首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 医学教育论文 > 医护实习论文 > 基于微信平台的清单式教学模式在护理实习带教中的应用

基于微信平台的清单式教学模式在护理实习带教中的应用

2025-01-13 79 上传者：管理员

摘要：目的探讨基于微信平台的清单式教学模式在护理实习带教中的应用效果。方法选取在宁夏医科大学总医院胸外科实习的护理学专业学生作为研究对象，按照临床实习时间先后分为对照组（n=50）和实验组（n=48），对照组采用一对一传统的跟班式教学模式，实验组采用基于微信平台的清单式教学模式。实习结束后，比较两组护生理论与实践综合测评成绩、对实习带教的满意度评分以及带教教师对两组护生的满意度评分。结果实验组护生出科理论和实践综合测评成绩均高于对照组（P<0.05）；实验组护生对实习带教的满意度评分高于对照组（P<0.05）；带教教师对实验组护生的满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论基于微信平台的清单式教学模式可保证护理实习带教效果，提高护生带教满意度，提升临床护理实习带教质量。

关键词：
微信平台
护理实习带教
护理教学
清单式教学
胸外科
加入收藏

临床护理实习带教是护理教学的重要组成部分，是培养护生理论联系实践，实现知识向能力转化的关键阶段[1]。胸外科病种多、理论知识系统性强、专科操作性强，如何提高护生的专业知识掌握水平，培养其临床思维和操作能力，增强实习效果，提升带教质量，是临床带教亟待解决的问题。传统临床实习带教以带教教师灌输式讲授为主，根据带教教师个人能力和自身的工作经验实施带教，缺乏统一、规范的带教标准，护生学习目标不明确，缺乏主动学习意识，理论知识掌握不全，临床思维和操作能力缺乏，导致实习效果欠佳，影响实习质量。清单式教学管理的目的是将知识点进行规划，按照教学时间的推进，有计划地开展各项教学工作[2]，规范带教教师的带教行为，有利于护生知识体系的构建，培养护生自主学习的意识和能力，提高其综合能力，确保带教工作完整、连续，实现教学质量的提升[3-4]。利用微信平台可为护生提供学习资料、视频等，督促护生利用空闲时间学习，强化所学知识，提高操作能力，增强学习的趣味性、科学性和多样性，促进师生间相互交流，随时解决带教中的疑难问题[5-6]。因此，本研究将清单式教学与微信平台进行整合，形成线上线下相结合的教学模式，探索提高临床护理实习带教效果的新途径，以提升带教质量。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取在我院胸外科进行临床实习的护理学专业学生为研究对象。将2020年7月至2021年5月实习的50名护生作为对照组，2021年7月至2022年5月实习的48名护生作为实验组，均在两组护生入科时对其进行理论与实践综合测评，对照组护生理论综合测评成绩为（75.45±2.28）分，实践综合测评成绩为（83.42±2.34）分；实验组护生理论综合测评成绩为（77.32±2.56）分，实践综合测评成绩为（84.75±2.42）分，两组护生理论与实践综合测评成绩比较，差异无统计学意义（t=0.127,P=0.896）。

1.2研究方法

1.2.1对照组教学

两组的教学大纲、师资、学时数均相同，对照组带教教师在临床护理实习带教期间采用一对一传统的跟班式教学模式。带教教师根据自身经验及每日工作流程给护生讲解护理工作常规，带教组长每周集中组织一次理论授课。

1.2.2实验组教学

（1）制订护理实习带教清单。(1)建立带教团队。由1名主任护师、2名副主任护师、3名主管护师及1名护理研究生共同组成，对护理基础及专科理论知识、护理技能操作流程及关键环节进行梳理与分析，以确定实习带教内容。(2)实习带教清单的编制与审核。在广泛查阅相关文献资料的基础上，制订实习带教清单初稿，并发送给临床及护理教学专家审核，收集专家意见。专家人数为5名，4名为熟悉胸外科实习带教的临床专家，1名为护理教学专家；专家资质为副高级及以上，护理专业工作年限≥15年且目前从事护理专业工作。(3)实习带教清单的修改与确定。将清单初稿（包含29个理论知识条目、23个技能操作项目）发给5名专家审核，其中1名护理教学专家指出，“清单条目过多，可操作性不强，护生在短短2周的实习期内很难接受过多的知识，建议删减部分内容”；2名临床专家指出，“条目中压疮的预防、各班工作流程及岗位职责、患者出入院转科流程、各种评估单的填写、跌倒坠床预防、手术患者交接流程、皮试液的配置方法和皮试结果的观察，这7项通用知识对于实习初期的护生来说只需要了解，实习中后期可纳入临床护理常规，不必列入清单中”；另外2名临床专家指出，“无菌操作原则、查对制度可以融入护理安全中进行精讲，以提高护生的护理安全意识。专科理论及技能方面的内容需进行整合归纳，教会护生将理论知识运用到实践中，比如将呼吸功能锻炼、患侧上肢功能锻炼融入肺癌患者的围术期护理中，让护生给患者讲解并示范呼吸功能及上肢功能锻炼方法，以达到理论与实践相结合的教学目的”。根据专家建议对清单初稿进行修改，使清单更具体，操作性、实用性更强。再次将清单发给专家审核，专家无修改意见反馈。最终清单确定为每天教授2个理论知识和1个技能操作，共16个理论知识条目、8个技能操作项目，包含基础知识、专科理论及技能、护理风险点、护理安全。(4)实习带教清单的信息化。带教教师结合带教清单，通过集体备课录制微课视频和标准化操作视频，通过微信群向护生推送每日理论知识微课视频及各项技能的标准化操作视频，形成线上线下结合的教学资料包。以胸腔闭式引流管护理为例：A.理论模块，介绍胸腔闭式引流管护理的理论知识，如胸腔闭式引流的目的、置管位置、引流管护理要点等。B.标准化操作视频模块，选择合适的案例，根据胸腔闭式引流护理操作流程，由技能组长操作，拍摄标准化操作视频及细节分解视频。C.应变模块，设置胸腔闭式引流护理的临床小场景，如胸腔引流管意外脱出、胸腔引流管堵塞等，以问题的形式展现，供护生讨论并提交相关作业。D.拓展模块，介绍胸腔闭式引流管临床应用的最新情况，如三腔引流瓶在气胸、肺漏气患者中的应用，负压引流护理等。

