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基于OBE理念的针灸治疗学混合式教学改革

2024-01-16 17 上传者：管理员

摘要：针灸治疗学作为中医针灸推拿专业的核心专业课之一，旨在培养和提高中医专业学生对常见病的临床针刺治疗能力与技术水平。教师要积极创新教学方式，将OBE理念运用于针灸治疗学混合式教学改革，通过明确学习针灸治疗学课程的真正需求、制订针灸治疗学的课程学习成果目标、设计达成针灸治疗学课程学习成果目标的教学过程、推进针灸治疗学课程的线上线下教学、把针灸治疗学课程内容模块化、构建OBE理念下的课程学习成果评价体系等，以期提升教学质量。

关键词：
OBE理念
混合式教学
诊治操作
针灸推拿
针灸治疗学
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作为培养高级针灸推拿专业人才的核心专业课，针灸治疗学的教学内容以临床常见疾病的相关理论知识和诊治操作技能为主，疾病的病因病机、临床表现和诊断、腧穴配伍选择、针刺方法、针刺注意事项及病后的康复等都是课程内容的重点。解剖学、中医基础理论、经络腧穴学、中医诊断学等大一学年学习的专业课程有助于学生形成中医思维、构建理论框架，也为学生在大二学年学习针灸治疗操作奠定扎实的基础。

针灸治疗学作为理论和实践相结合、综合性极强的一门课程，需要学生分析、归纳、总结的知识点比较多，任课教师如果只是按照课本内容照本宣科地讲解，难以提升学生的学习兴趣，容易使学生心生倦怠，打击学习的积极性，导致学习效果不理想，核心知识点掌握得不够牢固，教学目标难以圆满完成。笔者通过总结近些年的教学经验，分析在OBE理念指导下的针灸治疗学教学设计，以期使学生提升学习效率，实现理论基础、临床实践技能与个人综合素质三方面共同提升的目标，并为针灸推拿专业其他课程的教学改革提供参考。[1]

一、OBE理念概述

随着社会的发展，教育改革的推进，成果导向教育(Outcomes-based Education, 简称OBE)理念应运而生，其在符合高等教育人才培养目标的同时，也恰好满足社会对高等教育人才能力的需求。成果导向教育也称为目标导向教育，其教学设计和教学实施的目标就是学生通过接受教育能够在毕业前取得最好的学习成果。成果不仅仅是学生所掌握的理论知识，还包括对所学知识的灵活应用能力、与理论知识相关的实践操作能力，以及可能涉及的价值观及其他情感因素，成果越接近学生真实的学习经验，越可能持久存在，尤其是经过学生长期、广泛实践的成果，其存续性更高。学生的学习成果分为显性成果与隐性成果两种，显性成果可以通过学生的语言、文字、行为等形式展现出来，隐性成果则是指智慧、情感、责任感、价值观等方面。[2]OBE理念主要关注以下两个方面。

1.教学的关键不在教，而在学，教学生学

传统的教学模式一般是“灌输式”理论教学，教师讲、学生听，其弊端是造成学生对教师的依赖。基于OBE理念设计的教学活动要求任课教师及时转变教学思路，将提高学生的学习能力作为教学活动的目标，教会学生如何学。这就要求教师必须与时俱进，除了不断加强自身学习，备好每节课之外，还要研究学生的特点、学习状态、知识水平、教育背景、兴趣爱好等。学生愿意怎样学，教师就应该怎样教。在OBE理念指导下设计的整个教学活动中，学生不再是被动接受知识，而是作为学习的主体更多地参与到课堂教学中，享受学习带来的乐趣。

2.不在于现阶段学习多少知识，而是重视学习能力的提升

OBE理念认为，教学最重要的不是现阶段学生学到了什么或者具备何种能力，而是当学生离开学校走上社会之后能做什么。这种教育理念符合社会发展的需求，满足当今时代信息多元化对人才培养的要求。对针灸治疗学这门传统课程来说，知识必须承古，但是教学方法与手段必须与时俱进，这样才能让更多学生喜欢上中医文化，成长为合格的中医学专业人才。为社会培养更多合格的中医学专业人才，是各大中医院校的使命所在。[3]

