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高血压患者在综合药学干预下的治疗效果和依从性作用观察分析

2020-07-22 137 上传者：管理员

摘要：目的探讨对高血压患者实施综合药学干预的治疗效果和对患者治疗依从性的影响。方法 34例高血压患者,根据干预方法不同分为观察组和对照组,每组17例。观察组患者采用综合药学干预,对照组患者采用常规用药干预。比较两组患者血压控制效果、抗高血压用药知识掌握情况、治疗依从性。结果观察组患者血压控制总有效率为88.24%,高于对照组的52.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药方法、给药时机、用药期间需要注意的事项以及不良反应的知识掌握度分别为88.24%、82.35%、82.35%、94.12%,均高于对照组的52.94%、47.06%、47.06%、64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者规律用药率、健康饮食率、合理运动率分别为94.12%、88.24%、82.35%,明显高于对照组的64.71%、52.94%、47.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者按时回访率、戒烟戒酒率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将综合药学干预用于高血压患者治疗中,能够实现对患者疾病的监测,提高患者治疗依从性及对抗高血压用药知识的掌握度,遵医嘱按时用药,科学饮食,根据自身的身体情况适当运动,增强自身免疫能力,应用价值较高,适宜推广。

关键词：
H型高血压
依从性
慢性病症之一
治疗效果
综合药学干预
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近年来,高血压疾病的发生率不断升高,成为危害人们身体健康的主要慢性病症之一,若患者没有得到及时的治疗,病情不断加重,严重情况下可直接危及患者自身的生命。通常情况下,在患病期间,患者会出现头痛、心悸等临床症状,当患者血压水平升高时,可出现恶心、呕吐等不良反应,也有患者在早期并无明显症状。为了让患者的疾病得到有效的控制,应做到“早发现、早治疗”,根据患者病情实际发展情况,制定完善的临床治疗方案[1]。血压的控制是该疾病的重点治疗内容,采取恰当的手段将患者血压维持在合理范围内,可改善患者的临床症状,在提高患者生活质量方面也发挥着重要作用。但是,由于高血压疾病的治疗周期较长,很难在短时间内完全康复。为此,患者出院后,也应遵医嘱按时服用药物,对自身饮食、心理状态进行调整,养成良好的生活习惯,提高疾病的控制率。为确保医师处方的规范性和适宜性,需采取药学干预,对处方内容进行审查,明确药物的禁忌事项以及用药后可能会出现的不良反应,告知患者正确的服药方法、剂量,提高患者自我管理能力,能够真正意识到按时服药的重要性,确保药效得到充分的发挥,达到良好的治疗效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月～2019年10月于本院接受治疗的34例高血压患者作为研究对象,患者均已确诊；本实验在患者知情下开展；患者基本信息完整。患者中男25例,女9例；最大年龄为85岁。根据干预方法不同分为观察组和对照组,每组17例。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者采用常规用药干预。待患者入院后,对患者的身体进行检查,通过对检查报告中的内容进行分析,准确判断出患者的病症类型。在医生的叮嘱下,给予患者适量药物,告知患者服药方法、剂量以及需要注意的事项。

1.2.2观察组

患者采用综合药学干预。(1)治疗前,为每例患者建立健康档案,主要包括患者的年龄、性别等基本信息和在院所接受的治疗内容等,通过对这些资料进行整理并分析,为患者制定完善的药学干预方案,在此期间,将患者的病情变化情况进行详细记录,对其作出适当的指导。(2)待患者建档后,为其配置相关治疗药物,在此之前,询问患者相关事宜,如：有无慢性病史、既往的用药情况等,开展用药指导工作,向患者讲解用药时间、方法以及需要注意的事项,告知患者每种药物的用途。(3)向患者及其家属开展健康知识教育,使其真正意识到药物的使用对疾病治疗的重要性,告知家属督促患者按时服药,不可私自增加或减少药量,养成良好的用药习惯。此外,在平时的饮食、运动中也需多加注意,根据自身的病情情况来进行调整,保持乐观、开朗的心态,勇敢对面今后的生活[2]。

1.3观察标准及判定标准

干预3个月后,(1)比较两组患者血压控制效果,主要包括控制、部分控制和未控制,若患者收缩压、舒张压水平在正常范围内,则表示为控制；若患者其中一项在正常范围内,则表示为部分控制；若患者2项指标仍未得到改善,且未在正常范围内,则表示为未控制。总有效率=控制率+部分控制率[3]。(2)比较两组患者抗高血压用药知识掌握情况,包括用药方法、给药时机、用药期间需要注意的事项以及不良反应。(3)比较两组患者治疗依从性,包括规律用药、健康饮食、合理运动、按时回访、戒烟戒酒。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者血压控制效果比较

观察组患者血压控制总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者抗高血压用药知识掌握情况比较

观察组患者用药方法、给药时机、用药期间需要注意的事项以及不良反应的知识掌握度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者治疗依从性比较

