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2013—2023年我国医疗保障领域研究前沿和热点可视化分析

2025-07-05 52 上传者：管理员

摘要：[目的]通过文献计量学研究方法，分析近10年我国医疗保障领域研究热点与前沿，为该领域后续研究提供参考。[方法]检索中国知网(CNKI)2013—2023的学术期刊，通过citespace6.2.4对作者分布、机构分布及机构分布的合作、关键词形成知识图谱并进行可视化分析。[结果]共纳入367篇文献，发文量在2014年达到峰值46篇，在2020年发文量剧增。作者以吴群红、许宏、康正为代表，主要研究机构包括中国人民大学、中国药科大学、哈尔滨医科大学等。关键词共形成七大聚类，高频词有“医疗保障”“基本医疗保险”“影响因素”“医疗保险”“医疗保障体系”,2020—2023年突显关键词为“高质量发展”“健康公平”等。[结论]“医疗保障”“医疗保险”是当前研究热点，未来该领域会更多地关注如何促进医保高质量发展，以及完善和改革基本医疗保障制度。

关键词：
“医疗保险”
医疗保障
可视化分析
文献计量
知识图谱
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1、资料与方法

1．1数据来源

本研究的数据来源于知网(CNKI)，高级检索以医疗保障为主题词进行检索，语言类型设置为中文，时间范围为2013年至2023年，来源类别为北大核心，以“医疗保障”“医疗保险”“基本医疗保险”“医疗保障制度””医疗保障体系”为主要主题进行检索，共检索文献395篇。

1．2数据处理

阅读395篇文献全文并根据纳入与排除标准进行筛选。具体的文献纳入和排除标准包括:(1)纳入与研究主题密切相关的文献;(2)剔除国外文献;(3)剔除重复文献;(4)排除学位论文、会议论文、报纸等类型的文献;最终纳入中文文献367篇。

1．3分析方法

研究主要利用CiteSpace软件进行分析。CiteSpace软件系统是由美国德雷塞尔大学信息科学与技术学院的华人学者陈超美(ChaomeiChen)博士开发的一款主要用于计量和分析科学文献数据的信息可视化软件，通过对某一研究领域的大量文献数据进行共现、聚类和共被引分析，帮助分析和预测该领域当前的研究热点和未来发展趋势［1］。时间划分选择2013年1月起，2023年12月止，时间切片为1年，连线强度设置为Cosine(余弦算法)，剪切方式设置为MinimumSpanningTree(最小生成树)与PruningSlicedNetworks(各个时间段)。对作者分布、研究机构、关键词依次进行可视化分析。

2、结果

2．1文献发表时间与发文量

文献发表数量能从一定程度上反映该研究领域所受关注度及发展水平。对纳入367篇文献进行分析发现，我国医疗保障领域发文量在2013年至2015年比较均衡，2016年至2019年有所下降但趋于稳定，2020年文献发表数量出现显著增长，而2021年以后则逐步呈现下降趋势。由于文献检索时间截至2023年12月，因此2023年的文献数量相对较少。

图12013—2023年我国医疗保障领域文献发文量

2．2作者分布

通过作者共现或共被引分析，能够识别出一个学科或领域的核心作者群及其之间的合作强度和互引关系［2］。根据图2，有9名作者的发文数量≥4篇，部分发文量较多的作者相互关联，形成较稳定的团队［3-4］。其中，发文量最多的是吴群红团队，在检索出的10篇文献当中，7篇研究方向是医疗保障基金，该团队大多文章主题围绕医疗保障基金监管，就我国医疗保障基金监管发展现状以及方法创新给出分析与建议，对医疗保障基金监管效果进行综合评价，为进一步提升医疗保障基金监管效果提供参考。其次是来自上海市医疗保障局的许宏、吕大伟团队，主要研究疾病诊断相关分组付费改革，为该领域发展提供了较好的思路［5-6］。具体详见图2。

