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急性白血病的发生与环境污染、遗传、生活方式等各种因素有关,是一种临床发病率较高的非实体肿瘤,严重影响患者生活质量,同时也给家庭造成沉重经济负担。随着近年来临床对白血病研究的深入,越来越多先进治疗方案得以落实,如果白血病患者能够在发病早期得到有效治疗,仍有相当高缓解率,但同时也伴有较大复发风险。
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儿童急性淋巴细胞白血病(以下简称ALL)为恶性增殖血液疾病,也是小儿最常见的恶性肿瘤之一。甲氨蝶呤(methotrexate,以下简称MTX)为现阶段临床治疗儿童ALL常用药物之一。常规剂量MTX不易透过血脑、血眼、血睾屏障,而大剂量MTX才能透过上述三大屏障,有效提高脑脊液、血液药物浓度,发挥治疗效果。
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现阶段临床治愈白血病还存在较大难度,如果治疗方案不合理或者未及时治疗,则会导致多器官功能障碍或者衰竭,甚至可能导致死亡。所以及早发现白血病,并进行有效的治疗,对于改善患者预后就显得非常重要。本研究主要分析了骨髓细胞形态联合外周血细胞形态学检查诊断白血病的价值,希望能为白血病的早期发现和诊断提供指导。
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急性髓系白血病(AML)是一种起源于髓系造血干(祖)细胞的恶性疾病,以骨髓及外周血中原始和幼稚髓系细胞异常增殖、抑制骨髓正常造血功能并浸润组织脏器为特征。研究发现,AML患者存在细胞及体液免疫功能的紊乱,而细胞免疫系统的功能状态与血液肿瘤的发生、发展及转归密切相关。
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,其特征是淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。高钙血症是肺癌、骨髓瘤、Burkitt淋巴瘤、成人T细胞淋巴瘤等多种肿瘤性疾病的常见并发症,但很少发生在CLL中。目前国内仅有一篇关于CLL骨质破坏并高钙血症的文献报道,国外报道亦少。
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白血病儿童由于长期使用免疫抑制剂,机体防御、造血功能以及免疫力下降,容易合并真菌感染。临床上主要根据宿主因素、临床特征、微生物学证据和组织病理学确诊真菌感染。然而,临床工作中由于真菌感染侵入病原体的种类、数量、感染途径不同,导致实验室诊断的敏感度及特异度不高,确诊时间也较晚,影响了真菌感染治疗的时效性。
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白血病是一类起源于造血器官的克隆性恶性疾病。根据FAB分型标准,将白血病分为:急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞白血病(CML)四类。据统计,2014年白血病在我国男性和女性中发病率分别为5.69/10万、4.40/10万,在0~35岁男性和女性恶性肿瘤发病率和死亡率中占据首位。
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随着医疗检测技术的不断发展,骨髓细胞形态学检查、免疫学检查、染色体检查等技术已广泛应用在疑似白血病患者的早期辅助诊断中,其中骨髓细胞形态学检测技术是临床应用最广泛的诊断技术之一,主要是通过显微镜或自动化仪器将骨髓细胞形态及数量改变进行统计分析,临床上用于血液病的早期诊断、临床疗效评估。
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化疗是通过化学药物治疗恶性肿瘤的启动、促进和演进3个阶段的常见治疗方案。使细胞从正常细胞转化为高增殖性癌细胞的多个过程涉及多种基因、信号转导和代谢反应,因此,对肿瘤细胞增殖和侵润的控制应通过多目标疗法和单靶点疗法加以调节。然而,目前治疗恶性肿瘤的两个主要问题是:(1)药物对正常组织的毒性;(2)耐药肿瘤细胞的发育。
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白血病属于常见造血系统恶性肿瘤,其治疗以化疗为主,但在化疗后,患者易发生贫血,导致患者机体免疫功能下降,对其病情控制较为不利,故临床上需对白血病化疗致相关性贫血予以重视,对其实施积极治疗。重组人促红细胞生成素是一种治疗贫血的常用药物,本研究旨在探讨重组人促红细胞生成素对白血病化疗致相关性贫血的临床疗效。
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难治性急性白血病(RAL)具有对化疗药物反应差,患者整体复发率高,且极易恶化的特点,这些特点使得在临床治疗困难重重,多年的研究发现,复发、难治的关键在于对常规化疗药物的多药耐药(MDR)。研究证实多药耐药基因(MDR1)在白血病耐药中起着关键的作用,MDR1通用mRNA编码P-糖蛋白(Pgp),而P-gp可以将常规的化疗药物转运至细胞外,进而对化疗产生耐药。
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白血病是一种恶性的造血系统疾病,表现为骨髓中的造血干细胞恶性克隆,出现原始细胞及幼稚细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等,在组织及器官中大量浸润,同时抑制正常造血功能。临床表现为发热、贫血、出血、关节疼痛等症状,病情严重,若治疗不当可危及生命。化疗是白血病的主要治疗方法之一,目标是使患者获得血液学完全缓解,部分可以获得长期生存。
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白血病为肝细胞或淋巴组织疾病,主要特征为骨髓内白细胞异常恶性增殖,同时常会浸润肝、脾、淋巴结等各种器官从而抑制造血细胞生成。患者常需进行化疗或干细胞移植,因此,常需进行输血。在造血干细胞移植中主要分为异体、自体两种。干细胞抑制治疗时主要输血有两种,分别为血小板、红细胞输注,但对此种患者输注血制品却无明确研究。
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多发性骨髓瘤为血液系统肿瘤疾病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,为骨髓浆细胞恶性增殖。目前,该病的治疗以常规化学治疗(简称化疗)为主,目的为抑制肿瘤细胞的增殖和转移,尽量避免肿瘤细胞在机体其他组织中扩散,但仍需给予相应辅助治疗药物以提高化疗效果,并改善血液指标和提升血红蛋白水平。
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白血病是造血干细胞的恶性克隆性病变,若骨髓白血病细胞停滞并累积在原始及早期阶段至一定数量,则称为急性白血病。目前,针对急性白血病的治疗手段中,异基因造血干细胞移植除药物杀伤作用外,亦具有移植物抗白血病效应,可降低其复发率,但移植后可能出现移植物抗宿主病(GVHD)或感染等并发症,导致移植相关死亡率上升,影响预后。
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