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一体化护理管理对消毒供应中心的影响

2023-12-10 79 上传者：管理员

摘要：目的探讨消毒供应中心采用一体化护理管理对护理质量及护理缺陷事件发生率的影响。方法选取2020年5月至2021年4月焦作市妇幼保健院消毒供应中心工作人员20名作为对照组，给予常规护理管理；选取2021年5月至2022年4月消毒供应中心工作人员20名作为观察组，给予一体化护理管理。比较两组护理质量评分、护理缺陷事件发生率、管理效果评分。结果观察组安全意识、风险识别能力、风险防范能力及护理服务意识评分高于对照组；观察组护理缺陷事件发生率(0.16%)低于对照组(4.12%)；观察组服务态度、供给及时性、回收及时性、工作积极性及环境管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论消毒供应中心采用一体化护理管理，可提高护理质量，降低护理缺陷事件发生率，优化管理效果。

关键词：
一体化护理管理
护理缺陷事件
护理质量
消毒供应中心
清洗消毒
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医院各个科室使用的诊疗器械和物品的清洗消毒与管理均是由消毒供应中心负责的，作为为医院提供各种无菌医疗器械的重要部门，其工作质量与医院的诊疗安全、整体效益有着直接关系，若消毒供应中心工作人员消毒清洗工作质量不合格，会明显增加医院的感染率[1]。常规护理管理常对器械进行集中统一处理，工作质量较低，未能保证工作质量，工作人员责任意识不强，容易出现医院感染事故，引发医患纠纷等[2]。一体化护理管理作为一种新型的管理模式，能够完善相关管理流程，提高清洁灭菌的工作质量，使器械消毒的合格率得到明显提高，防止医院感染发生，保障患者的安全[3]。本研究对消毒供应中心工作人员进行分析，旨在探讨一体化护理管理对护理质量及护理缺陷事件发生率的影响，详情如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月至2021年4月焦作市妇幼保健院消毒供应中心工作人员20名作为对照组，给予常规护理管理；选取2021年5月至2022年4月消毒供应中心工作人员20名作为观察组，给予一体化护理管理。对照组男性2名，女性18名；年龄22～47岁，平均(33.01±5.48)岁；大专4名，本科及以上16名。观察组男性3名，女性17名；年龄23～46岁，平均(32.76±5.43)岁；大专3名，本科及以上17名。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过焦作市妇幼保健院医学伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：研究期间工作人员均在职；工龄≥1年；工作人员知情同意。

排除标准：研究期间请假和休假超过2周者；实习期工作人员。

1.3方法

对照组采用常规护理管理，根据单据登记提供器材，使用器材时应轻拿轻放，按照规定流程回收器材，检查有无变形等，随后对器材进行常规清洗、消毒和包装。

观察组采用一体化护理管理，具体如下：(1)定期组织培训。医院完善消毒供应中心的管理制度，制定专业消毒工作流程，定期对工作人员进行手术器材清洁培训工作，工作人员主要对消毒器材的功能、操作步骤及注意事项进行学习，定期组织消毒供应中心的工作人员参加设备厂家工程师对手术器材的原理、清洁方法的培训和规范性学习，录制视频以方便工作人员随时进行回顾性学习，使工作人员可以全面掌握器材的使用方式，使日常清洗消毒工作更加专业、科学，促进质量管理的提高。当器材出现短缺、损坏或消毒异常情况时，及时提供解决办法，防止因手术器材不合格造成医院感染。每个月不定期对工作人员进行考核，发现考核不合格者应加强对其培训，考核合格后方可上岗。(2)规范接收管理器材。完成手术后，手术室护理人员对所有医疗器械进行初步清洗，并核对数目，将器械的污迹彻底清除后，将其放置在回收箱内，并认真填写器械清单，通过污物电梯送至消毒供应中心，消毒供应中心工作人员认真清点器械，确认无误后，双方在交接记录上签字确认。工作人员将器械进行分类、核对，随后进行清洗、消毒工作。(3)规范器械消毒流程。在密封环境下将包装的手术器材进行分类，严格按照流程清洗，确定1 h内应清洁手术器材3次以上，使器材的清洁效果得到增强，促进器材合格率提高。对消毒不合格的器械包进行二次清洁，在检测合格后方可停止消毒，防止医院出现交叉感染，做好回收及消毒人员的防护工作，避免出现二次感染，消毒物品经过干燥处理后立即进行包装，放到指定位置进行存放。(4)提高器械管理质量。清洁消毒后的器械在摆放到指定位置后，工作人员再次进行清点，做好记录，检查核对器械类型，确保工作质量。为方便下次使用，工作人员在手术器材的包装上贴上标签并注明详细的存放时间，密封后的手术器材存在专用的无菌柜内。指派专人定期对消毒供应中心器械包的有效期进行检查，确认无误后可放入无菌物品柜，待用。

1.4观察指标

护理质量评分：采用本院自制的护理质量调查量表(Cronbach'sα=0.853)进行评价，共包括安全意识、风险识别能力、风险防范能力及护理服务意识4项分量表，每个分量表分值为0～100分，得分越高则护理质量越高。

护理缺陷事件发生率：统计两组操作失误、灭菌器异常、结果读取不当、生物指示剂错误等护理缺陷事件发生率。

管理效果评分：采用消毒供应中心工作人员管理量表进行考核，共包含服务态度(5个条目)、供给及时性(10个条目)、回收及时性(12个条目)、工作积极性(5个条目)及环境管理(5个条目)5项内容，每项内容转换分值为100分，得分越高则该方面管理效果越好。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件，计数资料采用%描述，组间比较采用χ2检验，计量资料采用描述，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理质量评分比较