(2）临床实习带教实施过程。(1)开展带教教师培训。带教组长对带教教师进行基于微信平台的清单式带教模式培训，解读教学清单的内容，讲解清单的使用方法，要求带教教师根据带教清单合理安排带教，结合教学资料包有序开展实习带教工作。(2)线上线下结合实施带教。A.理论课实践。护生入科后由带教组长统一分配带教教师，实行一对一带教，带教清单一式两份，带教教师和护生各一份，向护生讲解使用带教清单的目的、意义和方法。建立微信群，带教组长提前一日在微信群上传次日清单里需要学习的内容，理论知识采用翻转课堂的方式，护生通过观看微课提前自主学习，次日在工作过程中通过带教教师的讲解进行实践，带教教师对护生掌握不足的部分予以补充和纠正，使护生达到完全掌握。带教教师按照清单指导并督促护生完成当日的学习任务，下班前与护生共同确认当日教学目标完成情况并签名，对于未掌握的内容进行强化训练，提高护生对理论知识的理解及掌握程度。带教教师也可以通过微信群与护生进行沟通交流，解答护生的疑问，指导护生高质量完成学习任务。B.技能操作实践。第一，带教教师推送标准化操作视频让护生先了解操作流程；第二，进行实操演示，讲解重点步骤和注意事项；第三，护生操作，带教教师指导，并对护生操作熟练度、关键步骤进行点评，分析存在的问题，强化护生的规范操作意识和行为，帮助其高效掌握护理操作的关键点；第四，让护生利用空余时间继续观看视频，通过反复练习达到熟练掌握。(3)护士长和带教组长每周对教学任务进行抽查，检验带教情况，并向护生征求意见和建议，及时发现薄弱环节予以修正。

1.3评价指标

1.3.1出科综合测评

在出科前对两组护生进行出科理论与实践综合测评，理论综合测评以专科知识为主，两组护生考试题目一致，满分100分，80分为合格，90分以上为优秀。实践综合测评在胸腔闭式引流、氧气吸入、雾化吸入、3项注射法中抽考其中一项，90分合格。

1.3.2护生对实习带教的满意度评分

两组护生出科前组织其填写科室自行制订的护生对科室带教情况的满意度调查表，包括教学管理、带教方法、沟通交流、临床体验4个维度，共20个条目。采用5分制计分，1～5分依次为“差”至“好”，评分越高，说明带教满意度越高。

1.3.3带教教师对实习护生的满意度评价

两组护生出科后，由带教教师采用科室自制的实习护生满意度调查表对其进行满意度评价，调查表包括学习态度、理论与技能、工作能力、学习积极性、师生沟通5个维度，共20个条目。采用5分制计分，1～5分依次为“差”至“好”，评分90分以上为非常好，81～90分为好，60～80分为一般，60分以下为差。

1.4资料收集方法

于护生出科前一天调查其对科室带教情况的满意度，出科后调查带教教师对护生的满意度，所有调查表均要求护生及带教教师现场匿名完成，不可漏项。

1.5统计学方法

数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析，两组理论和实践综合测评成绩、实习带教满意度评分、带教教师对护生的满意度评价得分采用表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护生出科理论与实践综合测评成绩比较

实验组理论和实践综合测评成绩均显著高于对照组（P<0.001），见表1。

表1 两组护生出科理论与实践综合测评成绩比较

2.2两组护生对实习带教的满意度评分比较

实验组护生对实习带教的满意度总分及各维度得分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组护生对实习带教的满意度评分比较

2.3带教教师对两组护生的满意度评分比较

带教教师对实验组护生的满意度总分及各维度得分均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 带教教师对两组护生的满意度评分比较

