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针灸联合中药治疗卵巢囊肿临床疗效

2020-07-15 324 上传者：管理员

摘要：目的:分析针灸联合中药治疗卵巢囊肿临床疗效。方法:将82例卵巢囊肿患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服桂枝茯苓丸治疗,治疗组则在对照组基础上联用火针治疗,观察两组疗效及不良反应情况。结果:对照组无效15例,有效12例,显效10例,治愈4例,总有效率63.4%;治疗组无效7例,有效11例,显效12例,治愈11例,总有效率82.9%。两组差异有统计学意义(χ2=16.247,P<0.05)。对照组中头晕1例,恶心呕吐2例,头痛2例,不良反应率12.2%;治疗组中头晕2例,恶心呕吐1例,发热1例,面部潮红2例,不良反应率14.6%。两组差异无统计学意义(χ2=1.035,P>0.05)。结论:火针联合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿,疗效显著且安全性较好,对于促进预后有重要作用。

关键词：
卵巢囊肿
治疗
火针
疗效
茯苓桂枝丸
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卵巢囊肿是临床上较为常见的妇科疾病,良性肿瘤的一种,多发于育龄妇女,发病率大约为15%左右[1]。临床上常采用抗生素、手术及B超定位下穿刺抽取囊肿液进行治疗,但复发率及并发症发生率较高。随着祖国医学的发展,采用中西医手段治疗本病的疗效得到肯定。本研究采用针灸联合中药治疗本病取得了较为满意的效果,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2018年8月在我院接受治疗的82例卵巢囊肿患者为研究对象。本研究得到医院伦理委员会审核批准。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合西医及中医关于卵巢囊肿的临床诊断标准;(3)知情同意。排除标准:(1)合并子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、输卵管堵塞等疾病者;(2)对本研究治疗药物方法不耐受者。将82例患者随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组中年龄19～45岁,平均年龄(29.6±2.3)岁,病程1～12个月,平均病程(5.2±1.4)月;单侧患病32例,双侧9例。治疗组中年龄20～43岁,平均年龄(30.1±2.6)岁,病程2～13个月,平均病程(5.1±1.6)月,单侧患病33例,双侧8例。两组在年龄等一般资料方面无显著差异(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组口服桂枝茯苓丸治疗(国药准字Z20053256山西华康药业),4g/次,1～2次/日。7d为1疗程,连续治疗3个疗程。寒湿偏盛者加白术、肉桂、苍术、小茴香水煎治疗。气血亏虚者加党参、桃仁、鸡血藤水煎治疗;脾肾阳虚者加女贞子、骨碎补、熟附片水煎治疗。

1.2.2治疗组

治疗组在对照组基础上联用火针治疗。取归来穴和水道穴为针刺穴位,穴位经75%酒精消毒后,将火针置于酒精灯上预热,针尖加热3～6s以针尖通红为宜,迅速刺入穴位2.5cm深度,提插捻转泻法行针3～6次,保持中度刺激强度,以患者感到酸胀但能忍受为宜。停针10min左右,而后缓慢出针。间隔3d治疗1次,5次为1疗程,连续治疗3个疗程。

1.3疗效评价标准

参考《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准。无效:囊肿缩小<25%,或持续增大;有效:囊肿缩小25%～50%;显效:囊肿缩小>50%;治愈:囊肿基本消失。总有效率=有效率+显效率+治愈率

1.4统计学分析

采用SPSS15.0录入相关数据,计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2、结果

对照组总有效率63.4%,治疗组总有效率82.9%,两组差异有统计学意义(χ2=16.247,P<0.05),见表1。

表1两组疗效比较分析

对照组不良反应率12.2%,治疗组不良反应率14.6%,两组差异无统计学意义(χ2=1.035,P>0.05),见表2。

表2两组不良反应比较分析

3、讨论

祖国医学将本病归于“症瘕”等范畴,认为病因在于患者正气不足,外邪之气侵入,导致体内气血凝滞,经络不畅,湿气及淤血凝聚而成囊肿[1]。中医认为本病病之根本在于脾肾阳虚,病标为肝郁气滞,治疗时要侧重于活血化瘀、温经通络。桂枝茯苓丸组方成分主要为牡丹皮、桂枝、芍药、茯苓、桃仁等,加蜂蜜炼制而成,组方成分相互作用具有活血化瘀,消散囊肿的功效。桂枝茯苓丸被广泛用于治疗各类妇科疾病,如卵巢囊肿、宫颈炎等疾病。临床上采用针灸治疗卵巢囊肿的研究也相对较多,不少医者通过针刺归来穴或水道穴达到改善局部血液循环,进而调节生殖器官功能的效用[2]。火针具有温经通络、祛湿祛风的功效,可促进血液循环,提高人体免疫力,被广泛用于治疗各类妇科疾病。

本研究结果显示,治疗组总有效率显著高于对照组,同时两组不良反应率无显著差异,这与汤国敏等研究结论相一致[3],这表明采用火针针灸联合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿,疗效显著且安全性较高;同时该方法属于非手术治疗措施,对于担忧手术疼痛及有生育意愿的妇女而言不失为一种更好的治疗方案。

参考文献;

[1]温彩龙,曾柳华,魏伟锋.卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响研究.数理医药学杂志,2015,12(9):1336~1337.

[2]韩慧,吴小莹.艾灸联合中药治疗单纯性卵巢囊肿18例.浙江中医杂志,2017,11(4):56~57.

[3]汤国敏,胡文海,叶欣.火针配合中药治疗卵巢囊肿疗效观察.上海针灸杂志,2017,12(5):96~97.

张红玉.针灸联合中药治疗卵巢囊肿疗效分析[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1090-1091.