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由于治疗窗窄,当前在重症患者上需要完善对药物浓度监测,进而指导临床安全用药[2]。2020年更新指南指出[3],万古霉素给药剂量及监测的管理上,对肾损伤风险最小、最为准确的给药方法为经曲线下面积(AUC)指导下给药,并提倡个性化目标AUC/最低抑菌浓度(MIC)比值为400~600mg(h·L)。
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中药在临床疾病治疗中发挥着举足轻重的作用。由于中药有着比较平和的药性,且不良反应(ADR)少,故许多医师、患者错误或片面性地认为其“纯天然,无毒副作用”。近年来,随着中药用药量的不断增加,用药范围的日益广泛,以及用药时间的持续延长,中药ADR发生率呈现逐年且快速升高趋势[1]。
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我国老年人群中关节骨折及骨关节退行性疾病的发病率逐年上升。关节置换术作为一种有效的骨科手术方式,能够明显缓解疼痛并促进关节功能的恢复。术后谵妄作为老年患者关节置换术术后发生率较高的一种并发症,其发生率在 16% ~ 50% 之间,术后一周内发生率高达 30%。
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不溶性微粒污染是静脉输液中常见污染类型,是在多因素影响下,不溶性微粒进入人体,危害人体健康[2]。不溶性微粒直径通常为1~15μm,也存在50~300μm微粒,但相对较少。不溶性微粒较易诱发肉芽肿、肺动脉高压、血管阻塞、输液反应等,增加静脉治疗风险[3]。
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药对指两味中药形成相对固定的配伍单位,通过相互作用发挥综合药效,是历代前辈经临床反复实践验证所得。《神农本草经》中指出:“药有阴阳配合”“有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者”。两药配合使用后,药与药之间能发生某些相互作用,从而产生与原有药物均不同的功效,性能主治发生变化;
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空间运动病(spacemotionsickness,SMS)是宇航员在太空飞行中常见的一种疾病,前3d症状最为严重,表现为恶心、呕吐、头晕等不适,严重影响宇航员的健康和航天任务的执行[1-3]。苯海拉明作为一种抗组胺药物,被广泛用于治疗和预防正常重力环境下的运动病[4-5]。
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中药制剂已成为现代医疗领域不可或缺的重要组成部分。随着制药科技的日益发展与进步,中药品种逐渐丰富,同时不良反应问题亦日益突出[1-2]。中药制剂,尤其是复方注射剂,因其成分繁多,在特定环境下可能诱发过敏反应,尤其对于高敏体质患者而言[3]。
药学服务是药师主导开展的一项保障用药合理的专科服务模式,可提升用药合理性、安全性、有效性等[4]。围绕头孢菌素类药物的使用制定处方监督管理、建立用药咨询窗口、定期学习培训等措施机制,使药学服务为其合理使用提供充分支持[5]。
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应激是机体面对挑战的一种自然反应,从生物学角度看,是机体在应对内、外环境变化时而做出的一系列全身性非特异性适应反应[1]。如同机体的一道保护屏障,在危机来临时帮助机体迅速调动资源,提升警觉性,以应对潜在的威胁。但应激也具有双刃剑的特性,根据对机体的影响程度可分为良性应激和劣性应激。
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头孢菌素类药物的发现和应用为医学领域带来了巨大的进步,使许多原本难以治愈的细菌感染性疾病得到了有效的控制和治疗。正因为头孢菌素类药物在临床治疗中的明显效果,其在临床上得到了广泛的应用和认可,成为了许多医生和患者信赖的药物选择。
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尽管现在越来越多新的靶向治疗方法获批临床应用,但因为MTX的疗效和安全性,目前仍然是RA[2]、幼年特发性关节炎(JIA)[3]以及银屑病[4]等的一线缓解疾病抗风湿药(DMARD),也用于炎症性肠病[5]、系统性红斑狼疮[6]等其他风湿性疾病治疗中。在小儿风湿性疾病治疗中,MTX最常见不良反应为胃肠道不良反应。
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急性痛风性关节炎(acutegoutyarthritis,AGA)是由尿酸钠结晶沉积引发的急性关节炎疾病,在全球患病率呈逐年上升趋势,成年人群患病率已达0.68%~3.90%。其现有治疗药物黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药(如秋水仙碱)、非甾体抗炎药等,存在骨髓抑制、胃肠道毒性、肾功能损伤等副作用,且患者依从性差,从而限制了AGA的临床治疗效果。
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复方甘草酸苷片由MinophagenPharmaceuticalCo.,Ltd.,(日本米诺发源制药公司)于20世纪50年代开发,1991年2月在日本PMDA(PharmaceuticalsandMedicalDeviceAgency)批准上市[1],规格为每片含甘草酸单铵盐(以甘草酸苷计)25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg,在日本橙皮书中标记为参比制剂[2]。
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细胞凋亡心房颤动(AF)是临床上常见的心率失常病症之一,其主要与心房结构重塑有关。而心肌纤维化引起的结构重塑是AF患者的基本病理特征。鞘磷脂激酶(SphK)1作为鞘磷脂代谢中的一种酶,可将Sph转化为鞘氨醇⁃1⁃磷酸(S1P)。SphK1在多种组织中高表达,如脑、心、肺和脾脏等,且SphK1/S1P信号通路可参与肿瘤、自身免疫、炎性疾病等多种疾病的发生。
眩晕症是一种较为复杂的临床症状,该症多因机体空间定向障碍而引发,随着老年人口占比逐渐增大,近些年该症发生率呈持续升高趋势,对民众健康产生巨大威胁[1]。因绝大多数眩晕症患者发病前均无明显的预兆,故当下尚不具备预防该症的有效措施。当前临床多用药物对该症患者进行治疗,如血管扩张剂、镇静剂等。
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