首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 医学教育论文 > 医护实习论文 > 分析高职高专护理实习生的实习需求

分析高职高专护理实习生的实习需求

2020-06-23 228 上传者：管理员

摘要：[目的]结合高职高专学校实习教学大纲要求和护理实习生（护生）对专科医院临床带教需求，探讨专科医院临床护理带教的方法。[方法]选取来自10所院校在肿瘤专科医院实习的279名护生为研究对象，自制调查问卷，从临床护理带教需求、带教老师需求、带教方式需求、带教内容需求方面对护生开展调查。[结果]大部分护生认为实习开展岗前培训、兴趣小组、专科班培训重要；其中岗前培训内容中急救知识、医院管理制度、医院感染安全排在前3位；护生大部分对带教老师学历、职称、工作年限没有需求而是对带教老师的护理操作能力、理论专业能力、讲授能力有需求；护生实习期间想学到的知识以护理操作技能和临床疾病护理知识为主，带教内容需求排在前5位的为危重病人的急救技术、沟通技巧的掌握、常用药物知识、各种常见疾病的护理常规、健康教育和心理护理。[结论]从高职高专护生的学校实习教学大纲要求与护生实际需求出发制定临床带教方案，培养护生护理操作技能和临床疾病护理知识的同时加强高职高专护生科研、教育能力的培养，提高临床带教质量。

关键词：
临床实习
临床能力
护生
调查研究
需求
高职高专
加入收藏

临床实习是护理专业学生正式入职前锻炼临床能力的阶段，临床实习的学习情况决定性地影响其正式入职后的护理临床思维和能力。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》明确指出：要加强护理专业教育，强化临床实践教学环节，注重护理实践能力的培养[1]。为更好地了解肿瘤专科医院高职高专护理实习生（护生）的临床实习需求，进而为改进临床带教内容及方式提供依据，本研究在查阅文献、专家咨询的基础上自行设计问卷进行肿瘤专科医院高职高专护生实习需求调查，现报告如下。

1、对象和方法

1.1研究对象

采用问卷调查法，于2018年4月—2018年6月选取初来我院实习的10所院校的高职高专护生作为研究对象。

1.2方法

1.2.1调查工具

使用自行设计的“肿瘤医院高职高专护理实习生护理需求调查问卷”进行调查。通过查阅相关文献[2,3,4]资料，结合本研究调查目的确定问卷项目和问题。问卷包括2部分，第1部分为实习生一般情况，包括年龄、性别、文化程度、所在学校类型、家庭区域；第2部分为3个方面的内容。(1)临床实习需求：临床总实习时间、科室轮转时间、实习阶段最想要学到的内容、实习岗前培训需求、实习岗前培训内容、实习期间开展兴趣活动小组、实习期间开展专科培训班学习；(2)临床带教老师和带教方法需求：带教老师学历、带教老师职称、带教老师工作年限、带教老师能力、带教方式。(3)临床带教内容：入科指导和科室介绍、病房管理和科室制度、各种常见疾病的护理常规等12项临床教学内容，评价其重要性，学员认为非常重要的为5分，重要4分，一般重要3分，不重要2分，很不重要1分；将各项平均分值作为评价依据。问卷设计完成后请5名高级职称专业人员评阅，并进行修改和完善，具有较高的表面效度，重测信度为0.90。

1.2.2调查方法

问卷由研究者在高职高专护生刚来医院进入临床实习前发放并当场回收。共发放问卷300份，回收有效问卷279份，有效回收率93.00%。

1.2.3统计学方法

将数据录入SPSS 17.0统计软件，双人录入核对。用构成比描述学员一般资料、学员对临床教学安排的需求，临床实习内容项目评分采用均数±标准差描述。

2、结果

2.1实习生一般情况

来自省内10所高职院校279名高职高专护生，年龄17～23(19.51±1.05）岁；性别：女258人（92.5%）、男21人（7.5%）；学历：三年制专科194人（69.6%）、五年制专科85人（30.4%）；家庭所在地：城市59人（21.1%）、农村220人（78.9%）。

