首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 心脏病论文 > 阿托伐他汀钙与依折麦布对冠心病的治疗效果与安全性研究

阿托伐他汀钙与依折麦布对冠心病的治疗效果与安全性研究

2025-01-20 150 上传者：管理员

摘要：目的探讨临床对冠心病患者选择阿托伐他汀钙+依折麦布药物联合治疗后获得的临床效果，并观察对不良反应产生的影响。方法选取山东省第一康复医院2020年3月至2023年7月80例冠心病患者的临床治疗情况展开回顾性分析，依据不同用药方法完成治疗分组。单纯应用阿托伐他汀钙药物治疗的为对照组，共40例；在阿托伐他汀钙药物的基础上，添加依折麦布药物治疗的为研究组，共40例。对比两组的疗效、心功能指标、血脂指标以及不良反应。结果研究组冠心病患者治疗总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%）(P <0.05)。治疗后，研究组冠心病患者除NT-ProBNP低于对照组之外，CO水平、SV水平、LVEF水平测定结果均高于对照组（均P <0.05）。治疗后，研究组冠心病患者除高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组之外，甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平测定结果均低于对照组（均P <0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论临床对冠心病患者在治疗期间，阿托伐他汀钙+依折麦布药物的联合应用，可将疗效提升，将患者的血脂水平以及心功能双重改善，有效减少不良反应。

关键词：
依折麦布
冠心病
安全性
心功能
治疗效果
血脂
阿托伐他汀钙
加入收藏

冠心病作为一种危重心脏疾病，其主要因为后天因素以及遗传因素诱发。此种疾病以往在中老年人群中多见，但近年来，疾病逐渐呈现出低龄化特点[1]。诸多患者在初期所呈现症状较为轻微，例如胸闷、心悸等[2]。如未给予充分关注，未及时采取有效措施治疗，会导致病情逐渐严重，使患者工作以及生活质量显著降低[3]。所以需要及时采取有效措施进行治疗。治疗期间，以阿托伐他汀钙片应用较为常见，其应用后可确保患者系列症状获得改善，并且对患者心血管功能加以保护，使血脂指标获得改善[4]。但临床选择阿托伐他汀钙片药物展开治疗后，会引发患者表现出系列不良反应情况，而且诸多患者无法获得显著症状缓解效果[5]。在此种情形下，需要确定更为安全并且有效治疗方法。本研究对山东省第一康复医院2020年3月至2023年7月80例冠心病患者的临床治疗情况展开回顾性分析，探讨临床对冠心病患者选择阿托伐他汀钙+依折麦布药物联合治疗后获得的临床效果，并观察对不良反应产生的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

对山东省第一康复医院2020年3月至2023年7月80例冠心病患者的临床治疗情况展开回顾性分析；单纯应用阿托伐他汀钙药物治疗的为对照组，共40例，其中男性30例，女性10例，年龄45～79(65.22±3.19）岁，病程1～9(5.25±1.32）年；在阿托伐他汀钙药物的基础上，添加依折麦布药物治疗的为研究组，共40例，其中男性32例，女性8例，年龄47～78(65.22±3.22）岁，病程1～10(5.29±1.37）年；对比两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有研究对象均签署知情同意书，本研究严格遵守《赫尔辛基宣言》。纳入标准：①符合冠心病诊疗指南中的诊断标准[4]；②具有稳定的生命体征指标以及临床症状表现，具有正常认知功能；③具有完整临床资料。排除标准：①伴有其他基础疾病，并且程度严重；②伴有精神系统疾病；③对阿托伐他汀钙以及依折麦布有药物过敏史；④具有较差依从性。

1.2方法

对于两组患者均实施为期1个月治疗。

对照组：采用的治疗药物为阿托伐他汀钙（国药准字H20051407,10 mg×7片，辉瑞制药有限公司），初始剂量每次5 mg，每日1次，口服，此后根据患者病情酌情调整剂量，单日最大服药剂量≤40 mg。

研究组：在对照组基础上，添加依折麦布[国药准字HJ20160181,10 mg×30粒，MSD International Gmbll(Singapore Branch）杭州默沙东制约有限公司分装]药物治疗，每次10 mg，每日1次，口服。

