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四针疗法结合埋线治疗单纯性肥胖减肥临床疗效

2023-10-23 117 上传者：管理员

摘要：目的探讨四针疗法结合埋线治疗单纯性肥胖减肥的临床效果。方法选取单纯性肥胖患者60例，随机分为观察组(周志杰四针疗法+埋线治疗)和对照组(周志杰四针疗法治疗),各30例。比较两组临床疗效、体围指标和肥胖指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰围、胸围、臀围、股围、腰臀比、体质量、肥胖度、体质指数、体脂百分率均较治疗前减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。结论四针疗法结合埋线能显著性降低单纯性肥胖患者的肥胖和体围指标，具有较好的减肥效果。

关键词：
减肥
周志杰四针疗法
埋线治疗
肥胖
脾胃功能失常
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肥胖被称为“百病之源”,其主要是由于脾胃功能失常，体内膏脂、痰浊、水湿等使体重超过正常的一种病症[1]。现代研究[2]表明，肥胖会引发冠心病、糖尿病等慢性病，是多种疾病致病或危险因素。现代研究[3]表明，气虚质、痰湿质是肥胖和超重的主要体质影响因素，且痰湿质肥胖和超重的危险度高于气虚质。健脾利湿化痰是治疗肥胖的核心所在，最根本的就是调理足太阴脾经。针灸减肥可有效抑制食欲和胃肠功能，使得摄入的能量相对更少，且促进能量代谢[4]。穴位埋线将可吸收线体置入穴位中，产生持续性刺激，达到防病治病的目的。该方法具有创口小，治疗持续时间长，不良反应少等优点，患者更易接纳[5]。穴位埋线与电针的作用机制大致相似。本研究将两种减肥方式同时用于单纯性肥胖的治疗，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月至2022年2月在我院就诊的单纯性肥胖患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄20～55岁，平均(38.75±4.26)岁。对照组男16例，女14例；年龄19～58岁，平均(40.12±4.51)岁。纳入标准：年龄18～60岁；符合西医单纯性肥胖诊断标准；符合中医体质中痰湿体质的肥胖患者；近3个月未采用除生活方式干预外的其他减肥措施；患者知情同意。排除标准：病理性、药物性因素导致的肥胖症；严重过敏体质，对研究已知干预措施过敏或有使用禁忌者，有晕针史；孕期或哺乳期妇女；合并肝、肾、心、肺功能障碍，或凝血功能障碍；合并认知能力或沟通能力障碍；合并器质性疾病；合并精神病、传染性疾病；正在参加其他临床试验。剔除标准：患者在治疗过程中未谨遵医嘱，擅自使用其他方法；治疗过程中患者出现了严重不良事件；由于自身原因选择不再参与此次研究。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予周志杰四针疗法治疗：选穴腹四针(天枢(双侧)、中脘、关元),调四针(合谷、太冲、阴陵泉、足三里);针刺腹四针及调四针，留针30 min,每10 min行针一次，30次为一个疗程；每周连续针刺五天休息两天。观察组给予周志杰四针疗法+埋线治疗：埋线操作流程：常规消毒腧穴部后，带无菌手套用无菌镊子将可吸收蛋白线从7号针头前端穿入，腧穴两侧用左手拇食指绷紧局部皮肤，右手持针快速从皮肤刺入，缓慢推至所需深度，患者出现针感后，退出7号针头，使可吸收蛋白线埋植在肌层或皮下组织内，医用创可贴贴针孔处；嘱埋线者3 h内穴位勿与水接触，3 d内避免剧烈运动；2周1次，3次为一个疗程；于埋线后3 d及下次埋线前一天进行针刺治疗，选取穴位同对照组。

1.3观察指标

临床疗效，划分为痊愈、显效、有效、无效，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。治疗前后评估体围指标(腰围、胸围、臀围、股围和腰臀比)和肥胖指标(体质量、肥胖度、体质量指数、体脂百分率)。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理数据，计量资料表示为(x−±s)

,采用t检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

观察组痊愈5例、显效16例、有效7例、无效2例，总有效率为93.33%;对照组痊愈3例、显效8例、有效12例、无效7例，总有效率为76.67%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2两组体围指标比较

治疗后两组体围指标均较治疗前显著减小(P<0.05),且观察组腰围、胸围、臀围、股围和腰臀比均小于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组患者治疗前后体围指标比较(x−±s)

