摘要:随着社会的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们对于生活质量的要求也在日益增强,这其中,医疗保障无疑成为了人们关注的重点。医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分,其重要价值在于为公民提供健康保障,减轻因病致贫的风险,维护社会稳定,促进社会和谐发展。对医疗保障在社会保障工作中的重要价值进行研究,不仅有助于完善我国的社会保障体系,提高医疗保障水平,还能够为政府制定更加科学合理的医疗保障政策提供理论支持和实践指导。
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随着社会的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们对于生活质量的要求也在日益增强,这其中,医疗保障无疑成为了人们关注的重点。医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分,其重要价值在于为公民提供健康保障,减轻因病致贫的风险,维护社会稳定,促进社会和谐发展。对医疗保障在社会保障工作中的重要价值进行研究,不仅有助于完善我国的社会保障体系,提高医疗保障水平,还能够为政府制定更加科学合理的医疗保障政策提供理论支持和实践指导。同时,研究医疗保障在社会保障工作中的重要价值,还能够促进社会的公平与和谐,为构建社会主义和谐社会贡献力量。
由仇雨临主编,中国劳动社会保障出版社出版的《医疗保障》是一部全面而深入解析医疗保障制度的重要之作。该书从多个关键方面入手,通过生动的实际案例,详细介绍了医疗保障制度的历史发展、核心理念、运行机制和未来挑战,深入阐释了其在现代社会中的重要作用和深远影响。该书首先从历史的角度,回顾了医疗保障制度的起源和演变过程,展示了其在不同国家和地区的发展历程。接着,从理论和实践两个层面,深入剖析了医疗保障制度的基本原理和运行机制,包括医疗保险、医疗救助、公共卫生服务等方面。作者还结合具体国情,对中国医疗保障制度的现状和挑战进行了客观的分析和评价。在书中,作者通过一系列实际案例,生动展示了医疗保障制度在实际运行中的成效和问题。这些案例既有成功的经验,也有失败的教训,对于读者理解医疗保障制度的复杂性和多样性具有重要意义。同时,作者还结合案例,深入探讨了医疗保障制度改革的必要性和可行性,提出了一系列具有前瞻性的观点和建议。该书的目标读者主要是从事社会保障、医疗保险、公共卫生等领域的研究人员、政策制定者和实务工作者。通过阅读本书,读者可以更深入地了解医疗保障制度的本质和运行规律,为相关领域的研究和实践提供有益的参考和借鉴。同时,该书也有助于提高公众对医疗保障制度的认识和参与度,推动社会保障体系的不断完善和发展。总之,《医疗保障》一书是一部全面而深入解析医疗保障制度的权威之作。通过生动的实际案例和深入的理论阐释,该书不仅为读者提供了丰富的知识和信息,更为相关领域的研究和实践提供了有力的支持和指导。
在现代社会中,社会保障体系被视为国家稳定、民生改善的重要基石。其中,医疗保障作为社会保障的重要组成部分,发挥着不可替代的作用。医疗保障不仅关系到每个人的身体健康和生活质量,更在一定程度上体现了国家的公平和正义。因此,深入理解和探讨医疗保障在社会保障工作中的重要价值,对于完善我国社会保障体系、提高人民生活水平具有重要意义。社会保障体系涵盖了养老、医疗、失业、工伤、生育等多个方面,而医疗保障则是其中最为核心和关键的一环。医疗保障的完善与否,直接关系到广大人民群众的切身利益,影响着社会的和谐稳定。一个健全的医疗保障制度,能够为人们提供及时、有效、公平的医疗服务,保障人们的生命安全和身体健康。健康是生活的基石,医疗保障是维护人民健康的重要手段。通过建立健全的医疗保障制度,可以有效减轻人们在医疗费用方面的负担,降低因病致贫的风险。同时,医疗保障还能够提高医疗服务的可及性和公平性,使广大人民群众享受到优质的医疗服务,从而提高人民的生活质量。医疗保障作为一种社会保障制度,具有鲜明的公平性和正义性。通过医疗保障,可以有效缩小城乡之间、地区之间、不同收入群体之间的医疗资源差距,实现医疗资源的公平分配。同时,医疗保障还能够有效防止因病致贫、因病返贫等现象的发生,保障困难群体的基本医疗需求,促进社会公平和正义。
为了充分发挥医疗保障在社会保障工作中的重要价值,需要不断完善医疗保障制度,提高社会保障工作水平。提高医保基金的使用效率,是实现医疗保障制度可持续发展的重要途径。首先,我们需要加强医保基金的监管,防止滥用和浪费。其次,通过优化医保支付机制,如推行按病种付费、DRGs等新型支付方式,激励医疗机构提高服务质量,降低医疗成本。基层医疗服务是医疗保障制度的重要组成部分。加强基层医疗服务能力建设,可以提高医疗服务的可及性和便利性,减轻患者的经济负担。我们可以通过政策扶持、人才培养等方式,提升基层医疗机构的服务水平。同时,推动医疗资源向基层下沉,实现优质医疗资源的均衡分布。多层次医疗保障体系是满足不同人群多样化医疗保障需求的关键。在完善基本医疗保障制度的基础上,我们需要发展商业健康保险、慈善医疗救助等多层次医疗保障形式。这不仅可以提高医疗保障的覆盖面和保障水平,还可以有效分散医疗风险,减轻个人负担。
总之,医疗保障在社会保障工作中具有不可替代的重要价值。只有不断完善医疗保障制度,提高社会保障工作水平,才能更好地保障人民群众的切身利益,实现社会的和谐稳定。
基金资助:2021年广西社科规划办课题——重大疫情下广西农村应急响应能力提升研究项目(21FGL028); 2022年广西哲学社会科学规划研究课题——RCEP实施背景下广西边境管控的风险与对策研究(22BFX004);
文章来源:赵华.医疗保障在社会保障工作中的重要价值探讨[J].中国防痨杂志,2024,46(06):734.
