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脑梗死后失语患者采取丁苯酞注射液治疗的临床效果研究

2020-09-02 330 上传者：管理员

摘要：目的:研究脑梗死后失语患者采取丁苯酞注射液治疗的临床效果。方法:选取本院收治的脑梗死后失语患者115例,时间选为2018年1月至2020年2月,采用抽签法进行分组,分为实验组(n=58)和对照组(n=57),给予常规治疗为对照组,在对照组基础上给予患者丁苯酞注射液治疗为实验组,对两组治疗后临床疗效进行分析。结果:对比两组总有效率,实验组高于对照组(P<0.05);两组AQ、NIHSS以及ADL评分对比,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后,与对照组相比,实验组NIHSS评分更低,AQ、ADL更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死后失语患者给予丁苯酞注射液治疗可提升治疗疗效,恢复其失语功能,进而改善预后,提升生活质量,值得临床推广与应用。

关键词：
丁苯酞注射液
失语
常规治疗
脑梗死
语言功能
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随着我国人口老龄化逐渐增加，脑梗死发病率也随之上升，该病主要是源于多种脑血管病变造成脑部血液供应障碍，致使脑组织缺氧缺血坏死形成不可逆损伤，以此发生相应神经功能缺损的临床综合征，具有较高的致残率以及致死率[1]。脑梗死后并发症较多，失语是其中最为常见的一种，会引起认知功能障碍，发展为血管性痴呆，对患者生理以及心理等均会造成一定影响。针对脑梗死后失语患者目前临床主要给予药物治疗，而丁苯酞是最为常见的一种，该药能够调节脑组织损伤循环，消除脑血管阻塞，增强脑组织局部血液循环功能，在恢复患者神经功能的同时，改善其语言功能，促使患者恢复语言能力[2]。故本文就2018年1月至2020年2月我院收治的115例脑梗死后失语患者进行分析，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

使用抽签法对本院收治的115例脑梗死后失语患者进行分组，分为实验组(n=58)和对照组(n=57)，时间选为2018年1月至2020年2月。其中实验组男性患者31例、女性患者27例，年龄40～80岁，平均年龄为(63.52±7.55)岁；对照组男性患者29例、女性患者28例，年龄42～80岁，平均年龄为(64.12±7.11)岁；两组基本资料相比无差异(P>0.05)。纳入标准[3]:(1)所有患者均与医院签订知情同意书；(2)经检查均为脑梗死后失语诊断标准；(3)本次研究经本院伦理委员会批准。排除标准[4]:(1)患有肾、肝等其他器官功能障碍疾病；(2)与患者沟通存有障碍；(3)对本次研究药物过敏者。

1.2方法

对照组给予患者实施常规治疗。给予患者服用拜耳生产的阿司匹林肠溶片(批号：国药准字J20171021)100mg/片，1片/次，可间隔4～6h用药一次。同时给予患者实行循环改善、血小板治疗、血压控制以及语言功能恢复等对症治疗方式。

实验组于对照组基础上给予患者使用石药集团恩必普药业有限公司丁苯酞氯化钠注射液(批号：国药准字H20100041)100mL；丁苯酞25mg与氯化钠0.9g，于发病后48h内给予患者用药，静脉滴注，2次/d,25mg(100mL)/次，每次滴注时间应超过50min，两次用药间隔时间应超过6h。两组均持续给予患者治疗14d。

1.3观察指标

于治疗后14d对两组临床效果进行分析。痊愈：患者症状明显改善，语言功能恢复；微效：患者失语等临床症状有所改善；恶化：病情无改变甚至加重。使用(失语指数)AQ对两组失语程度进行分析，评分越低表明患者失语严重程度越高[5]。运用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)及ADL(日常生活活动能力评分)进行评估，NIHSS分值越小及ADL分值越大表示患者恢复情况越好[6]。

1.4统计学处理

本文研究中选择SPSS20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检验，而百分比表达计数数据，选择χ2检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2、结果

2.1对两组治疗后临床效果进行分析

实验组总有效率96.55%高于对照组85.96%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1两组治疗后临床效果对比

2.2两组AQ、NIHSS以及ADL评分对比

两组AQ、NIHSS以及ADL评分对比，治疗前两组无显著差异(P>0.05)，治疗后，与对照组相比，实验组NIHSS评分更低，AQ、ADL评分更高，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2分析两组AQ、NIHSS以及ADL评分

3、讨论

脑梗死是临床常见病症，主要是源于多种因素影响下导致脑部血液供应障碍，引起局部脑组织缺氧、缺血性坏死而发生相应神经功能缺损的一类临床综合征。失语症是脑梗死后患者常见并发症，多数患者因疾病因素造成右侧大脑半球语言中枢发生病变，致使语言功能严重受损或丧失，运动性失语以及感觉性失语均是该病主要临床表现，对患者心理以及生理等均会造成一定影响。目前，针对脑梗死后失语尚未有特效、有效的治疗方式[7]。临床多采取药物、康复训练等多种方式联合治疗，虽有一定疗效，但操作较为繁杂，受患者一般情况限制。因此选择一种合理、有效的治疗方式一直是临床关注的重点内容。

多项研究表明[8]，由于语言功能丧失与脑组织局部缺氧缺血有直接关联，因此对患者所使用药物应尽可能促进脑组织血液循环。丁苯酞是一种从芹菜籽中提炼出的芹菜甲素消旋体，能够对缺血脑损伤多个病理环节进行阻断，在机体吸收后，主要作用于抑制兴奋性氨基酸，控制谷氨酸含量，以此避免对神经系统的损伤。且丁苯酞可以促进患者侧支循环，进而改善其血液循环，减少患者脑部缺氧状况，促使受损细胞恢复，降低脑细胞死亡。通过注射用药，可保护缺血部位中枢胆碱能神经元，改善损伤部位神经功能缺失以及记忆障碍，以此恢复患者语言功能；同时通过保护线粒体，可保证线粒体结构的完整性，改善患者缺血部位的能量代谢。丁苯酞还能够降低花生四烯酸含量，经过谷氨酸释放的控制，降低炎症反应，以此减轻缺血后脑水肿，缩小脑梗死面积，改善其神经功能，促进患者语言功能恢复。本文结果显示，对比两组总有效率，实验组高于对照组(P<0.05)；治疗后，与对照组相比，实验组NIHSS评分更低，AQ、ADL更高，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此得出，给予患者丁苯酞注射液治疗可显著提升治疗疗效，促进患者语言功能恢复，进而改善预后，提升其生活质量。

综上所述，对脑梗死后失语患者给予丁苯酞注射液治疗具有显著的临床效果，可尽快恢复患者语言功能，为患者日后生活质量提供保障。

参考文献：

[1]王琰.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(19):77-78.

[2]吴琴.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效影响[J].中国继续医学教育,2018,10(19):125-126.

[3]陈晓昌,朱翠平.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(8):130.

[4]郭红艳.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(2):207-209.

[5]张清.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):156-157.

[6]李会霞.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语对语言功能的影响[J].世界临床医学,2019,13(4):117,120.

[7]李冰华,黎冠东,杨忠虎,等.丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(14):2196-2198.

[8]李妙嫦,黄燕.银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(19):128-129.

冯伟明.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(20):91+93.