患者的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(2):163-165.

[3]孙群,周洁,吕晓等.人性化护理在心外科患者中的应用效果[J].中国医学创新,2016,13(2):86-89.

[4]艾秋云.人性化护理对心外科患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(94):4-5.

[5]夏先萍.亲情护理模式在心胸外科护理工作中的应用[J].医学理论与实践,2014,27(11):1512-1513.

[6]陈敏.护理人文关怀在胸心外科监护室护患沟通中的应用[J].全科护理,2013,11(28):2655.

王毅,段霞.人文关怀在心脏外科监控室护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):200,202.