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现代各级卫生系统中,临床药师都扮演了极为重要的作用,药学学科的快速发展和逐渐形成体系,使得药师的培养和临床中扮演的职能角色也越来越明确,临床药学也逐步从单一的药物保存以及方法工作向系统的药学服务管理过渡发展,并在促进临床医师诊疗的科学性、准确性和高效性方面发挥重要的作用[1]。
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药品不良反应(ADR)报告是临床监管药品用药安全,评估药品临床综合用药安全性的重要依据,也是提升临床用药安全性的重要数据支撑。近年来,我国临床新的和严重的ADR报告数量逐年上升,成为现阶段影响患者安全用药、造成公共用药风险的重要因素。加强对临床新的和严重的ADR报告的统计与分析,有助于更好地总结ADR发生的特点以及相关表现,从而为临床安全用药提供科学依据。
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门诊药房是联系患者和医院的主要枢纽之一,而门诊药房的服务水平会直接影响患者的满意度及医院整体的服务质量,因此应对门诊药房进行严格的管理[1]。随着人民生活水平的不断提升,对医疗服务的要求也越来越高,常规管理模式已不能满足患者的实际需求,未能解决患者取药时间长的现象。
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静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admix‐ture services,PIVAS)是医疗机构为患者提供静脉用药接种调配专业技术服务的部门。PIVAS通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质的可直接静脉输注的成品输液。我国的PIVAS均在《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》政策文件指导下由各省份统筹管理。
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抗菌药物为临床常见药物,于细菌感染性疾病防范中发挥着重要作用,因对抗菌药物使用范围缺乏全面认识、疾病治疗缺乏统一规范等,致使抗菌药物不合理应用问题屡见不鲜,甚至是处于滥用的状态[1]。相关数据表示,我国各级医院抗菌药物应用率为74%,英美等发达国家,其抗菌药物年应用率仅有25%[2]。
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门诊药房作为医院药剂科的重要组成部门,主要是为就诊患者提供医药服务,但在处方调剂过程中药师需确保患者药物用法及剂量合理规范,避免药物配发出现剂型、用量错误,如门诊病房开具药品时易忽略药品的应用管理及服药禁忌,导致处方调剂出现差错,进而造成患者用药后未能取得预期治疗效果,严重的药品发放差错可能会严重威胁患者的生命安全。
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医院评审是政府实施行业监管、医院实现质量提升的重要抓手。随着卫生健康事业的高质量发展和医药卫生体制改革的深入,国家新出台了一系列医院管理规章制度,现行评审标准有更新需求。因此,本研究以《2024版湖北妇幼标准》为研究对象,阐述其药事管理评审标准的编写过程;
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传统药库管理方法落后,医院与供应商之间缺乏信息化沟通媒介,容易导致信息缺失,且验收人员多依靠自己记录药品,无信息化验收提示,且各个环节多为纸质单据,这导致工作人员需耗费大量时间、精力在各个环节中,降低了工作效率[2]。因此,医院应对药库管理进行改革。
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静脉给药起效迅速,是临床中重要的治疗方式,特别是在重症患者救治或其他不适宜口服给药的情况下,发挥着不可替代的作用。静脉输液是指将≥50 mL的无菌液体制剂直接输入静脉的医疗行为。《国家医疗服务与质量安全报告》显示,我国二级以上医院住院患者静脉输液治疗比例居高不下,需要采取综合措施予以干预,以维护医疗安全和患者权益。
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据统计[1],我国二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用率为86.10%。静脉治疗在为患者带来益处的同时,也存在技术风险及安全隐患。为保障患者安全及治疗效果,2023年国家卫生健康委员会,以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作标准》[2](以下简称“静疗标准”),旨在规范临床护士在静脉治疗中的操作行为。
心血管内科主要收治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管疾病,心血管疾病一直是全球范围内的高发疾病,其高发病率和高死亡率严重威胁人类健康和生命。近年来随着我国老龄化趋势的加剧,心血管疾病发病率和死亡率也呈现上升趋势,给患者家庭和社会带来了巨大压力,如何延缓疾病进展、提升患者生命质量成为心内科医生的重要课题。
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