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医学职称论文:

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胃造瘘管置换的两种不同术式在长期肠内营养患者中的应用价值

经皮内镜胃造瘘术是在胃镜辅助下放置胃造瘘管进行肠内营养的一种内镜介入技术，自1980年报道以来，已被广泛用于临床并取得良好的效果。但由于胃造瘘管一般为聚氨酯管或硅胶材质，有自身的使用寿命，一般为几个月到1年，一旦出现相关并发症（瘘口感染、管周渗漏、瘘管异常等），往往需要更换瘘管并采取相应措施干预治疗。
关键词： 外科肠内营养胃造瘘管置换胃镜

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原因不明复发性流产应用地屈孕酮片与注射用绒促性素治疗的疗效对比

自然流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖道感染等因素造成，若与同一性伴侣连续出现超过3次自然流产，即称为复发性流产。原因不明复发性流产（URSA）因不存在上述病因，导致治疗难度较大，且易引发继发性不孕，严重危害患者的身心健康。本研究旨在对比地屈孕酮片与注射用绒促性素治疗原因不明复发性流产的疗效，报道如下。
关键词： 原因不明复发性流产地屈孕酮片妊娠结局注射用绒促性素

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脑卒中后吞咽功能障碍应用神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练的效果

脑卒中又称中风，常见于脑血管突然破裂或者脑血管堵塞后，脑部血运受阻而造成的脑组织损伤，为一种急性脑血管疾病，往往伴有多种并发症，如脑卒中后吞咽障碍。DSA可表现为患者进食、饮水过程中易发呛咳，严重者可能引起吸入性肺炎，甚至引发窒息，严重影响患者的生存质量。
关键词： 吞咽功能训练吞咽障碍神经疾病神经肌肉电刺激脑卒中

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危机管理视域下对新冠肺炎定点医院疫情防控的实践分析

新冠肺炎疫情的爆发对全国卫生系统应对重大突发性公共卫生事件能力提出重大考验和更高要求。复旦大学附属儿科医院作为儿童新冠肺炎定点收治医院，运用4R危机管理理论，通过在缩减阶段、预备阶段、反应阶段及恢复阶段对疫情防控进行科学、有序、规范的处理，从而降低新冠病毒传播风险，为其他医疗机构提供参考经验。
关键词： 医疗机构危机管理定点医院新冠肺炎疫情防控

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浙派医家盛燮荪针灸诊疗理论研究

介绍浙派医家盛燮荪的针灸腧穴理论创见。盛老阐述五体刺法理论，不仅可应用于形体病证，也可用于脏腑病证，尤其骨边刺法对针灸治疗痛证具有指导意义；完善“上补下泻”针法，充实针刺补泻理论；提出腧穴变通取用论、腧穴穴组现象及横向组合应用，强化针刺感应，促进针刺调气，提高临床疗效；首创针灸处方配穴“主、客、辅、应、俞、募、奇”七字诀，使针灸诊疗模式更加简明更具可操作性，对针灸临床具有积极的指导意义。
关键词： 名医经验学术思想浙派中医盛燮荪腧穴针灸

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EIT技术指导下中不同体位中重度ARDS患者不同体位振动排痰的效果比较

随着医疗技术的发展,针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和管理方法有了明显进步,但中重度ARDS患者的病死率仍然高达40%[1]。机械通气是中重度ARDS的主要治疗方式。由于镇静制动的影响,患者肺部非重力依赖区(腹侧)肺泡过度扩张,而重力依赖区(背侧)肺实质相对萎陷。俯卧位通气可以使塌陷肺泡复张,改善患者的氧合状态。
关键词： 仰卧位呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像肺通气

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血常规检验在贫血患者临床诊断中具备的作用

贫血属于临床上常见的血液性疾病,主要是指患者循环血液中红细胞数量明显低于正常值,成为危害人们生活质量的疾病之一。由于贫血具备起病隐匿、病情复杂等特征,极易被人们忽视,若未尽早发现并及时给予有效治疗,长期处于贫血状态后,极易牵连机体循环、神经、生殖、呼吸、内分泌等系统受损,严重者甚至出现畸形肾衰竭、呼吸困难等现象,给患者带来较大痛苦。
关键词： 巨幼贫缺铁性贫血血常规检验诊断