3、讨论

3.1基于微信平台的清单式教学模式有利于保持临床带教工作的连续性与完整性，确保教学内容统一

本研究构建的基于微信平台的清单式教学模式遵循先易后难、由浅入深的原则，合理规划并规范带教教师的教学内容，确保教学内容完整统一，使护生对学习目标更加明确。研究结果显示，实验组护生对实习带教的带教方法、教学管理评分显著高于对照组（P<0.05）。护生认为基于微信平台的清单式带教方法能够将每天学习的知识点进行整合，很好地将理论转化为实践进行应用，促进强化记忆，从而提高学习效果；带教教师每天根据清单内容有序完成教学任务，能使护生更好地掌握当天所学的知识点，巩固并提高理论知识水平。

3.2基于微信平台的清单式教学模式有利于培养护生的自主学习意识，提高其临床思维能力

护生需要具备一定的临床思维能力，有研究发现，尽管其具有丰富的理论知识，有一定的自我导向学习能力，但因其自主学习意识不强，临床知识缺乏系统性，没有实际操作经验，因此难以快速融入实际护理工作中[7]。同时，因胸外科患者病情严重、复杂等，所以在临床上很难将理论与实践有效结合。本研究将微信平台与清单式教学相结合，建设线上教学资源，包括微课、标准化操作视频、教学案例等，激发了护生的学习兴趣，满足了其自主学习、主动学习的需求，而且线上教学资源中的内容围绕临床护理工作展开，能够紧密结合临床，使护生学习不受时间和空间限制，更好地巩固所学知识，提高操作能力，并丰富理论知识，增强了护生学习的主动性和积极性。研究结果显示，实验组护生对实习带教的满意度评价中对临床体验维度的评分显著高于对照组（P<0.05）；而带教教师对实验组护生学习积极性、理论与技能、工作能力的评分均高于对照组（P<0.05）。

3.3基于微信平台的清单式教学模式便于带教教师对护生进行适时评价，有助于增进师生交流

微信平台教学与实习过程同步，可以有计划、有针对性地布置学习内容，便于带教教师对护生进行适时评价。传统的临床带教评价只能通过纸质材料的汇总或教师长期带教的感觉进行，精确度不高。本研究实施基于微信平台的清单式带教模式后，教师在带教中发挥了主导作用，可以随时了解护生对知识的掌握程度以及带教过程中存在的问题，及时解决问题，适时评价，根据评价结果适当调整带教方案，促进了师生间相互讨论，增进了交流与沟通。本研究从带教教师对两组护生的满意度评价中可以看出，带教教师对实验组护生师生沟通的评分高于对照组（P<0.05）。基于微信平台的清单式教学模式中，带教教师能结合临床案例培养护生的临床护理能力；引导和鼓励护生发现问题、分析问题、解决问题；了解护生学习状况，使护生树立临床工作信心，从而促进了师生沟通，增进了师生感情。

3.4基于微信平台的清单式教学模式可促进护生对知识、技能的掌握，提高带教质量和效率

实施基于微信平台的清单式教学模式可帮助护生总结分析每日的工作，进一步强化基础理论及实践技能的记忆和掌握。在带教教师的讲解、指导、督促下，促进了护生对知识、技能的掌握，提高了教学质量和效率。本研究出科考核中，实验组理论与实践综合测评成绩均高于对照组（P<0.05）。出科综合测评成绩理想，实现了临床实习质量的提升。

4、结语

将基于微信平台的清单式教学模式用于胸外科护理实习带教中，可提升护生的实习效果，提高带教满意度，有效保证带教质量，达到教学相长的临床带教目的。本研究虽然收到了较好的效果，但是在以后的临床带教工作中还需要不断改进和更新带教方法及内容，探索更加完善的带教评价体系，以进一步提升临床带教质量。

参考文献:

[1]夏莘,王依贵,陈爱军,等.微课结合传统教学法在临床护理教学中的应用及效果评价[J].重庆医学,2017,46(16):2299-2301.

[2]周媚娣.清单式教学管理在呼吸内科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志,2020,38(14):203-204.

[3]曾洁,付方雪,吴惠平.规范护理临床带教管理模式的应用研究[J].护理实践与研究,2011,8(7):4-5.

[4]秦淑玉,李冬雪.菜单式教学在手术室护理本科生临床护理教学中的应用[J].重庆医学,2017,46(11):1573-1575.

[5]周继香,周育人.基于微信的混合式教学支撑系统研究[J].计算机技术与发展,2017,27(5):59-63.

[6]李希琳,王惠珍.微信及微信公众平台在护理教学中的应用现状[J].护理实践与研究,2016,13(17):29-31.

[7]孙国丽.骨科护理教学中清单式教学方法的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(1):197-199.

基金资助:宁夏医科大学护理学院教育教学改革研究项目“基于微信平台的清单式教学模式在胸外科护理实习带教中的应用研究”(NYJY2021044);宁夏护理学会科研课题“护理实习带教清单及5MP教学方案的构建”(NXHL21-16);

文章来源:杨丽颖,郭永合,雷新宁,等.基于微信平台的清单式教学模式在护理实习带教中的应用[J].卫生职业教育,2025,43(02):72-75.