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信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中的应用效果观察

2024-03-22 25 上传者：管理员

摘要：目的探讨基于信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中的应用效果。方法采用随机数字表法将高安市妇幼保健院2020年9月—2022年9月收治的74例肺炎患儿分为对照组和观察组，每组各37例。对照组行常规护理，观察组行基于信息化平台的延续性护理，2组均持续护理观察4周，比较2组肺功能、并发症发生情况、生活质量和家属满意度。结果观察组护理后用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）和最大呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.70%(1/37)，低于对照组的16.22%(6/37)(P<0.05)。观察组护理后健康调查简表（36-item short form,SF-36）中社会功能、躯体疼痛、情感职能等评分均高于对照组（P<0.05）。观察组家属满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论基于信息化平台的延续性护理可改善患儿肺功能，促进患儿生活质量提升，减少并发症发生，家属满意度较高。

关键词：
信息化平台
呼吸系统疾病
并发症
延续性护理
肺炎
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肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理，但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导，治疗依从性逐渐下降[1,2]。肺炎患儿年龄较小，难以准确表达自身想法，且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识，难以为患儿提供有效的照护，导致并发症发生风险和护理难度增加，不利于患儿康复，故需加强对肺炎患儿的院外护理干预[3,4]。基于信息化平台的延续性护理以患儿为中心，借助微信信息化平台将院内护理服务延伸至院外，保证患儿在院内外均能接受到协作性和连续性护理，早日康复。基于此，本研究探讨在肺炎患儿中采用基于信息化平台的延续性护理的作用，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法将高安市妇幼保健院2020年9月—2022年9月收治的74例肺炎患儿分为对照组和观察组，每组各37例。对照组男性21例，女性16例；年龄3～10岁，平均年龄（6.23±1.08）岁；病程2～12 d，平均病程（7.26±1.32)d；疾病类型，支原体肺炎16例，细菌性肺炎14例，病毒性肺炎7例；患儿家属中男性20名，女性17名；家属年龄28～42岁，平均年龄（35.59±1.25）岁；受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.56±1.05）年。观察组男性20例，女性17例；年龄3～10岁，平均年龄（6.21±1.02）岁；病程3～11 d，平均病程（7.24±1.35)d；疾病类型，支原体肺炎12例，细菌性肺炎15例，病毒性肺炎10例；患儿家属中男性18名，女性19名；家属年龄28～42岁，平均年龄（35.56±1.27）岁；受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.54±1.03）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审批同意。患儿家属自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2入选标准

纳入标准：肺炎诊断符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》[5]相关标准，并经影像学检查和实验室检查确诊；存在不同程度的咳嗽、发热等症状。

排除标准：伴心肝肾系统、内分泌功能异常；合并其他感染性疾病；临床资料不完整；研究中途失去联系。

1.3方法

对照组行常规护理。住院期间予以患儿针对性饮食、用药护理，患儿出院后每周进行1次电话回访，了解患儿身体恢复情况，嘱家属密切观察患儿身体状况，定期带患儿复诊。

观察组行基于信息化平台的延续性护理，具体措施如下。（1）成立延续性护理小组。由1名护士长（负责护理计划的制定）、5名责任护士（负责护理方案的实施）组成护理小组，全面评估患儿病情、护理需求，制定护理措施，出院前指导患儿家属通过扫描二维码加入微信交流群。（2）微信的应用。微信教育方面，采用动画配音的方式将肺炎相关知识编为动画视频，供患儿和家属自行观看学习，以图片、文档等多样化形式提供肺炎康复护理知识课件。在线咨询服务方面，护理人员于每周五固定时间段采用微信视频、语音与患儿家属在线交流，家属若发现患儿有发绀、呼吸困难等症状，立即来院就诊。用药指导方面，嘱家属让患儿在雾化吸入前放松身心，采取半坐卧位，设定服药闹铃，提醒患儿按时按量服药。病情观察方面，嘱家属密切关注患儿体温变化，采取合理的降温措施，采用温水、酒精擦拭等物理降温方法，予以体温≥38.5℃的患儿退热药物进行降温，注意适当补充水分。日常护理方面，嘱家属每日开窗通风30～60 min，保证居住环境清洁，指导家属予以患儿合理饮食，以高维生素、蛋白质为主，注意微量元素的摄入，多食新鲜水果蔬菜，督促患儿多饮水，每日饮水量500～1 000 m L，依据患儿身体情况指导其适量运动，以患儿耐受为宜。（3）微信公众号的应用。护理人员不定时于微信公众号推送肺炎护理相关报道，定期公布专家门诊信息，指导家属使用预约门诊服务，开通留言功能，定期收集家属意见并回复。

