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根据流行病学调查结果显示,在50岁以下人群中,椎间盘退行性变(intervertebral disc degeneration, IDD)的发病率男性为71%,女性为77%,在50岁以上人群中,两性均>90%。IDD是引起下腰痛的主要原因之一[1]。现代医学治疗IDD引起的疾病,主要有保守与手术治疗两种方式,保守治疗给予镇痛药、物理治疗和消炎药等以减轻疼痛。对症状药物无反应的患者可采用手术治疗来帮助缓解症状[2]。
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椎间盘是由纤维软骨组成的无血管组织,其退变是慢性腰痛的主要原因,可导致严重的残疾。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IVDD)伴有多种病理改变,包括细胞外基质结构改变、髓核细胞缺乏、炎症反应和衰老细胞数量增加[1]。目前,IVDD的治疗方式包括保守治疗和手术干预,但这些策略缺乏预防疾病进展和恢复椎间盘功能的能力[2]。
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因不明的非特异性炎性疾病,病变主要累及结、直肠黏膜和黏膜下层。临床症状主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。该病迁延难愈,并有一定的癌变率,是公认的难治性疾病之一[1]。UC发病机制尚不明确,目前西药以美沙拉嗪、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗为主,由于副作用大或部分患者效果不佳等原因,限制了其临床应用[2]。
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线粒体是细胞内的细胞器,在能量代谢中起着至关重要的作用,大多数细胞能量是通过线粒体代谢途径获得的。神经元是脑组织中控制代谢过程的主细胞,对能量的需求很高[1]。由于神经元的再生能力很小,因此神经元功能障碍引起的疾病通常很难治疗,而线粒体可能成为治疗神经退行性疾病(Neurodegen‐erative Diseases,ND)的重要靶点[2]。
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吗啡是目前临床上最常用的作用于中枢神经系统的强效镇痛药物,是阿片类药物的一种,也是目前临床应用最广泛的成瘾物质,研究发现吗啡可以导致多个系统和器官的细胞死亡和凋亡[1,2]。因此吗啡在发挥镇痛效应的同时,也会诱导神经元的凋亡[3,4,5]。甘草苷作为甘草水提液中一个黄酮类化合物,其分子式为C21H22O9,甘草苷药效显著,具有抗溃疡、抗病毒、抗抑郁等作用[6,7,8,9]。
脓毒症是一种由脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)感染导致的全身感染的复杂综合征,可引发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)[1,2]。在LPS诱导的ALI小鼠模型中,抑制细胞凋亡可降低ALI程度[3]。提示LPS诱导细胞凋亡的机制是制定ALI保护性治疗策略的关键。自噬是一个保守的循环系统,参与异常细胞器和大分子的稳态转换[4]。
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糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病,其主要原因是胰岛素分泌障碍或胰岛素耐受性降低,糖尿病将导致内脏器官受损,并引发一系列并发症,甚至威胁生命[1,2]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要微血管并发症之一,患病人数约占糖尿病患者的30%~40%[3,4]。
在我国,脑卒中是成年人致死、致残的首位病因[1,2]。中国卒中报告[3]指出,近30年,我国缺血性卒中的发病率增加了34.7%。目前急性缺血性卒中的治疗关键为恢复缺血脑组织的血流再灌注,逆转缺血半暗带,主要手段为静脉溶栓和血管内治疗[4]。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常有关的多系统疾病,又称代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD),是指排除酒精等明确的肝损害因素,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变为主要特征的临床病理综合征,其临床疾病谱发展包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌[1]。
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见的急性弥漫性肺部疾病,主要表现为严重低氧血症和肺水肿等,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征和急性呼吸衰竭,病死率高达50%[1]。ALI的病因和发病机制复杂,严重感染、创伤、休克等是导致ALI发生的重要原因,其核心病机是肺内炎症细胞过度激活,并释放大量炎症因子,导致炎症级联反应[2,3]。
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白桦脂醇(betulin)广泛存在于酸枣仁、石榴树皮、白桦树皮等物质中[1],属于羽扇豆烷型的天然五环三萜化合物(pentacyclic triterpenoids,PTs)[2],其在保护心肌细胞、抗辐射、抗疲劳、耐缺氧、抗炎以及抗癌方面均有具有良好的药理作用[3,4,5,6,7]。白桦脂醇可作为潜在的抗肿瘤药物,但由于其水溶性差、生物利用度低,限制了其临床应用。
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紫苏(Perilla frutescens L.)是我国传统药食两用植物,紫苏叶中的挥发油是其主要的活性成分,具有抗炎、抗菌、抗氧化等药理活性[1],还有良好的解热镇痛效果[2]和促透作用[3]。乳香(Olibanum)为橄榄科植物乳香树的干燥树脂,是传统的常用中药,味苦、辛,性温,归心、肝、脾经,具行气活血、消肿生肌的功效[4,5]。
高脂血症(Hyperlipidemia)是指因机体脂质代谢紊乱造成的一种或多种血浆脂蛋白表现异常,常见于血清中甘油三酯(Triglyceride)、总胆固醇(Total cholesterol)和低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol)含量上升,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol)含量降低[1]。
盆腔炎(PID)是一种常见且与女性上生殖道相关的急性炎症性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管和卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。PID主要由下生殖道感染向上扩散或性传播感染引起;主要见于年轻性成熟女性,发病年龄以20~35岁为最常见病。PID的特点是病程延长和炎症复发。
酒精性肝病(ALD)被认为是慢性肝病的主要病因,可引发脂肪肝、肝炎和肝硬化[1,2]。当前ALD已成为第二大类肝病,是一种广泛存在的全球性疾病,防治酒精性肝损伤已成为公共卫生丞待解决的问题。ALD治疗通常依赖于戒酒,饮食补充及使用皮质激素,药物的滥用带来的结果往往是负面的,而且还会产生严重的毒性反应。采用多组合、针对性强、安全性好的中药和植物提取物治疗已经得到了越来越多的关注,其在防治ALD中效果良好[3,4]。
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