图2作者分布图谱

2．3机构分布及机构间的合作

机构可视化图谱显示，网络节点数量N=163，连线E=83(密度=0.0063)，形成了以中国人民大学公共管理学院为主的研究机构团体，各机构间分布较散，但发文量较大的机构与其他机构联系紧密，其中，中国人民大学不仅与华中师范大学、中国政法大学等高校合作，还与国家卫生健康委，中国保障协会等政府机构合作。本文统计了发文量大于4篇的机构共计11位，发文量靠前的机构主要有中国人民大学公共管理学院(14篇)中国药科大学国际医药商学院(11篇)。中国人民大学发文量占这11位机构的40%，最具有影响力，当前该领域机构研究分布表明，我国医疗保障领域的研究形成了以高校为主，研究所和政府机构三方协同合作的研究模式。

图3机构分布及机构间的合作图谱

2．4关键词分析

2．4．1关键词

共现分析关键词作为学者研究内容的凝练，对其进行共线分析，能够直接分析该领域的研究热点从图4关键词共线图谱的结果中可以看出，医疗保障出现的节点最大，频次为102次，中心度为0.81。其次为医疗保险，频度74次，中心度为0.45。表3列出了中心性≥0.04的关键词，其中，中心性＞0.1(含0.1)的节点为关键节点，可以看出，我国医疗保障领域研究热点包括医疗保障、医疗保险、影响因素、基本医疗保险、医疗保障制度，近10年医保领域研究对象主要为农民工、儿童、城乡居民。

图4关键词共线图谱表3关键词频次及中心性

2．4．2关键词聚类分析

研究对关键词共现图谱做聚类分析，筛选得到有意义的聚类标签9个，其中，最大的聚类分别为“医疗保障”“影响因素”“基本医疗保险”“医疗保险”“医疗保障制度”。关键词Q值(聚类模块值)为0．6066，说明聚类结构显著，S值(聚类平均轮廓值)为0．8927，说明聚类结果具有高可信度。

图5关键词聚类图谱

2．4．3突现词分析

对纳入的文献的关键词进行突现分析后发现，共有13个突现词(图6)，突现词强度最大的为农民工，突现持续时间为两年(2013—2015年)，强度最小的为大学生(2013—2015年)各突现词持续时间分布较为均匀，2013—2016主要为农民工、政府责任、城乡居民、流动人口，2017之后研究热点主要集中在医疗保险，从突现分析可预知，医疗保障领域的高质量发展可能成为未来一段时间内的研究热点。

图6关键词突显图谱

2．4．4关键词时间线图分析

关键词时间线图谱可以观察不同聚类中关键词的变化，结果见图7。其中，第一大聚类#0医疗保障2013—2015主要研究对象是农村居民、城乡居民，探讨如何统筹城乡医保发展，2015—2020年主要针对健康扶贫领域，旨在推动我国全面实现小康社会。2020年之后主要围绕医保高质量发展、三医协同以及大数据赋能。第二大聚类#1基本医疗保险，作为我国医疗保障领域重要因素，2013—2015主要是研究个人账户、医保公平性等。2015年之后，侧重于医保待遇、全民医保覆盖、制度整合，2020年之后付费改革成为主要研究对象，医保支付、DＲG/DIP的实施与优化成为研究的热点。

图7关键词时间线图谱

3、讨论

3．1发文情况

近10年来我国医疗保障领域的主要研究团队各有侧重。(1)吴群红团队以医保基金相关研究为主，包括我国医保基金监管、医疗保障现代化治理等。(2)许宏团队主要以按疾病诊断相关分组付费改革为主，以上海市为例为该领域的构思和实施提供经验。对比发现，作者的团队之间合作关系密切，但是各个团队之间的合作相对稀少。

机构方面，主要以中国人民大学、哈尔滨医科大学、中国药科大学、中国社会保障协会等带动作用明显，其中，中国人民大学针对中国医疗保障制度的研究较早，并以中国社会保障协会等为合作对象，为国家医疗保障政策解读和发展方向贡献了力量。哈尔滨医科大学主要与各学院和附属医院进行合作，上海市医疗保障局主要与复旦大学研究院进行合作［7］。可以看出，各机构跨区域合作较少，主要以本区域相关团队作为合作对象，部分可能因为调查研究以本市为主，但总体来说，我国医疗保障领域相关研究团队的合作仍有进一步挖掘的潜力。