二、混合式教学模式在高职院校中的运用

在信息化教学时代到来之前，高职院校教学工作受教学时间和师生文化基础等的限制，课程教学难以有效拓展，学生自主学习和创新意识不强，课堂教学效率较低，从而影响到学生就业和专业发展。高职院校需要全面推行教学改革，建立专业和学科多方共享的课程资源。相关任课教师应系统整理重点知识，将信息技术融入教学体系中，将传统课堂教学与信息化教学结合起来，即设计线上和线下相结合的混合模式，发挥线上和线下教学各自的优势，改善传统教学的不足，让教学过程更加立体、生动、直观、有趣，给学生提供多样化、个性化的资源和学习指导。教师要采取多方共建共享的模式建立与专业及学科相匹配的课程资源，然后借助线上学习平台，最大限度地帮助学生提升创造能力和实践应用能力，推动高职专业教学的创新发展。

混合式教学通过学习模式的多样化，结合数智化工具，为主题学习、项目式学习提供了有利的条件，使学生获得丰富的学习资料。教师可以通过分析后台数据，及时、准确地进行课程调整，这在很大程度上提高了教师教学的针对性。近年来，在信息化教学方面，笔者所在学校积极搭建各类平台，并对教师进行系统培训，为推进教学活动的改革创新提供了强有力的支撑。信息化时代，混合式教学将成为高等教育教学的常态。[4]

三、基于OBE理念的针灸治疗学混合式教学改革策略

基于OBE理念的针灸治疗学混合式教学改革可从以下几个方面进行。

1.明确学习针灸治疗学课程的真正需求

OBE理念明确指出教学要因需而定，即需求决定课程的教学目标。需求既是设定教学目标的起点也是终点，可以最大限度地保证教育结果符合预期的目标。对高校课程教学来说，其内部需求即学校的办学思想与定位、教学主体的需要和符合教学规律；外部需求取决于国家与社会的宏观需求、行业与用人单位的微观需求。[5]专科类医学院校需要提升教学水平，培养更多高素质、高水平的医疗人才，以满足各医疗单位对人才的需求。笔者所在院校为高等专科医学院校，学校定位清晰明确，即要为社会培养更多实用型医疗人才。学生在校期间，教师以锻炼学生的动手操作能力和技术能力为主，这与学校的定位和办学思想及用人单位对医学院校毕业生的要求相契合。近年来，学校紧紧围绕“双高计划”建设目标，结合医学专业特点和学校教育特色，不断提升教学质量，扩大社会影响力，取得了丰硕的成果。

针灸治疗学课程的实践操作性较强，教师对学生实践操作技能的培养关系到针灸治疗学课程设置的价值和针灸治疗学的教学效果。针灸专业人才的培养重点强调的是学生的针灸动手操作能力、临床实践能力、创新思维能力及主动学习能力四个方面。教师在明确了学校对针灸人才的培养要求和社会对针灸人才的需求后，才能据此更好地制订针灸治疗学的课程学习成果目标。

2.制订针灸治疗学的课程学习成果目标

在OBE理念中，教育培养目标更关注的是“能”,即学生“能做什么”,毕业后“能收获什么”。针灸治疗学课程的培养目标是使学生能够根据脏腑、经络学说，运用中医四诊、八纲辨证理论对疾病进行分析归纳，然后根据辨证的结果进行相应的配穴处方，按方施术，或针或灸，或者针灸并用，使经脉畅通、阴阳平衡，从而达到防病治病的目的。这对学生理论知识与实践技能掌握程度的要求都比较高，学生若想准确运用针刺和艾灸法相结合去治疗一些临床常见的疾病，整个学习过程中理论与实践的结合尤为重要。学生除了要勤奋刻苦之外，相关课程的任课教师须为学生提供更多的临床模拟操作机会，从收集病史到提出治疗方案并实施治疗，最后检验治疗效果，全方位进行模拟训练，凸显“能”字，提升学生的实践能力。[6]教师始终围绕预先设定的课程学习成果目标进行教学活动，能够有效地提高针灸治疗学这门课程的教学质量。[7]

3.设计达成针灸治疗学课程学习成果目标的教学过程

教师在OBE理念指导下设计针灸治疗学教学过程应更多采取对话型、互动型、研究型的教学方法，引导学生在充分理解教师讲授的重点知识的基础上加以应用。教师要充分分析课程内容，鼓励学生利用线上线下各种教学资源进行自学，利用多种学习方式展开探究，包括自主学习、探索学习、合作学习等。

针灸治疗学课程的理论教学与实践操作密切结合，课程以专业理论知识作为有力支撑指导实践操作。OBE理念指导下，针灸治疗学课程教学改革追求的目标是使学生熟练掌握和灵活运用针灸实践技能。目标的达成需要以学生多实践为前提。在整个临床实践过程中，学生面对不同的疾病要能够及时地发现问题，在正确深入分析疾病的基础上灵活选用不同的针法有效地解决问题。在此过程中，教师可以检验学生是否熟练掌握各类推拿手法的治疗原理及腧穴配伍的灵活应用，还可以提升学生的中医临床思维能力和综合分析能力，符合OBE理念更关注学生“能”的提升这一教育培养目标的要求。[8]

