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老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的诊疗及相关因素研究

2020-07-17 257 上传者：管理员

摘要：目的探究老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及诊治分析。方法选取2018年7月～2019年7月，本院收治72例未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者为对照组，另外72例观察组则为合并患者。在结束治疗之后，对比分析两组患者临床资料，探讨出治疗方法，对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素进行分析。结果相较于对照组，通过单因素分析，病程超10年、合并冠心病、体重指数超过25、血钾水平低、年龄超过80岁、有烟酒等不良嗜好等情况患者有较高发病率，因此差异具有统计学的意义（P<0.05）；通过相应对症治疗，72例观察组患者中，康复出院的患者有67例，1例患者放弃治疗，自行出院，而4例患者转院治疗。结论分析患者心力衰竭危险性，按照患者个体情况，且给予综合干预措施，将患者发生心力衰竭概率降低。

关键词：
心力衰竭
慢性肺源性心脏病
相关因素
综合干预
诊治方法
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此次研究选取老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，探讨分析相关因素及诊治方法，结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月～2019年7月，本院72例未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者为对照组，另外72例观察组则为合并患者。排除标准：存在意识障碍；既往有精神病史；不愿参与此次研究者。纳入标准：患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。既往无精神病史。诊断标准：符合老年慢性肺源性心脏病心力衰竭诊断患者。其中观察组年龄为62～86岁之间，男46例，女26例，病程1～14年，31例合并冠心病患者；对照组年龄为60～88岁之间，男45例，女27例，病程1～15年，17例合并冠心病患者。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

1.2.1诊断过程：

气促、心悸、咳嗽、咳痰等，是患者主要临床症状表现，心脏听诊闻及三尖瓣收缩期杂音，干湿性啰音可于肺部听诊闻及。心电图显示右束支传导阻滞，心电轴右偏；X线检查显示右心室肥大及肺动脉扩张征象[1]。可见低氧或高碳酸血症，通过血气分析。

1.2.2治疗过程：

(1)缓解期患者：用药以平喘、祛痰、止咳为主，适当免疫疗法、抗感染治疗，增强疾病抵抗力。密切关注血氧及心率、血压等情况；(2)急性发作期患者：通过低流量持续吸氧、机械通气，解除二氧化碳潴留，严重情况下可使用气管插管。可采取对症治疗方式，应用于酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常治疗中[2]。

1.3观察指标

在结束治疗之后，对比分析两组患者临床资料，探讨出治疗方法，对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素进行分析。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件，组间满意率对比以率（%）表示，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者治疗结果

通过相应对症治疗之后，72例康复出院患者中67例，放弃治疗者为1例，能够自行出院，转院治疗者占4例。

2.2分析危险因素

对两组患者的诊疗过程及一般资料进行回顾性分析，对比患者体重、不良嗜好、冠心病、血钾水平等，可能引起发病率差异危险因素，筛查出差异较大因素。相较于对照组，通过单因素分析，病程超10年、合并冠心病、体重指数超过25、血钾水平低、年龄超过80岁、有烟酒等不良嗜好等情况患者有较高发病率（P<0.05），见表1。

表1患者相关因素分析

3、讨论

常见于临床心脏病类型之一，有慢性肺源性心脏病，是老年人主要死亡原因之一，近些年发病率逐渐递增，当前在器质性心脏疾病中已成为发病率最高一种疾病类型[3,4,5]。假设不采取有效及时的治疗，将会对患者生活质量严重影响[6]。此次研究中，相较于对照组，通过单因素分析，病程超10年、合并冠心病、体重指数超过25、血钾水平低、年龄超过80岁、有烟酒等不良嗜好等情况患者有较高发病率；选择多因素Logistic回归分析上述相关因素，结果显示上述因素均为独立性危险因素。通过相应对症治疗之后，72例康复出院患者中67例，放弃治疗者为1例，能够自行出院，转院治疗者占4例。

综上所述，分析患者心力衰竭危险性，按照患者个体情况，且给予综合干预措施，将患者发生心力衰竭概率降低。

参考文献：

[1]李雪.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):59-60.

[2]燕学波,蒋德军,耿丽丹,等.老年慢性肺源性心脏病合并右侧心力衰竭加用心脉隆注射液治疗的效果[J].实用医药杂志,2019,36(7):615-616.

[3]张新洋.稳心颗粒在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者治疗中的应用及其护理研究[J].实用中医内科杂志,2019,33(11):61-63.

[4]张宇华,阙玲,梁丽丽.单硝酸异山梨酯缓释片､多巴胺､呋塞米联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床价值体会[J].中国实用医药,2019,14(32):11-13.

[5]郁光辉.单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效[J].慢性病学杂志,2019,20(11):1707-1708+1711.

[6]林清志,陈广,谢夏南,等.温阳健脾化瘀法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察[J].内蒙古中医药,2019,38(10):47-49.

张若阳,张留学.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及诊治分析[J].心理月刊,2020,15(07):178.