2.3两组肥胖指标比较

治疗后两组肥胖指标均较治疗前显著减小(P<0.05),且观察组体质量、肥胖度、体质指数、体脂百分率均小于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组患者治疗前后肥胖指标比较[(x−±s),n=30]

3、讨论

脾胃运化功能损伤后会诱发肥胖[6]。脾胃功能失常一定程度上和脾虚湿阻型单纯性肥胖关联，选穴侧重于足太阴脾经、足阳明胃经。埋线治疗单纯性肥胖，除了刺激穴位本身及穴位周围皮肤、血管、肌肉、神经外，更重要的是相应的脏腑得到了穴位所在的经络刺激[7]。

本方案采用周志杰四针疗法，腹四针：天枢(双侧)中脘，关元。调四针：合谷，太冲，阴陵泉，足三里。天枢为大肠经募穴、足阳明胃经穴，恰为人身之中点，位于脐旁两寸，如天地交合之际，降浊升清之枢纽。取其通调肠胃之功，疏导阳明经气。关元穴叫丹田穴，位于肚脐下三寸，是人体精气汇聚的地方。常对其进行艾灸等用以补气养生，调理气血，肝肾的功能位可以改善。配合合谷穴通利四肢，改善全身血液循环。太冲穴，刺激肝经穴位太冲穴，患者的气血流通可有效的被改善，血运恢复。阴陵泉为脾经合穴，能消胀除湿、调理脾胃，配合丰隆、中脘，共奏化痰消脂，健脾利湿之功。足三里为下合穴、胃经合穴。“合治内腑”,故为调理脾胃之主穴。同时配合刺激关元，能改善气血循环，温补元阳，可有效疏通冲任二脉，调理人体的阴阳平衡。诸穴合用，共奏健运脾胃、行气利水、化痰祛湿之功。穴位埋线疗法是现代医疗技术结合传统针灸方式，是针刺的发展和延伸，是现代医学与留针理论相结合的产物，具有增强疗效、持续穴位刺激的作用。结果显示，观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰围、胸围、臀围、股围、腰臀比、体质量、肥胖度、体质指数、体脂百分率均较治疗前减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。说明四针疗法结合埋线治疗单纯性肥胖效果显著，且塑形效果较好，有显著的减肥效果。针刺对穴位的刺激有“即时效应”,而穴位埋线法是“以线代针”,当埋入人体穴位后，通常机体半个月可被吸收，针灸的持续时间和刺激强度得到增强。对单纯性肥胖患者减肥效果突出。

综上所述，四针疗法结合埋线能显著性降低单纯性肥胖患者的肥胖和体围指标，具有较好的减肥效果。受限于时间和条件，可参考的病例在本研究中较少，对患者停止治疗后是否会复发以及长期疗效等方面无法得到结果，应该增加更多的参考样本在今后的研究中，并开展更多的临床试验。

参考文献:

[1]陈仁凤,刘万川,张文斌,等.六位埋线与温针灸治疗中重度单纯性肥胖疗效比较研究I].新中医,2022,54(10):176-179.

[2]郑宇皓,申苗街,伍先明,等.不同层次穴位埋线调节单纯性肥胖大鼠外周脂肪代谢的机制研究1.中国现代医学杂志,2022.32(08):33-38

[3]金银,徐章猛,王理,等.胡玲香教授针刺治疗肥胖经验J].云南中医中药杂志,2022,43(01):10-12.

[4]王颖,徐世芬,尹平.针灸治疗围绝经期肥胖的临床和作用机制研究进展I]河北中医,2021,43(12):2098-2102.

[5]贺志力,能燕中医三联疗法治疗肥胖2型糖尿病临床观察I.光明中医,2021,36(21):3578-3580.

[6]刘齐,李菊莲.针灸治疗腹型肥胖的临床研究进展IJ1现代临床医学2019.45(05):392-395

[7]彭跃文耳针联合温针灸对脾肾阳虚型肥胖合并高脂血症女性患者的临床疗效IJ]内蒙古中医药,2019,38(06):88-89

文章来源:张婷,周志杰,赵卫锋等.四针疗法结合埋线治疗单纯性肥胖减肥的临床疗效[J].贵州医药,2023,47(10):1566-1567.