观察组安全意识、风险识别能力、风险防范能力及护理服务意识评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组护理质量评分比较

2.2两组护理缺陷事件发生率比较

观察组纳入607件护理事件，对照组纳入607件护理事件，观察组(0.16%)护理缺陷事件发生率低于对照组(4.12%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组护理缺陷事件发生率比较[n(%)]

2.3两组管理效果评分比较

观察组服务态度、供给及时性、回收及时性、工作积极性及环境管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3两组管理效果评分比较

3、讨论

随着医疗技术的不断发展，临床使用的各种高精尖的器材也越来越多，器材的完整与整洁对患者的安全起到非常重要的作用，因此应对器械管理进行高度重视[4]。医院感染的主要对象为患者及医护人员，若消毒杀菌不完善会使全院出现感染，而医疗器械的消毒治疗也会对医生的诊治造成影响，因此，医院工作中，消毒供应中心是非常重要的一环[5]。消毒供应中心作为医院中供应医疗器械的重要部门，主要负责医疗器械的回收、清洁、消毒、检查及包装等工作，具有较高的交叉感染风险[6]。在医院实际工作中，消毒供应中心是一个独立的科室，临床诊疗中需要使用较多的医疗器械，许多精密器械需要经过特定的清洗保养方法，采用正确的清洗、拆卸方式，以延长其使用寿命[7]。临床工作人员缺少对医疗器材清洁消毒环节的认识，会对手术及治疗的顺利进行造成严重影响，对患者的身体健康造成严重威胁[8]。因此，应加强消毒供应中心的工作管理，避免在医疗器械清洁过程中出现危险事件。

常规护理管理内容较为简单，管理制度和操作流程不够完善，工作人员的操作技术参差不齐，会对灭菌效果造成影响，具有较高的感染风险[9]。一体化护理管理对工作人员进行统一培训，可提高工作人员的专业水平，采用专用通道回收医疗器材，且手术室医护人员参与其中，通过完善清洁消毒流程，由消毒供应中心的工作人员完成医疗器械的清洁消毒工作，随后进行检查，统一管理，能够使消毒供应中心工作人员的整体素质得到提升，让工作更加标准、规范、专业，进一步提高消毒供应中心的工作质量[10]。

本研究结果显示，观察组安全意识、风险识别能力、风险防范能力及护理服务意识评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因，采用一体化护理管理统一对工作人员进行培训，使工作人员及时了解医疗器械的使用情况，营造全员参加的工作氛围，对工作人员的主观能动性进行调动，使工作人员专业化的需求得到满足，工作责任心得到提升，将各项工作进行合理规划，及时发现问题解决问题，重点整改现存问题，使工作人员的日常工作更加规范化，强化风险责任意识，建立以患者为中心的理念，从而使护理质量得到提高[11]。

本研究结果显示，观察组护理缺陷事件发生率(0.16%)低于对照组(4.12%)，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因，采用一体化护理管理可使工作人员的专业度得到整体提升，让工作人员严格掌握清洁灭菌的工作流程，定期进行考核，充分调动工作人员的积极性，增强其责任感，使护理质量得到改善，促进工作质量和工作效率的提高，且使清洗流程和交接制度更加的规范化，及时发现解决工作中的问题，保证清洗、消毒及包装工作的规范性；医院对器械的管理工作有着明确的责任分工，通过对每位工作人员的职责进行明确，建立完善的交接班制度，可提高护理质量，从而进一步减少护理缺陷事件发生[12]。此外，观察组服务态度、供给及时性、回收及时性、工作积极性及环境管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因，采用一体化护理管理能够使消毒供应中心的工作人员与手术室护理人员保持信息畅通，若医疗器械出现问题，能够及时寻找到相关责任人，及时解决相关问题；工作人员参加相关培训，能够明确医疗器械的使用、清洁等注意事项，双方交接人员相互进行监督指导，保证器械的交接发放无误，可促进工作效率的提升，使工作人员更加重视消毒清洗工作，提高其责任意识，从而使工作管理效果得到提升[13]。

综上所述，消毒供应中心采用一体化护理管理，可提高护理质量，降低护理缺陷事件发生率，提升管理效果。

参考文献:

[1]金雪梅.3C全程优质护理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果评价[J].上海护理,2022,22(2):38-41.

[2]牛晓琳.危机管理在消毒供应中心优质护理服务中的应用[J].重庆医学,2021,50(S01):359-361.

[3]商希芹,蒋璐,刘光青.一体化管理模式在消毒供应中心护理质量改进中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):57-59.

[4]程拉娜,许一帆,杨丽萍,等.PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果[J].国际护理学杂志,2021,40(2):204-206.

[5]曾丽.强化护理质量管理在消毒供应中心生物监测中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(11):1705-1707.

[6]刘佳,龚萍,毛蔚.细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用及对护理服务意识的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(11):1930-1932.

[7]施新艳,朱瑜,姜丽.多学科协作量化管理一体化护理模式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(7):109-112.

[8]陈玉芬.鱼骨图分析下管控措施改进对消毒供应中心质量控制及医院感染预防的价值[J].临床研究,2021,29(12):153-156.

[9]韩剑.网格一体化护理管理模式在急诊外科患者护理中的应用[J].当代护士:中旬刊,2022,29(5):154-156.

[10]刘改凤.一体化护理管理在手术器械消毒供应中心的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):144-145.