2.2高职高专护生对临床实习的需求

多数高职高专护生对临床实习医院的实习时间需求为10个月，轮转科室时间为4周，实习期间想学到的知识为护理操作技能和临床疾病护理知识为主，63.8%护生认为实习开展岗前培训非常重要；大多数护生认为实习期间开展兴趣小组和专科班培训重要，其中岗前培训内容以急救知识、医院管理制度、医院感染安全为主。详见表1。

2.3高职高专护生对临床带教老师需求和临床带教方法需求

本次调查中高职高专护生大部分对带教老师学历、职称、工作年限没有需求，对带教老师的护理操作能力、理论专业能力、讲授能力有需求，带教形式以跟人和跟班相结合需求较多，带教方法以操作示教、教学查房、专题讲座为主。详见表2。

表1高职高专护生对临床实习的需求

表2高职高专护生对临床带教老师需求和临床带教方法需求

2.4高职高专护生对临床教学内容的需求

本次调查中高职高专护生对12项带教内容均有较高的需求，其中排在前5位的为危重病人的急救技术、沟通技巧的掌握、常用药物知识、各种常见疾病的护理常规、健康教育和心理护理。详见表3。

表3高职高专护生对临床教学内容的需求（n=279)

3、讨论

3.1完善岗前培训内容，提高高职高专护生综合素质培养

岗前培训可以帮助引导实习护生，使其尽快实现角色转变，调动其实习的主动性和积极性，提高实习质量[5]。本调查研究中63.8%护生认为实习开展岗前培训非常重要，32.6%护生认为实习开展岗前培训重要，只有3.6%护生认为实习开展岗前培训一般重要。因此，在护生进入临床前开展岗前培训十分必要。本次调查显示护生对岗前培训内容的需求中急救知识、医院管理制度、医院感染安全排在前3位。虽然大部分学校开设了急救课程，也以各种形式进行急救操作的考核，但对于新上岗的护生来讲，大多数对急救的特殊环境感到紧张和焦虑[6]。如何将课本与临床实际急救知识相结合，这就需要通过再次培训加以解决；医院管理制度是指导护理行为的基本准则，护生在进入临床实习前，通过医院管理制度的学习，能更好地鞭策自己的行为；医院感染安全也是医院工作的重头戏，了解医院感染安全能更好地帮助护生做好医院感染安全和职业防护。

在本次调查中25.4%护生认为开展兴趣小组非常重要，45.9%护生认为开展兴趣小组重要；37.3%护生认为开展专科班培训非常重要，48.4%护生认为开展专科班培训重要。因此，在实习期间开展兴趣小组对护生同样重要，通过开展科研小组、文艺小组、志愿者小组等兴趣小组利用医院这个平台能更好地拓宽实习生视野、培养实习生综合素质。同时，由于我院是肿瘤专科医院，随着肿瘤专科的发展，对肿瘤专科护士需求量日益剧增，来我院实习的护生对专科知识的获取更为迫切。因此，在实习期间可以通过学术讲座、专题授课、专科班等多种形式开展专科知识培训，从护生的实际需求与能力出发，进行系统化和专业化的指导与培训，满足护生实习期间对专科知识的需求。

3.2提高带教老师能力，改进教学方法及带教方式

带教老师的操作能力、理论专业能力及讲授能力对提高临床带教质量有直接的影响。本次调查结果显示，护生大部分对带教老师学历、职称、工作年限没有需求，这与部分研究中护生对带教老师有学历、职称、工作年限结果不一致[2,7]。但是，对带教老师的护理操作能力、理论专业能力、讲授能力有较多需求，这可能与现在护生更注重带教老师实际能力与带教水平，更注重能通过带教老师真正学到临床知识和技能有关。因此，护理部在制定带教老师的标准时，根据护生对带教老师的资格要求，制定带教老师资质条件，通过理论考试、操作技能竞赛、授课比赛等方式选拔优秀的、综合能力较强的带教老师，建立一支受护生欢迎的高水平、高能力的师资队伍。

