摘要:目的:利用在线数据库和生物信息学的方法,研究BUB1B在胰腺腺癌(pancreatic adenocarcinoma, PAAD)组织中的表达水平及与预后和免疫细胞浸润的相关性。方法:利用GEPIA数据库分析BUB1B在各种癌症中的表达情况;GEPIA、Kaplan-Meier Plotter数据库检索BUB1B的表达与PAAD患者预后的相关性;随后利用String数据库构建BUB1B共表达基因的蛋白互作网络,并用David数据库分析其GO生物学功能及KEGG信号通路;最后使用TIMER数据库分析BUB1B基因的表达与免疫浸润细胞之间的相关性。结果:在PADD组织中,BUB1B表达水平高于正常组织(P<0.01);BUB1B的高转录水平与性别、年龄、种族、肥胖状况、饮酒习惯、慢性胰腺炎、淋巴转移和癌症阶段密切相关(P<0.05);BUB1B mRNA表达水平与PAAD预后和免疫细胞浸润相关(P<0.05)。结论:BUB1B在PADD中高表达,与PAAD预后、免疫浸润相关,可作为胰腺癌诊断、预后、药物治疗的潜在标志物。
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胰腺腺癌(pancreatic adenocarcinoma, PAAD)是一种高度恶性的腹部肿瘤,位居全球第七大癌症相关死亡原因[1]。手术是治疗PAAD最有效的方法,然而PAAD的发病隐匿,80%以上的患者确诊时已达到中晚期,并出现转移迹象,导致这些患者无法切除肿瘤或不适合手术[2]。虽然为改善患者预后做出了大量努力,但PAAD患者的5年总生存率通常<9%[3]。因此,探索PAAD形成的分子机制,提高治疗效果,改善PAAD患者的预后,延长患者的生存期刻不容缓。
BUB1B基因编码1种参与纺锤体检查点功能的激酶,即有丝分裂检查点丝氨酸/苏氨酸激酶B,并在抑制有丝分裂后期促进复合物(APC/C)中发挥作用[4]。BUB1B作为有丝分裂的关键调节因子,其表达异常已被证明与多种恶性肿瘤高度相关,如白血病、胃癌、乳腺癌和肝癌等[5,6,7]。另有研究显示BUB1B与肺腺癌的转移密切相关[8],且其过度表达与肺腺癌患者总生存率降低有关[9]。目前,关于BUB1B是否参与PAAD发展的研究较少。因此,本研究利用GEPIA、Kaplan-Meier Plotter、STRING、TIMER等多个数据库综合分析BUB1B在PAAD中的表达情况以及与患者预后情况的关系,探讨BUB1B在PAAD中的调控机制,并初步分析BUB1B在癌症微环境中的表达、与免疫浸润的相关关系,为阐明BUB1B基因在PAAD发生发展中奠定理论与数据支持。
1、对象与方法
1.1 GEPIA数据库中BUB1B表达分析
利用GEPIA数据库分析BUB1B在不同癌症中的表达情况,并分析比较BUB1B在癌症组织中及正常组织中的表达情况[10]。
1.2 UALCAN数据库
基于UALCAN分析网站分析BUB1B在PAAD组织中的表达以及BUB1B表达与临床病理参数的关系及意义。
1.3 Kaplan-Meier Plotter数据库
Kaplan-Meier Plotter数据库可为常见癌症的mRNA、miRNA、蛋白和DNA提供生存分析[11]。根据目的基因表达水平将癌症患者分为高表达和低表达,对其总生存期(overall survival, OS)和无复发生存期(relapse-free survival, RFS)进行分析,计算风险比(hazard ratio, HR),使用Long-Rank计算高表达和低表达两组生存曲线之间的差异。本研究使用Kaplan-Meier数据库对PAAD患者BUB1B的OS和RFS进行了分析,检索条件为:“Gene symbol: BUB1B”“Split patients by: median”“Survival: OS”“Cancer: PADD”。
1.4 TIMER数据库
TIMER数据库包含来自TCGA数据库的32种癌症以及多个组织样本信息,可用于分析一种或多种癌症与免疫细胞浸润的相关性[12]。 在本研究中,输入“Gene symbol=BUB1B”,验证BUB1B在PAAD中的表达情况及预后,并分析B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞(neutrophils)、巨噬细胞(macrophages)和树突状细胞(dendritic cells)在内的免疫细胞浸润在PADD患者中的预后,以及以上所有细胞在组织中的浸润情况及其与BUB1B的相关性。通过“Gene”模块分析BUB1B与免疫浸润细胞的相关性。