2组均持续护理观察4周。

1.4观察指标

比较2组肺功能、并发症发生情况、生活质量和家属满意度。（1）于护理前和护理4周后检测2组患儿肺功能变化，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大呼气峰流速（PEF）。（2）统计2组并发症（腹泻、呕吐、惊厥和脱水）发生率。（3）运用健康调查简表（SF-36)[6]，从躯体功能、生理职能、心理健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、情感职能、总体健康8个维度，评估2组患儿护理前和护理4周后的生活质量，共36个条目，总分100分，评分越高表示生活质量越好。（4）护理4周后，运用纽卡斯尔护理满意度量表[7]，从健康教育方式、工作能力、服务态度和护理效果等19个项目调查家属的护理满意度，采用1～5分评分法，总分19～95分，分数越高表示患儿家属对护理服务越满意。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 2组护理前后肺功能比较

护理前，2组肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组肺功能均优于护理前，且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组并发症发生率比较

观察组腹泻、呕吐、惊厥、脱水等并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表1 2组护理前后肺功能比较

表2 2组并发症发生率比较

2.3 2组护理前后生活质量比较

护理前，2组SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组SF-36评分均高于护理前，且观察组SF-36中各项评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 2组家属满意度评分比较

观察组家属满意度评分为（80.94±3.24）分，高于对照组的（73.36±3.15）分（t=10.203,P<0.001）。

3、讨论

肺炎患儿在居家护理期间缺乏科学护理照护，遵医行为较差，不利于疾病康复[8,9]。常规护理仅采用电话随访进行延续护理，而电话随访所能获得信息较为单一，难以全方位满足患儿院外护理需求，导致护理效果不理想，故仍需寻找更加积极有效的护理干预方案。

基于信息化平台的延续性护理借助微信平台，为患儿提供个性化的延续护理服务，保证患儿出院后获得科学有效的护理。本研究中，观察组护理后FEV1、FVC、PEF、SF-36评分和家属满意度评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明基于信息化平台的延续性护理可改善患儿肺功能和生活质量，减少并发症发生，且家属对护理服务更加满意度。分析原因，微信是目前常用的社交软件，集文字、视频、语音、图片等多种功能于一体，能打破时间、空间的限制，随时随地互动交流，使人们的交流更加简易化和紧密化。通过动画视频、PPT等多样化健康教育形式，提高家属对疾病知识的认知，充分发挥其主观能动性，促使家属积极主动参与到患儿康复护理中，为患儿提供更加细致、合理的照护[10,11]。通过微信在线咨询，护理人员及时解答家属在患儿照护中遇到的问题，进一步拉近护患距离，患儿家属之间通过交流经验能获得心理认同感和归属感。予以患儿用药指导，让患儿遵医嘱合理用药，配合家属的提醒和监督，保证用药的安全性，有助于提高康复效果，促使患儿早日康复[12]。家属作为患儿的第一照护者，通过强化对患儿的病情观察，及时发现患儿病情变化，最大程度降低腹泻、惊厥等并发症发生风险，有效保障患儿生命安全。予以患儿日常生活护理，能帮助患儿建立良好的生活习惯，改善生活质量，避免病情加重。指导患儿进行适量的运动锻炼，改善患儿咳嗽、呼吸困难等症状，改善肺功能，有助于疾病康复。微信公众号的应用，为患儿家属提供了更加便捷的预约服务，避免了时间的浪费，有助于护患关系和谐发展，从而提高家属满意度。

表3 2组护理前后SF-36评分比较

综上所述，基于信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中应用效果良好，可促进患儿肺功能改善，有效预防并发症发生，有助于改善患儿生活质量，从而提升家属满意度，值得临床应用。

参考文献:

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[2]谢功群,张英,周开屏,等.精细化护理在肺炎患儿护理中的应用价值[J].检验医学与临床,2021,18(6):841-843.

[3]谢静波,吴双彩,董艳利.个性化综合护理干预对新生儿肺炎患儿治疗效果､住院时间及复发率的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(17):3236-3238.

[4]党菊会.家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J].贵州医药,2020,44(3):503-504.

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1304-1308.

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[7]牛洪艳,倪静玉,张玲,等.护理满意度量表在临床住院病人中应用的信效度研究[J].护理研究,2016,30(3):287-290.

[8]齐欣,邵瑞娜,代雪曼,等.PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响[J].河北医药,2022,44(6):948-950,954.

[9]周静,柯苗苗.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响[J].贵州医药,2020,44(1):165-166.