3．2研究热点和趋势

中文关键词的共现分析和聚类分析发现，在中国医疗保障领域的研究中，“医疗保障”是最核心的研究热点，其次是“医疗保险”，并且研究的主要对象包括农民工、儿童、城乡居民。聚类分析显示，这些研究话题形成了明显的聚类，具有高可信度。关键词共现分析表明，“医疗保障”作为关键节点，频次最高，中心度最大，表明它是当前中国医疗保障领域研究的主要焦点。其次是“医疗保险”，也占据了重要位置。这说明在中国医疗保障领域的研究中，关注点主要集中在医疗保障制度及其与医疗保险的关系上。聚类分析的结果进一步证实了关键词共现分析的发现。通过将关键词划分为不同的聚类，研究揭示出“医疗保障”“医疗保险”和“基本医疗保险”等主题之间存在明显的相关性和聚集趋势。Q值和S值的数值表明，这些聚类结构显著且具有高度的可信度。研究中特别提到农民工、儿童、城乡居民作为医疗保障领域的主要研究对象，反映出中国在推进医疗保障制度时，对不同社会群体的关注和需求考量。突现词分析帮助研究者识别在特定时间段内迅速增长的关键词，反映了该领域的新兴热点或趋势。在医疗保障领域，突现词分析显示“农民工”“政府责任”“城乡居民”等为2013—2016年间的研究热点，而2017年之后，研究重心转向“医疗保险”，并且近年的突现词高质量发展预示着未来医疗保障领域可能集中在医疗保障高质量发展上。自2013年开始，随着中国城镇化的快速发展，外来务工人员数量不断增加，但由于缺乏完善的社会医疗保障和救助体系，当生活在城市和乡村夹缝中的农民工患病时，若无法承担高昂的医疗费用他们只能返乡养病［8］，由此可见，解决农民工医疗保障的问题迫在眉睫。国务院发布《关于解决农民工问题的若干意见》规定:“抓紧解决农民工大病医疗保障问题，各统筹地区要采取建立大病医疗保险统筹基金的办法，重点解决农民工进城务工期间的住院保障问题”［9］。标志着农民工的保障问题已经引起了国家和政府的高度重视。2016年《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》提出［10］，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。中国医疗保障行业进入了快速发展的模式。2017年开始，凸显的关键词有健康中国，健康公平，基本医疗保险，高质量发展等。强度最高的关键词为高质量发展(2．74)。根据党的二十大报告并结合我国“十四五”规划部署，建设高质量医保制度是当前面临的重要目标任务，也是扎实推进共同富裕取得明显的实质性进展的重要标志之一［11］。我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，医疗保障也需要在制度优化、基金监管、协同治理等方面进行高质量发展，全面建成城乡统筹、全民覆盖的多层次医疗保障体系。因此，中国特色医疗保障制度的高质量发展显得尤为重要。

参考文献:

[1]侯剑华,胡志刚.CiteSpace软件应用研究的回顾与展望[J].现代情报,2013,33(04):99-103.

[2]胡泽文,孙建军,武夷山.国内知识图谱应用研究综述[J].图书情报工作,2013,57(03):131-137+84.

[3]张洪宇,康正,吴群红,等.基于整体性治理理论的医保基金监管效果及影响因素研究[J].中国医院管理,2021,41(12):22-25+35.

[4]覃英华,李嘉程,张鑫,等.多元协同治理视角下医保基金监管成效及协同监管创新模式研究[J].中国医院管理,2021,41(11):12-16.

[5]吕大伟,王瑞欣,应晓华,等.上海市按疾病诊断相关分组付费改革的整体构思与制度安排[J].中国卫生资源,2022,25(01):19-23.

[6]张馨予,吕大伟,钱梦岑,等.上海市按疾病诊断相关分组付费改革的权重调整实施路径研究[J].中国卫生资源,2022,25(01):34-38.

[7]吕大伟,许宏,王伟俊,等.长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保障一体化建设的实践与探索[J].中国卫生资源,2021,24(04):351-355+365.

[8]张帆.农民工医疗保障与就医行为研究[J].北京航空航天大学学报(社会科学版),2013,26(03):6-14.

[9]国务院.关于解决农民工问题的若干意见.[EB/OL].(2006-03-27)[2024-09-01].

[10]国务院.国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见[J].首都公共卫生,2016,10(01):1-4.

[11]郑功成,赵明月.面向未来的高质量医疗保障制度建设[J].中共中央党校(国家行政学院)学报,2022,26(06):108-117.