本次调查中，护生认为带教方法以操作示教、教学查房、专题讲座为主，其中，护生认为最有效的教学方法是操作示教，这与大多数研究结果一致[8]，这可能与护生在临床实习过程中比较注重临床操作技能，而操作示教能最直接地让护生掌握自己要学习的内容。因此，在带教过程中，带教老师应相应地增加操作示范的教学内容，激发护生的学习兴趣。目前临床带教方式主要有跟人、跟班、跟人跟班相结合3种方式，本调查研究中大多护生认为带教形式以跟人和跟班相结合比较好，这可能与跟带教老师有利于老师全面掌握护生的实习情况，而跟班能使实习生更多地了解各班工作职责有关。带教单位可根据护生需求，实行跟人与跟班相结合的带教方式，达到更好的教学效果。

3.3以学生培养为导向，加强护理科研及教育能力培养

护理学是一门实践性很强的学科，临床护理能力直接影响护理质量，也是进一步向护理管理、科研和教学方向发展的基础[9]。本调查结果显示，护生实习期间想学到的知识以护理操作技能和临床疾病护理知识为主，带教内容排在前5位的为危重病人的急救技术、沟通技巧的掌握、常用药物知识、各种常见疾病的护理常规、健康教育和心理护理。沟通协作能力是护理人员在工作中不可缺少的临床能力，是提高护理质量的有效途径[10]。因此，带教老师在培养护生熟练的护理操作技能和临床疾病护理知识时也应重视对护生沟通能力的培养。但是，本调查研究中，护生对科研能力和护理教学查房的需求排在了最后2位，这可能与本次问卷调查的护生为高职高专生，平时护理教育及护理科研培训少，与本科生需求研究不一致[11]。而护理科研是护理学发展的基础，是护理学作为一门独立学科的重要体现，其水平代表了护理学的发展水平。提示在学校教学和临床教学中，带教老师要注重培养高职高专护生在护理教育和护理科研方面的能力。

4、小结

护生只有在护理带教过程中树立正确的护理职业观，才能在培养护生护理操作技能和临床疾病护理知识的同时加强护生综合能力的培养，为社会输送高素质的护理人才。本研究通过对来自10所院校在肿瘤专科医院护生的实习需求进行调查，根据护生需求结合学校教学大纲有针对性地制定肿瘤专科医院护生带教内容，改进临床带教方法。考虑护生能力提升是一个长期的过程，管理者应结合学校实习教学大纲要求与护生实际需求制定临床带教方案，对护生进行系统化和专业化的带教，提高带教质量。

参考文献：

[1]国家卫生计生委医政医管局.国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划(2016—2020年)的通知[EB/OL].(2016-11-24)[2017-12-21].

[2]吴霞,顾冬梅.护理实习生对临床护理带教需求的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(31):72-73.

[3]陈杭健,陈京立,李玉玲.护理专业实习生对临床能力培养的需求研究[J].中华护理教育,2014,11(7):485-488.

[4]赵骄蓉,关红,王秋节,等.不同层次护生临床实习初期指导需求的研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(8):71-73.

[5]张艳杰,陈秀云,张译文,等.提高护生实习质量的对策研究进展[J].护理实践与研究,2015,12(4):21-23.

[6]蔡佩源,房烨.护理实习生在抢救室实习期间心理体验的研究[J].中华护理教育,2016,13(10):769-772.

[7]张莉莉,任珍,包志英,等.传染病专科医院护理实习生对带教教师职业素质的需求调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(4):459-461.

[8]毛秀玲,柳王美,陈伟丽.中医院外科护理实习生对带教需求的调查分析[J].中医药管理杂志,2014,22(8):1225-1226.

[9]陈红光,陈斌,时冬梅,等.实习生对护理科研及论文写作培训需求的调查分析[J].中华护理教育,2013,10(4):192;封3.

[10]凌陶,金瑞华,淮盼盼,等.227名实习护生护患沟通实践课程需求现状及影响因素分析[J].护理学报,2018,25(15):37-41.

[11]韩媛,周英,罗艳华,等.护理本科实习生对学校手术室护理教学的认知与需求调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(33):4244-4246.