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医保支付方式改革是深化医改的牛鼻子,事关重塑医疗、医保、医药多元治理格局。中医药作为我国独特的一项卫生资源在健康中国建设中发挥着重要作用。目前现行的DRG医保支付方式无法客观衡量中医医疗服务价值,降低了医疗机构提供中医医疗服务的积极性[2]。为建立符合中医药特色的医保支付方式,支持其传承创新发展,我国中央政府及相关部门相继发布了多项惠民利好政策。
2025-09-02国家医保局最新数据显示,2023年全国有1156万人享受大病保险报销,人均减负约8000元。然而调研发现,2023年江苏省13个地市中有11个地市的大病保险基金已经出险,对制度稳定运行带来极大挑战。对此,许多学者指出,大病保险缺乏独立的筹资渠道与稳定的资金来源,筹资水平较低,可持续能力较弱[1,2]。
2025-08-07本研究的数据来源于知网(CNKI),高级检索以医疗保障为主题词进行检索,语言类型设置为中文,时间范围为2013年至2023年,来源类别为北大核心,以“医疗保障”“医疗保险”“基本医疗保险”“医疗保障制度””医疗保障体系”为主要主题进行检索,共检索文献395篇。
2025-07-05改革开放以来,伴随医疗卫生条件显著改善和人民生活水平持续提高,人均预期寿命不断延长,加之计划生育基本国策长期实施,老年人口规模急剧扩大,儿童人口规模不断缩小,老龄化形势日益严峻。与此同时,家庭结构却持续呈现小型化和离散化趋势,单亲家庭和少子化、独子化家庭日渐增多,家庭代际分化程度不断加深,老年人空巢现象成为常态。
2025-06-25随着出生率的下降和预期寿命的延长,全球老龄化正在严重加剧。国家统计局的统计数据显示,我国65岁及以上老年人口总量为1.90亿人,占13.5%。随着老龄化的加剧,失能及半失能老人人口数量也在持续增加,预估到2050年失能、半失能的老年人将超过1亿。在此背景下,失能老人的照护问题变得突出,给医疗保健和社会经济带来重大挑战。
2025-05-17保险作为一种风险管理工具,在维护社会稳定、人民安定生活中扮演着重要角色。随着经济的快速发展和人民生活水平的显著提升,我国保险行业稳步发展。在医疗保障系统中,社会基本医疗保险无疑是最核心的项目之一。社会基本医疗保险制度有着悠久的历史,在社会疾病风险分散中发挥着基础性作用,具有维护居民健康和捍卫居民生命安全的重要使命。
2025-04-22大病保险以直接报销医疗费用的方式发挥作用,在研究其补偿效果时,学者通常采用灾难性医疗支出(Catastrophic Health Expenditure,CHE)作为衡量指标,通过 计算灾难性医疗支出发生率 (The Probability of CHE, P_CHE)来估计大病保险降低居民医疗费用负担的程度。
2025-03-07医保基金作为我国重要的民生基金,其安全稳定运行对于整个医疗保障制度的可持续性和公平性起着关键作用。近年来,医疗保障领域欺诈违法违规犯罪行为频发[1],不仅严重损害了参保者利益,更对医保基金的可持续发展造成了巨大冲击。据全国医疗保障事业发展统计公报数据[2],2019-2023年累计追回医保资金947.8亿元,欺诈骗保涉案金额巨大。
2025-02-25近年来,随着医改的不断深入,居民医保参保人数和医保基金总支出均呈不断增长态势。国家医疗保障局的统计数据显示,截至2022年底,我国居民医保参保人数达13.46亿人,参保覆盖面超过95%;2018—2022年,医保基金总支出年均增长率超过9.69%。可见,我国医改在取得显著成效的同时,面临着医疗费用增长过快的现实难题。
2025-01-10按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式作为一种新型医疗服务支付模式,对优化医疗资源配置、提高医疗服务质量、控制医疗成本等方面具有重要意义 。DIP 支付的主要依据是医保结算清单,准确且完整的医保结算清单关系到医院的经济利益,也直接影响医保基金的合理使用和患者权益 。
2024-12-24我要评论
期刊名称:中国医疗保险
期刊人气:3760
主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
出版地方:北京
专业分类:经济
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
创刊时间:2008年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:10-12个月
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