1.5 蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks, PPI)网络和模块分析
STRING数据库是分析蛋白与PPI的检索网站,可利用已证实和可预测的蛋白相互信息,构建PPI网络,它可以准确找到与目标蛋白相关作用的其他蛋白。在该数据库的“Protein Name”框中输入“BUB1B”,在“Organism”框中输入“Homo sapiens”,“interaction score>0.4”被认为有意义,从而构建与BUB1B相关蛋白的PPI网络。
1.6 BUBIB相互作用网络的功能富集分析
利用STRING构建PPI网络后,在Metascape数据库中进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,探讨BUB1B的PPI网络在生物学过程、分子功能、细胞成分以及KEGG信号通路的富集情况。
2、结果
2.1 BUB1B在不同癌症组织和正常组织中的差异表达
BUB1B基于GEPIA数据库中收录的所有癌症组织与正常组织的表达比较见图1。其中横坐标是不同癌症和正常组织,纵坐标是BUB1B的表达。与同组正常癌旁组织相比,BUB1B在急性髓细胞样白细胞病(LAML)中呈低表达;在膀胱癌(BLCA)、乳腺癌(BRCA)、宫颈癌(CESC)、结肠癌(COAD)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBA)、食管癌(ESCA)、多形成性胶质细胞瘤(GBM)、头颈鳞状细胞癌(HNSC)、肝细胞肝癌(LIHC)、肺腺癌(LUAD)、卵巢浆液性囊腺癌(OV)、胰腺癌(PAAD)、直肠腺癌(READ)、皮肤黑色素瘤(SKCM)、胸腺癌(THYM)、子宫内膜癌(CUEC)、子宫肉瘤(UCS)等大多数癌症组织中呈高表达,表明高表达的BUB1B初步可以作为诊断PADD的潜在生物标志物。
2.2 BUB1B在PADD组织与正常组织间的差异表达
本研究初步利用GEPIA数据库分析PADD组织和正常组织中BUB1B的差异表达水平,进一步提取了TCGA和GTEx数据库中PADD患者179例,正常对照171例,显示BUB1B表达水平在PADD中显著升高。见图2。
图1 BUB1B在所有癌症组织(Tumor)和正常组织(Normal)中的表达比较
图2 BUB1B在PADD组织中和正常组织中的表达差异(P<0.01)
2.3 BUB1B表达水平与PADD患者临床病理参数的关系
利用在线数据库UALCAN检索源自TCGA数据库中PADD的临床数据,从而进一步验证了BUB1B在PADD组织中的表达水平,结果表明BUB1B在肿瘤组织中的表达水平明显高于正常组织(P<0.01)。进一步比较不同性别、年龄、种族、肥胖状况、饮酒习惯、慢性胰腺炎、淋巴转移和癌症分期下PADD组织与正常组织中BUB1B的表达,见图3。男性和女性PADD患者BUB1B mRNA水平均高于正常组织。另外发现BUB1B的高转录水平与性别、年龄、种族、肥胖状况、饮酒习惯、慢性胰腺炎、淋巴转移和癌症阶段密切相关(P<0.05)。因此提示BUB1B mRNA的异常表达与PADD进程有关,BUB1B mRNA有望成为阻断PADD发展的药物靶点。
图3 BUB1B表达水平与PADD患者临床病理参数的关系
2.4 PADD组织中BUB1B mRNA的表达与预后、免疫浸润的关系
通过Kaplan-Meier数据库对BUB1B mRNA表达与PADD患者预后的关系进行分析,结果显示,BUB1B mRNA表达水平与PADD患者的OS和RFS显著相关,Log-Rank P<0.05。在PADD中,BUB1B mRNA高表达患者的OS和RFS显著低于低表达患者,P值分别为0.000 93和0.000 061,HR分别为1.98(1.31~2.99)和4.76(2.06~10.98),提示BUB1B高表达可能是PADD患者的不良预后因子。见图4。
通过TIMER数据库对BUB1B表达与常见6种免疫细胞之间的相关性分析可以看出,BUB1B在PADD的表达水平与PADD纯度无明显的相关性。BUB1B与B细胞(r=0.220)和树突细胞(r=0.219)呈显著正相关(P<0.05);BUB1B与CD4+T细胞呈显著负相关(r=-0.208,P<0.05);而与CD8+T细胞(r=0.143)和中性粒细胞(r=0.089)浸润水平呈正相关,与巨噬细胞(r=-0.013)浸润水平呈负相关,但差异均无统计学意义(P>0.05)。见图5。
