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复方苦参联合新辅助化疗治疗宫颈癌的效果分析

2020-08-20 178 上传者：管理员

摘要：目的：探究复方苦参联合新辅助化疗治疗宫颈癌的效果分析。方法：将滨州医学院附属医院自2018年3月-2020年4月期间收治的68例宫颈癌患者采取随机数字表法的形式随机分为观察组与参照组各34例，参照组患者实施新辅助化疗，患者麻醉后实施股动脉穿刺置入5F鞘管，应用造影技术于对髂内动脉与子宫动脉，将化疗药物分层次注入子宫动脉和双侧髂内动脉，观察组在参照组基础上联合复方苦参治疗，对比两组患者治疗前后炎性因子IL-10、IL-6、IL-4、IL-2、IFN-γ及治疗总有效率。结果：治疗前两组患者血清各项炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者IL-10、IL-6及IL-4均低于参照组，IL-2及IFN-γ均高于参照组，治疗总有效率为97.06%，明显优于参照组的73.53%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复方苦参联合新辅助化疗治疗宫颈癌可有效改善患者血清炎性因子水平，提高治疗效果，值得应用推广。

关键词：
复方苦参
宫颈癌
新辅助化疗
肿瘤
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宫颈癌在流行病学领域发病率逐渐增高，在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，是严重威胁女性人群健康的恶性肿瘤[1]。宫颈癌患者在治疗期间需要接受放化疗，其副作用和不良反应对身体造成不同程度的伤害，其心理与生理受到严重打击，对家庭造成较大的负担，如何改良化疗效果一直是医学界的重点研究课题[2]。近些年我国对恶性肿瘤的研究获得较大突破，在中医及免疫学影响下，采取中西结合的综合治疗方式对宫颈癌治疗有促进作用[3]。中医认为复方苦参能调节机体内免疫细胞，使其发挥抗肿瘤作用，能有效辅助化疗，改善不良反应发生情况，有效提升患者生活质量[4]。故本文将研究对象设置为我院2018年3月-2020年4月期间收治的68例宫颈癌患者，探究复方苦参联合新辅助化疗的效果，具体分析如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取我院2018年3月-2020年4月期间收治的68例宫颈癌患者，按照先后顺序将入组患者分为观察组与参照组各34例，观察组年龄37～66岁，平均（50.54±3.28）岁；参照组年龄36～67岁，平均（50.17±3.32）岁。观察组与参照组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参加治疗，并且签订知情同意书，此外也积极配合治疗。

1.2方法

参照组患者实施新辅助化疗，具体措施：通过PVM方案采取子宫动脉栓塞化疗，先给予患者局部麻醉，实施股动脉穿刺置入5F鞘管，应用造影技术于对髂内动脉与子宫动脉，准备化疗药物，1.5mg/m2长春新碱（扬州制药有限公司，国药准字H32026431),350mg/m2顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358),10mg/m2丝裂霉素（上海上药新亚药业有限公司，国药准字H31020504），将其稀释并注入三分之二到子宫动脉，余下的注入双侧髂内动脉，最后实施动脉栓塞。观察组在参照组基础上联合复方苦参（山西振东制药股份有限公司，国药准字Z14021231)20ml/d静脉滴注。

1.3观察指标

(1）观察两组患者血清细胞炎性因子中白细胞介素-10(IL-10）、白细胞介素-6(IL-6）、白细胞介素-4(IL-4）、白细胞介素-2(IL-2）及γ干扰素（IFN-γ）。（2）统计两组患者治疗效果，评定标准：患者病灶彻底消除，维持时间>30d为显效；患者病灶部分缓解，瘤体水平与垂直直径比缩小>50%为有效；病灶无明显改善或加重，瘤体水平与垂直直径比未缩小或增大为无效。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计数资料（治疗总有效率）以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料（IL-10、IL-6、IL-4、IL-2及IFN-γ）以表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较

治疗前，两组患者血清各项炎性因子差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者IL-10、IL-6及IL-4均低于参照组，IL-2及IFN-γ均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与参照组患者治疗前后血清炎性因子水平比较

2.2两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与参照组患者治疗效果比较[n(%)]

3、讨论

宫颈癌是威胁妇女三大恶性肿瘤之一，有较高的病死率，近年来随着人们生活方式的变化，饮食及作息不规律外加环境因素影响，其发病率呈上升趋势且呈低龄化趋势。国际医学研究结果推测宫颈癌发病与性行为、分娩次数及HPV感染等行为因素和生物学因素有关[5]。传统化疗的副作用对患者机体损伤较大，现临床采取新辅助化疗，这种治疗方式可更好的将化疗药物注入瘤体，不仅能延缓肿瘤细胞对组织的侵袭，还能提高化疗敏感性、促进治疗效果。中医理论认为宫颈癌是由于外邪入侵、正气不足导致，而正气在西医理论中就是免疫功能，邪气入侵就是病毒侵袭，所以中医在治疗肿瘤方面与西医有共通的机制。复方苦参的主要成分有苦参、白土苓等，其作用是健脾祛风、除湿解毒、散结补气，对机体免疫能力有提高作用。本文研究显示，复方苦参能提升体内白细胞水平，抗炎作用明显，能有效抑制肿瘤细胞增殖，诱导其分化凋亡，同时可促进生成心血管。另外，复方苦参毒副作用较小，安全可靠，临床价值较高。

计算数据表明，观察组患者治疗总有效率为97.06%，明显优于参照组的73.53%;IL-10、IL-6及IL-4均低于参照组，IL-2及IFN-γ均高于参照组，差异具有统计学意义。

综合以上结论，宫颈癌实施新辅助化疗与复方苦参联合治疗能有效改善患者血清细胞炎性因子水平，提升治疗效果。

参考文献：

[1]丁燕,司天斌,王雨村,等.细胞毒性T细胞､巨噬细胞和调节性T细胞在复发性宫颈癌患者中的免疫特征分析[J].免疫学杂志,2020,36(7):617-622.

[2]肖冰.复方苦参注射液对宫颈癌患者免疫功能及炎症反应的影响[J].内蒙古中医药,2019,38(2):91-92,97.

[3]曹金芳.复方苦参注射液联合放化疗治疗宫颈癌的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(22):64-65.

[4]张倬彬,罗彪,邱丽芳,等.中晚期宫颈癌同期放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):155,157.

[5]李华伟,黄学武.复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的Meta分析[J].中医药导报,2019,25(12):83-87.

齐广涛,周超.宫颈癌行复方苦参联合新辅助化疗的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(08):170-171.