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无痛纤维支气管镜应用于新冠肺炎患者治疗的临床研究

目前无痛纤支镜技术已广泛的运用于临床,相较于表面麻醉和清醒镇静,对患者和检查者是一种更舒适的方式。但是由于COVID-19是一种全新的传染性疾病,检查过程中医务人员该如何实施防护、无痛纤支镜该如何实施镇静,诊疗过程中有哪些注意事项,这些都给呼吸内镜医生和麻醉医生提出了新的问题和挑战,目前国内外文献还没有相关的研究报道。
关键词： 医务人员呼吸内镜新型冠状病毒肺炎无痛纤维支气管镜麻醉

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胃癌前病变中应用图像增强内镜的进展

图像增强内镜对胃癌前病变的诊断显示出良好的应用前景。多种新兴内镜技术的出现有助于内镜医师获取更多病灶特征信息,指导靶向活检,提高癌前病变诊断水平,进而评估罹患胃癌的风险,最终筛选出胃癌高危患者及时干预。部分内镜技术的应用价值需要经过精心设计、多中心、随机对照和大样本双盲试验的进一步证实,以期在未来临床实践中发挥更大的作用。
关键词： 图像增强内镜研究进展肿瘤胃癌

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两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合情况分析

随着种植技术的日益发展，种植医生更加注重种植义齿功能和美观的统一。美学区缺牙后软硬组织的改建致唇侧出现不同程度的凹陷，影响种植修复后的美观和远期稳定性，此时需进行必要的软硬组织增量。对于一些种植术后唇侧轻中度凹陷的病例，有时仅需单纯的软组织增量。腭侧游离结缔组织瓣移植术作为一项“金标准”技术应用于美学区软组织增量。
关键词： 上前牙早期愈合种植结缔组织瓣

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常规凝血指标与血栓弹力图主要参数之间的相关性研究

凝血系统状态的准确评估对于临床疾病诊断、判断病情、药物疗效监测及病情转归均有重要的作用。常规凝血功能检测项目包括血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和血小板计数（PLT）等指标，是临床医生普遍认可的实验项目。
关键词： 常规凝血指标相关性血小板血栓弹力图

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获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析

获得性肢端纤维角皮瘤是一种获得性的良性纤维上皮肿瘤。多见于手指及足趾的指趾骨关节附近。本文报道了2016-2019年我科诊断的7例ADFK病例。通过对临床特征、组织病理学特征及皮肤镜特征的分析,探讨与其他疾病的鉴别,旨在加强本病的认识,减少误诊,正确指导治疗。
关键词： 临床分析纤维角皮瘤肢端获得性

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肝细胞生长因子对小鼠成骨细胞增殖、凋亡及成骨分化的影响研究

外伤、肿瘤、炎症等可能会导致大面积的骨组织缺损,为临床修复带来巨大挑战,缺损的组织修复成为了亟待解决的难题。目前临床常用的传统骨修复方法效果通常不甚理想,常规治疗后仍有5%～10%的患者骨缺损不能正常愈合。近年来,干细胞移植和生长因子改性的骨修复材料的出现在极大程度上解决了骨组织再生效果不良的问题。
关键词： 凋亡增殖成骨分化成骨细胞肝细胞生长因子

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社区老年人慢病管理中智慧医疗的应用研究

智慧医疗是指在医疗服务过程中使用信息化处理手段，将与医疗卫生建设相关的各个环节，包括实物、信息、基础设施相互连接，从而实现患者与医务人员之间的互动，最终实现实时智能化、自动化互联互通的动态服务。将智慧医疗投入到社区老年人慢病管理中，可以更为便捷、系统、综合地为老年人提供健康服务。
关键词： 信息化处理健康服务智慧医疗老年人慢病管理老龄化

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Takotsubo综合征的发病机制、诊断及治疗进展

Takotsubo综合征(Takotsubosyndrome,TTS)也被称为Takotsubo心肌病、应激性心肌病、心尖球形综合征等，是一种由生理或情绪因素引发的短暂性左心室壁功能障碍，其表现与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)相似[1,2]。最早在1990年，日本学者Sato等报道1例患者表现为胸痛、心电图ST段抬高和左心室收缩功能障碍，酷似ACS,但冠脉造影提示无心外膜冠状动脉阻塞。
关键词： Takotsubo综合征左室流出道梗阻应激性心肌病心力衰竭

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