图4 BUB1B mRNA表达与PADD患者预后的关系
图5 BUB1B mRNA与常见免疫细胞相关性分析
2.5 基因的GO功能富集和KEGG通路分析
为更好地了解BUB1B的功能作用机制,使用STING用于构建BUB1B的PPI网络,共有10个预测的功能蛋白(BUB3、CDC20、CDK1、CCNB1、MAD2L1、PLK1、CDC27、CENPE、ANAPC4、CASC5)与BUB1B相互作用,且呈显著相关,它们的得分均>0.4,蛋白网络富集P<1.3e-13,见图6。为进一步确定它们之间的关系,通过在线网站GEPIA分析这些蛋白基因,结果发现在PADD中BUB1B基因与NUSAP1、ARHGAP11A、CDK1、BUB1等基因的表达成正相关(图7),进一步提示BUB1B作为一种癌基因与PADD患者预后不良相关,并且可通过正向调节这些蛋白,从而参与PADD的侵袭转移。
为研究构建的PPI网络潜在的作用,本研究使用Metascape在线分析,对这些基因进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。如图8所示,在BP(生物过程)中主要涉及线粒体ATP合成的正调控、心室心肌细胞发育、有丝分裂中期/后期转变的调控、有丝分裂中期/后期的正向调控;CC(细胞成分)主要位于APC/C、中心体、染色体区域、转移酶、蛋白质复合物、纺锤中央区;MF(分子功能)主要包括APC/C的构建;KEGG通路主要包括细胞周期、卵母细胞成熟、卵母细胞减数分裂、人T细胞白血病毒1的感染、P53信号通路、泛素介导的蛋白水解通路。
图6 与BUB1B基因相关的蛋白质-蛋白质相互作用网络
图7 PADD中与BUB1B呈现正相关的基因
图8 基因的GO功能富集分析与KEGG通路富集分析
3、讨论
本研究通过使用GEPIA数据库比较PADD组织和正常组织中BUB1B的表达水平,发现与正常组织相比,该基因在PADD组织中的表达水平较高。进一步研究发现,在PADD中,BUB1B mRNA高表达患者的OS和RFS显著低于低表达患者,提示BUB1B高表达可能是PADD患者的不良预后因子。结果提示BUB1B可能对PADD具有诊断价值和治疗价值。
为进一步研究BUB1B在PADD进展中的作用,对不同性别、年龄、种族、肥胖情况、饮酒习惯、癌症分期、有无淋巴结转移等情况下BUB1B的表达情况进行了分析,结果表明,相比于正常组织,BUB1B在不同的癌症分期、性别、年龄、种族、肥胖状况、有饮酒习惯、有慢性胰腺炎、伴随淋巴结转移时显著升高,这表明PADD组织中BUB1B mRNA的异常表达与癌症进程有关,有望成为阻断PADD发展的药物靶点。
免疫系统守护着机体的健康,因此肿瘤细胞只有逃过免疫系统的监视和攻击才能增殖和转移,肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生发展的重要因素[13],肿瘤免疫逃逸是肿瘤细胞发生发展的基础。免疫细胞浸润在肿瘤的进展和转移中起着重要的作用,可以从多方面影响患者的预后[14]。为进一步明确BUB1B对PADD可能存在的调节作用,本研究首先研究了BUB1B与免疫细胞浸润的相关性。BUB1B与常见免疫细胞浸润的相关性分析显示,在PADD组织中BUB1B与B细胞和树突细胞均呈显著正相关,提示BUB1B可能参与了PADD细胞的免疫调节,以增加癌症细胞的免疫逃逸,加大了癌症细胞侵袭的风险。
另外,癌症的发生机制是多分子共同作用的复杂过程,本研究把与BUB1B相互作用的10个正相关的蛋白作为关键蛋白,构建了PPI网络,并且研究了这些蛋白可能参与的相关癌症通路。结果显示,这几个蛋白在不同程度上参与了细胞周期的调节、有丝分裂中后期的调控、有丝分裂纺锤体检验点、线粒体ATP合成的正调控、心室心肌细胞发育、APC/C的构建、P53信号通路和泛素介导的蛋白水解通路等。
综上所述,BUB1B可作为PADD的潜在诊断标志和药物靶点,具体作用机制还需进一步深入研究,并探究出更有效的治疗方案,为临床治疗提供新的思路。
基金资助:中国营养学会-振东国人体质与健康研究基金(CNS-ZD2020-180);国家自然科学基金(81703269,81973097);黑龙江省自然科学基金(QC2018120);
文章来源:贾璐璐,冯小燕,田玉婷,等.BUB1B与胰腺癌的发生、免疫浸润细胞及预后的相关性分析[J].包头医学院学报,2024,40(04):1-7.
