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探究泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析

2020-01-13 160 上传者：管理员

摘要：目的：泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析和讨论研究。方法：实验组选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的泌尿外科合并尿路感染的患者，对照组选取同期泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较两组的留置导管，抗菌药物使用，住院时间的情况。结果：在导尿管留置平均时间上，实验组高于对照组，比较差别较大（Ｐ＜０.０５）。在预防性药物使用率上，实验组小于对照组，比较差别较大（Ｐ＜０.０５）。在住院时间上，实验组长于对照组，比较差别较大（Ｐ＜０.０５）。在死亡率上，实验组高于对照组，比较差别较大（Ｐ＜０.０５）。结论：抗菌药物预防性使用是泌尿外科患者中造成尿路感染的主要危险来源，留置导尿管和住院时间需有对应预防方式方法来提高患者的生存质量，有着重要的临床价值。

关键词：
临床分析
尿路感染
抗菌药物使用
泌尿外科疾病
留置导管
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尿路感染是一种常见的泌尿外科中的合并症，主要是由于细菌进入泌尿系统后造成的炎症反应。由于在泌尿外科治疗过程中进行各种入侵性的操作，从而增加尿路感染的几率[1]。泌尿外科中发生尿路感染与住院时间，留置导尿管以及抗菌药物预防性使用具有重要的关系^[2]。本文中实验组选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的泌尿外科合并尿路感染的患者，对照组选取同期泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较两组的留置导管，抗菌药物使用，住院时间的情况，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

实验组选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的泌尿外科合并尿路感染的患者，对照组选取同期泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较两组的留置导管，抗菌药物使用，住院时间的情况。其中，实验组患者有女性17例，男性33例，患者的年级的平均数为51.9岁。对照组患者有女性18例，男性22例，患者的年级的平均数为50.1岁。本文研究经过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

收集两组患者的临床病案，并进行回顾性分析，将两组患者进行细菌培养，分析两组患者的住院时间，用药，临床症状以及预后的情况。

1.3 观察标准

观察两组患者的导尿管留置平均时间以及住院时间，预防性药物使用率以及死亡率的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中导尿管留置平均时间以及住院时间为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；预防性药物使用率以及死亡率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。

2、结果

2.1 实验组和对照组的导尿管留置平均时间以及住院时间的情况

在导尿管留置平均时间上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间上，实验组长于对照组，比较差别较大（P<0.05）。具体情况如表1所示。

表1　实验组和对照组的导尿管留置平均时间以及住院时间的情况

2.2 实验组和对照组的预防性药物使用率以及死亡率的情况

在死亡率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在预防性药物使用率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。具体情况如表2所示。

表2　实验组和对照组的预防性药物使用率以及死亡率的情况

3、讨论

尿路感染是一种泌尿外科患者中常见的疾病，由于泌尿外科疾病的入侵性操作比较多，因此，细菌侵入人体的概率比较高^[3]。在尿路感染患者的细菌培养结果中大肠埃希菌最多。尿路感染发生的主要原因是由于留置尿管时间较长，有些学者认为导尿管中具有来自外界的细菌潴留，经过增殖后，会导致患者的尿路出现感染^[4]。因此，导尿管留置时间不能超过14天，否则必然会出现尿路感染。在泌尿外科中使用预防性的抗菌药物，能够减少尿路感染的发生。由于医院本身是细菌比较多的地区，在空气中的菌落浓度比较高。住院时间比较长的患者，很容易造成尿路感染。

本文研究中选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的泌尿外科合并尿路感染的患者，选取同期泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较两组的留置导管，抗菌药物使用，住院时间的情况。根据研究发现，在导尿管留置平均时间上，泌尿外科合并尿路感染的患者高于泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较差别较大（P<0.05）。在预防性药物使用率上，泌尿外科合并尿路感染的患者小于泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间上，泌尿外科合并尿路感染的患者长于泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较差别较大（P<0.05）。在死亡率上，泌尿外科合并尿路感染的患者高于泌尿外科没有发生尿路感染的患者，比较差别较大（P<0.05）。潘佳莉等[5]研究的泌尿外科出院患者合并尿路感染的临床特点及危险因素分析，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在泌尿外科患者中发生尿路感染的主要危险来源在抗菌药物预防性使用，留置导尿管以及住院时间，需要使用针对性预防措施，从而提高患者生存质量，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]王睿中.泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析[J].中国临床新医学,2015,8(02):154-156.

[2]毛东方.影响泌尿外科患者尿路感染的危险因素分析[J].中国现代药物应用,2015,9(12):11-12.

[3]侯勇.泌尿外科患者发生尿路感染相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(57):121+126.

[4]曹仲.对泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析[J].当代医药论丛,2014,12(04):7677.

[5]潘佳莉,周晓玲.泌尿外科出院患者合并尿路感染的临床特点及危险因素分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(30):85-86.

郑定凯.泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析[J].健康大视野,2019,(21):275,277.