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综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用价值

2024-12-05 58 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用价值。方法将于本院行子宫肌瘤手术的240例患者按照随机数字表法分为对照组和分析组，每组各120例。对照组采用常规护理，分析组采用综合临床护理。比较两组的情绪状况、生活质量、临床指标、护理满意度。结果分析组护理后各情绪状况评分、各生活质量评分、各临床指标、护理满意度均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论在子宫肌瘤患者围术期中开展综合临床护理，可改善其负面情绪及临床指标，提高其生活质量和护理满意度。

关键词：
围术期
子宫肌瘤
生殖系统
综合临床护理
良性肿瘤
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子宫肌瘤是一种生殖系统良性肿瘤，病情严重者会出现不孕[1]。为改善患者围术期负性情绪，提高护理满意度，本文将综合临床护理应用于子宫肌瘤手术患者的围术期护理中，现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月—2021年11月于我院接受子宫肌瘤切除术的患者240例，均经影像学及病理诊断确诊，符合手术指征，患者知情且自愿参与本研究，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除非首次发病、严重脏器功能异常、精神类疾病、恶性肿瘤者。按照随机数字表法将其分为对照组和分析组，每组各120例。对照组：年龄24～53岁、平均（45.21±1.51）岁，单发肌瘤65例、多发肌瘤55例；分析组：年龄23～56岁、平均（45.14±1.46）岁，单发肌瘤63例、多发肌瘤57例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括常规宣教、用药护理、饮食指导、康复护理等。分析组采用综合临床护理。（1）入院。主动接待患者，向其介绍科室环境、规章制度、医护人员资质等，消除其陌生感；向患者讲解手术方法、发病原因、注意事项等，提高其遵医行为。（2）术前。主动与患者交流，对有负面情绪的患者予以心理疏导；做好术区清洁，术前使用安尔碘、碘伏冲洗阴道；教会患者正确的深呼吸和咳嗽方式，以预防呼吸道感染。（3）术中。辅助患者将体位调整至舒适状态，密切监测其生命体征；为确保患者身心放松，可播放舒缓、轻柔的音乐，减少应激反应；术毕，核对器械，防止遗漏，待患者生命体征稳定后送至病房。（4）术后。①生命体征监测：重点监测患者手术当日及术后第1 d的生命体征，防止出现不良事件；②饮食指导：嘱患者以易消化食物为主，适当增加高蛋白、高维生素类食物的摄入，不可摄入豆浆等产气食物；③体位护理：嘱患者卧床，促进排除机体中的二氧化碳，可适当为其调整体位为胸膝卧位，以减轻疼痛；定时调整患者体位，并予以适当的肢体按摩，防止发生深静脉血栓；④预防并发症：为预防宫腔感染，可遵医嘱使用抗生素；若患者出现腹胀，可在脐孔贴敷大黄芒硝或肌肉注射维生素B族。

1.3 观察指标

(1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状况，分数与情绪状况成反比。（2）采用生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量，各项满分均为100分，分数与生活质量成正比。（3）比较两组临床指标。（4）采用本院自制满意度量表评价患者的护理满意度，护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组情绪状况比较

护理前，分析组的SAS、SDS评分分别为（53.71±4.52）、（53.54±4.76）分，对照组分别为（53.68±4.45）、（53.87±4.32）分；护理后，分析组的SAS、SDS评分分别为（25.48±3.15）、（25.38±3.27）分，对照组分别为（29.19±4.56）、（29.46±4.19）分。两组护理前的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，分析组的SAS、SDS评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=7.333、8.409，均P<0.05）。

2.2 两组生活质量比较

护理前，分析组的躯体疼痛、情感职能、总体健康、精神健康评分分别为（74.28±5.24）、（74.45±4.38）、（74.37±3.72）、（74.55±4.86）分，对照组分别为（74.31±5.16）、（74.58±4.24）、（74.63±3.13）、（74.26±4.29）分；护理后，分析组的躯体疼痛、情感职能、总体健康、精神健康评分分别为（92.97±3.65）、（92.76±3.48）、（92.78±4.16）、（92.87±4.24）分，对照组分别为（89.58±4.68）、（89.59±2.29）、（89.67±4.72）、（89.83±4.67）分。两组护理前各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，两组各生活质量评分均高于护理前，且分析组均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=6.257、8.336、5.415、5.280，均P<0.05）。

2.3 两组临床指标比较

分析组各临床指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=27.241、57.749、63.930、14.140、32.942、9.483，均P<0.05）。见表1。

2.4 两组护理满意度比较

分析组：满意70例、一般47例、不满意3例，护理满意度为97.5%；对照组：满意65例、一般43例、不满意12例，护理满意度为90.0%。分析组的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.760,P<0.05）。

表1 两组临床指标比较

3、讨论

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生所致，患者有白带增多、腹部肿痛等症状表现，通过手术可去除病灶，恢复子宫功能[2]。为避免患者出现应激反应及负面情绪而影响预后，有必要开展有效的围术期护理干预。综合护理较常规护理更具专业化、个性化，护理内容更为全面，可改善患者情绪和生活质量。本文中，护理人员通过与患者交流了解其负面情绪产生的原因，并予以心理疏导，有效改善了患者的情绪状况；予以患者术前宣教，提高了患者的认知水平，缓解了患者的恐惧心理；术中密切监测患者的生命体征，播放音乐使其保持放松，有效降低了患者的应激反应；术后结合患者实际情况予以针对性的康复指导、饮食指导、并发症预防护理等，可减少并发症的发生，促进康复。

本文结果显示，分析组护理后各情绪状况评分、各生活质量评分、各临床指标、护理满意度均优于对照组。由此可见，在子宫肌瘤患者围术期开展综合临床护理，可改善其负面情绪和临床指标，提高其生活质量和护理满意度，值得应用于临床。

参考文献:

[1]曹洁.临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果观察[J].智慧健康,2020,6(20):159-160.

[2]翟绍蒲,王蕾,邢伟.一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(5):289-290.

文章来源:王芳.综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):678-679.