对胰腺癌患者行胰十二指肠切除或胰体尾切除术中采用三级预防措施可显著减少胰漏的发生,降低术后近期死亡率[1-3]。胰腺癌恶性程度高,远期死亡率高于其他恶性肿瘤,3年生存率低于20%[4-5]。研究发现,在其恶性进展过程中存在多种肿瘤标记物异常表达及其协同作用[6-9]。
2025-09-03胰腺癌(PC)属于消化道恶性肿瘤之一,其发病率及致死率较高。据2020年的流行病学数据显示,PC患者5年生存率约为10%,全球范围内,每年新增PC病例约49.6万例,发病率位居所有恶性肿瘤的第12位;同时,死亡病例约46.6万例,死亡率占所有恶性肿瘤的第7位,是引发全球癌症死亡的主要原因之一。
2025-09-03晚期胰腺癌预后较差,Ⅲ期患者中位生存时间8~12个月,Ⅳ期患者中位生存时间4~6个月[2]。目前主要为手术治疗和化疗,其中可切除和局部进展期胰腺癌常建议新辅助化疗,以增加患者手术机会,而进展期和转移胰腺癌主要是采用系统性化疗[3]。吉西他滨和替吉奥(CS方案)是晚期胰腺癌系统性化疗的常用方案,可延长3~8个月的生存时间[4]。
2025-08-21胰腺导管腺癌(pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC)占胰腺肿瘤的大多数(90%)。由于缺乏有效的筛查,大多数患者在诊断时即是局部晚期(30%~35%)或转移性(50%~55%)疾病,往往已错失手术机会[1]。对于可手术切除的局部肿瘤患者,成功实施手术后5年生存率仅约20%,但手术仍然是唯一具有治愈潜力的治疗方法[2]。
2025-07-30传统的镇痛方法是采用三步镇痛阶梯疗法,首先使用非甾体抗炎药,继以阿片类药物并逐渐增加阿片类药物的剂量。临床实践中三阶梯镇痛疗法仍无法提供足够有效的镇痛,这会显著影响无法忍受药物不良反应(如嗜睡、神志不清、口干、厌食和便秘)的患者,这些不良反应会显著影响患者的生存质量并降低其存活率。
2025-07-24胰腺癌是一种多发于老年群体且恶性程度、复发率极高、预后较差的消化系统肿瘤,现有治疗手段中,早期胰腺癌以根治性手术获益最大,且近年来的手术切除率及安全性获得了极大提高,术后病死率、围术期并发症发生率也显著下降,但在提高患者长期生存率、改善疾病预后方面仍有待提高,多数患者术后两年内出现远处转移或复发[1]。
2025-06-19胰腺癌(pancreaticcancer,PC)是一种常见的恶性肿瘤,常以胰腺腺癌的形式出现.全球每年有超过331000人因胰腺癌死亡,根据全球癌症观察网站2020年的数据分析,2020年全球估计有495773名患者新诊断为胰腺癌.胰腺癌的主要治疗方式包括药物治疗、靶向治疗、手术切除和新辅助治疗等.
2025-05-15消化系统肿瘤,由于早期症状不具有特异性,大部分确诊是已处于中晚期,此阶段进行手术治疗效果不佳。经统计,经手术切除后5年生存率仍不足10%,故临床常通过术后辅助化疗延长生存时间。在目前辅助化疗方案中,吉西他滨具有显著效果,其是一种新的胞嘧啶核苷衍生物,能够抑制核苷酸还原酶活性,激活脱氧胞嘧啶激酶,渗入细胞DNA。
2025-04-25胰腺癌是一种具有高度侵袭性和转移能力的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率逐渐上升。 由于胰腺癌的早期症状不明显,患者多在晚期被诊断,因此其 5 年生存率仅为 5% ~ 10%。 大量研究表明,胰腺癌患者的转移率极高,大部分患者在确诊时已出现转移,主要转移部位包括肝脏、腹膜和淋巴结。
2025-03-28胰腺癌是一种死亡率较高的疾病,早期发现率、诊出率较低[1]。有调查[2]指出,70%以上的胰腺癌患者确诊疾病时已经出现局部转移和远处转移,处于晚期,失去了手术机会。此时,患者多伴有癌痛症状,其中25%~30%属于剧烈疼痛[3]。癌痛会影响患者情绪,影响生活质量,甚至诱发自伤及自杀现象。
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