观察组患者规律用药率、健康饮食率、合理运动率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者按时回访率、戒烟戒酒率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1两组患者血压控制效果比较(n,%)

表2两组患者抗高血压用药知识掌握情况比较[n(%)]

表3两组患者治疗依从性比较[n(%)]

3、讨论

伴随着我国经济的快速发展,人们的生活水平得到了显著的提升,物质与精神世界不断丰富,在生活习惯、饮食结构两方面也在不断发生着变化。在现代社会背景下,各行各业之间的竞争日益激烈,许多工作者均背负着较大的身体和心理压力,若日常作息不规律或饮食不健康,会对自己的身体健康造成更多伤害。据统计,高血压患者数量逐年递增,是临床治疗中常见的慢性病之一。通常情况下,该病症的发生主要集中于中老年人群,考虑到多数患者年龄较大,身体各项机能正在逐渐衰退,加上对自己身体的不重视,在发病早期没有及时接受治疗,等到后期病情严重的情况下,临床症状便会更加明显,给患者带来诸多的不适。在发病期间,患者血压水平通常会高于正常范围,且患者会出现头晕、心悸等症状,严重情况下,还会危及到生命[4]。在临床治疗中,通过对患者的病情进行分析,可给予适量降压药物来控制病情发展,改善患者症状,从而达到预期的治疗效果。在上世纪50年代前的社会中,高血压并未得到医学界人士的关注,认为该病症不能够对患者的生命安全造成威胁。现如今,我国医疗事业取得了较快的发展,在大量临床研究中可知,高血压的出现,对患者的心、脑、肾均会造成一定的伤害,若患者没有得到及时的医治,随着时间的推移,病情逐渐恶化,还有可能发展为其他疾病,给患者的生活质量造成影响。随着我国老龄化进程的加快,高血压的发生率不断上升,与美国发达国家相比较,我国在高血压疾病控制方面的能力较弱,仍有待提升。

就目前而言,高血压的发病机制尚不明确,患者需积极配合医务人员接受治疗,尽早控制住疾病的发展,降低心、脑、肾等疾病的发生率,将血压水平控制在合理范围内,这是临床治疗的主要内容,也是改善患者临床症状的必要手段。有相关研究指出,我国高血压患者的治疗率、控制率水平偏低的原因主要与患者的治疗依从性有关。考虑到多数患者均为中老年人群,记忆力、理解能力均有所下降,对药物名称记混,容易出现乱服药物现象,患者没有按照医生的叮嘱服药,药效便无法得到充分的发挥,导致患者病情长时间得不到改善。此外,对于高血压患者来说,在患病期间,除了要按时、按量服用药物外,饮食、运动、情绪等方面也需要做出一定的调整,不健康的生活习惯也会对患者最终的治疗效果造成影响。为此,医务人员需采取恰当的手段,来提高患者的治疗依从性,使其拥有正确的服药意识,能够认真听取医务人员的建议,改掉以往不良的生活习惯,提高自身管理能力,便于对疾病的监测[5]。

药学干预是当下一种新型的药物管理手段,通过对医师处方内容进行检查,确保其符合相关规范,且对患者本人的治疗具有较高的适宜性,在药物搭配上也具备较强的合理性,对给药过程进行监测,确保患者的用药安全性。此外,告知患者药物的正确服用方法、剂量以及需要注意的事项,向患者进行用药健康知识宣教,讲解每种药物所发挥的作用,明确配伍禁忌、患者用药后可能会发生的不良反应,提高患者的重视,通过认真听取医务人员的叮嘱来服用药物,养成良好的用药习惯。

综上所述,将综合药学干预用于高血压患者治疗中,能够实现对患者疾病的监测,提高患者治疗依从性及对抗高血压用药知识的掌握度,遵医嘱按时用药,科学饮食,根据自身的身体情况适当运动,增强自身免疫能力,应用价值较高,适宜推广。

参考文献：

[1]李兆顺,钟海利,欧阳爱军.药学干预影响慢性阻塞性肺疾病临床治疗结局评价.中国医院药学杂志, 2019, 39(5):525-527,540.

[2]王春香.药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响探讨.中国现代药物应用, 2019, 13(8):152-153.

[3]覃春英.药学干预前后该院I类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析.心电图杂志(电子版), 2019, 8(3):114-116.

[4]瞿建江,钱小娟,花慧莲.药学干预在对静脉用药处方进行质量管理工作中的应用价值.当代医药论丛, 2019, 17(13):100-101.

[5]陈艳,侍羽,杨曼,等.药学干预对老年精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响.当代医学, 2019, 25(23):12-14.

萧雪兰,陈远中,彭辉颜,缪建春.综合药学干预对高血压患者的治疗效果及依从性的作用分析[J].中国现代药物应用,2020,14(06):190-192.