1.3观察指标

(1)两组疗效比较。显效：患者的心电图ST-T段抬高明显，症状转为正常；有效：患者的心电图ST-T段获得抬高，症状获得好转；无效：患者的心电图ST-T段无抬高，症状无缓解。(2)两组心功能指标比较。指标主要包括4项，分别为每分钟输出量（cardiac output,CO）、每搏输出量(stroke volume,SV)、脑钠肽(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。(3)两组血脂指标比较。其指标主要包括4项，分别为甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，对于所有患者要求在早晨空腹实施采血，主要进行外周静脉血采集，通常控制2～3 ml。在离心期间，控制转速为3 000～10 000 r/min，共实施10～30 min离心。利用全自动生化分析仪（型号：Atellica CH930，生产厂家：西门子医疗）展开检测。(4)两组不良反应比较。临床对两组患者的食欲不振发生率、头痛发生率、口干发生率以及胃肠道反应发生率展开对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件展开。其中治疗效果等计数资料在[n（%）]表示前提下予以χ2检验统计分析，心功能指标等计量资料在（）表示前提下予以t检验统计分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果临床比较

研究组冠心病患者治疗总有效率相较于对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组心功能指标比较

治疗前，两组CO、SV、NT-ProBNP以及LVEF水平测定结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组冠心病患者除NT-ProBNP低于对照组之外，CO水平、SV水平、LVEF水平测定结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组血脂指标比较

治疗前，研究组各项血脂指标水平测定结果相较于对照组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组冠心病患者除高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组之外，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平测定结果相较于对照组结果降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4两组不良反应比较

研究组不良反应总发生率少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3、讨论

近年来，心血管疾病发病率明显增加，其对人类身体健康所产生的威胁极为显著[6]。此种疾病在中老年群体中多发，但近年来因为诸多因素共同影响，青壮年发病例数也呈现出增多趋势。分析同生活压力过大以及工作压力过大存在相关性[7]。系列患者因为长时间熬夜、长时间高强度工作等系列因素的影响，较易发生冠心病[8]。低密度脂蛋白胆固醇水平能够对冠心病患者系列症状表现程度有效预测[9]。

表1两组治疗效果临床比较

表2两组心功能指标临床对比

表3两组血脂指标比较

表4两组患者不良反应临床对比

本研究表明，研究组冠心病患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同马博文[10]一文中表现出一致研究结论，分析此种结果原因为，临床联合应用两种药物治疗冠心病，可以获得更为显著降血脂效果，明显改善患者心功能，避免病情进展恶化。而且两种药物联用能提高安全性，可明显降低不良反应发生率获得上述理想结果。

本研究表明，冠心病患者除NT-Pro BNP低于对照组之外，CO水平、SV水平、LVEF水平测定结果均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；分析结果原因为，临床选择阿托伐他汀钙片对患者实施治疗后，可以充分保护患者的心血管，确保患者的患者心室重构获得有效纠正，确保患者的心功能获得改善。在此基础上，临床选择依折麦布药物对患者展开治疗，可将患者的动脉粥样硬化症状明显改善，对于心力衰竭以及心肌梗死等系列症状进行充分预防。

本研究表明，治疗后，研究组冠心病患者除高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组之外，甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平测定结果均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；分析原因为，阿托伐他汀钙片的应用，能有效调节血脂，避免出现调整依赖现象，在此基础上，应用依折麦布药物，能明显降低血脂水平，对冠心病患者系列症状给予保护。

本研究表明，研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明临床选择阿托伐他汀钙+依折麦布药物联合治疗展开对应治疗可以表现出较高的安全性。

综上所述，临床对冠心病患者在治疗期间，阿托伐他汀钙+依折麦布药物的联合应用，可将疗效提升，将患者的血脂水平以及心功能双重改善，有效减少不良反应。

参考文献:

[1]程航,杨向东,李帆.依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效及对心血管事件的影响[J].中国医师杂志,2023,25(3):452-455.

[2]张芸.阿托伐他汀钙结合依折麦布治疗冠心病的有效性与安全性[J].现代养生,2023,23(19):1455-1457.

[4]刘红旭,邢文龙,魏鹏路,等.冠状动脉微血管病中医诊疗指南[J].中医杂志,2023,64(21):2261-2268.

[5]贾金烁.依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果分析[J].中国实用医药,2022,17(8):132-134.

[6]李潘.阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(8):51-52.

[8]于兵.阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床安全性与效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(12):129-131.

[9]路利平.阿托伐他汀钙结合依折麦布药物治疗冠心病的临床价值及可行性分析[J].首都食品与医药,2021,28(7):85-86.

[10]马博文.依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果[J].中外医疗,2023,42(24):81-84,93.

文章来源:尚秀芝.阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病的治疗效果与安全性研究[J].中国医药指南,2025,23(02):68-70.