4.推进针灸治疗学课程的线上线下教学

线上线下混合式教学已然成为新时代教学的基本模式，突发公共卫生事件等对传统的教学模式提出了变革的新要求，各高校积极创造线上教学条件，推动线上教育。线上线下混合式教学模式注重以学定教，教服务于学。信息技术和互联网的双重助力使学生可通过各类网络平台与教师交流，可以积极参与在线互动讨论，这是保障教学质量的必要手段。同时，教师可以充分利用各种教学资源布置课堂任务或课后作业等，督促学生自主学习、自主探究，增强学习能力和思维品质。这与OBE理念指导下设定的教育培养目标相契合。

5.把针灸治疗学课程内容模块化

教师要把针灸治疗学课程内容模块化，可以将临床常见病的诊断和针灸治疗法作为核心知识模块，结合最新研究进展及学科前沿热点问题作为针灸治疗学课程的知识拓展模块，在理论课的基础上指导学生同步进行临床实践操作模块的训练，并按照医院就诊治疗流程，考查学生是否能够对疾病作出准确诊断并提供有效的治疗手段。除此之外，教师要在课程内容中挖掘思政元素，为学生讲授与中医相关的新闻热点事件，比如针灸在大健康时代背景下发挥的重要作用等，厚植学生的中医药文化底蕴，使学生肩负起中医文化传承的历史责任。

6.构建OBE理念下的课程学习成果评价体系

高校要以培育高素质人才作为目标，培养的学生不仅应牢固掌握基础理论知识，还要掌握一定的专业技能，以满足社会发展对人才职业能力的相关要求。现阶段一些高校课程的评价模式对学生综合素质的考查不足，一些学生在毕业时难以具备就业所需的专业知识与技能。OBE理念指导下的课程教学改革，需要基于成果导向建立质量运行与保障机制。

OBE理念重点强调“以学论教”的评价原则，即教师教得如何，要以学生学得如何进行评价。这就要求教师在教学过程中要做到教学生学，教学生“乐学”“会学”“学会”,尤其是“会学”,要会自己学、会在思考中学、会在实践中学。教师要基于OBE理念构建课程学习成果评价体系，掌握并合理利用课堂提问、随机测验、作业评阅、实操考核等多样化的课程教学评价方法，动态掌握学生关于课堂知识、实践能力、人文素质三方面的发展水平。

教师构建课程学习成果评价体系是为改进教学活动。学生课程学习成果的评价结果无论是优异或是略差，对他们而言都是一种激励或者鞭策，可以让学生对自己的学习情况有清晰的认识，从而有效地增强学生的学习自主性与积极性。

四、小结

OBE理念强调以学生为中心，以促进学生能力和综合素质提高为宗旨，以反思教学、提高教学质量为目标。[9]在OBE理念指导下进行针灸治疗学混合式教学改革，通过明确学习针灸治疗学课程的真正需求、制订针灸治疗学的课程学习成果目标、设计达成针灸治疗学课程学习成果目标的教学过程、推进针灸治疗学课程的线上线下教学、把针灸治疗学课程内容模块化、构建OBE理念下的课程学习成果评价体系等方式，将OBE理念贯穿整个教学过程中，在提升教学质量的同时，也为中医针灸推拿专业其他课程的教学改革指明了方向，提供了可以借鉴的经验，值得推广。

参考文献:

[1]俞壮.基于成果导向教育理论的高校课程项目式学习活动设计研究[D].无锡:江南大学,2020

[2]曹阳.信息技术促进高校课堂教学转型研究——基于H大学的教学实践[D].武汉:华中师范大学,2019

[3]李华南,王金贵,张玮,等.基于学生临床思维和应用能力培养的《推拿治疗学》整体化教学模式探讨[J].时珍国医国药,2018(5)

[4]刘世敏,解雪云,赵志斌,等.基于中医叙事写作探讨思政要素在针灸治疗学病例分析中的体现[J].科教文汇(下旬),2021(36)

[5]唐庆杰,吴文荣,陆银平,等.基于成果导向教育理念(OBE)的课堂教学活动之设计､组织与实施[J].高教学刊,2021(23)

[6]李志义,朱泓,刘志军,等.用成果导向教育理念引导高等工程教育教学改革[J].高等工程教育研究,2014(2)

[7]王仲民,乔华英,马永青.成果导向教育理念对课程教学改革的启示[J].山东高等教育,2019(6)

[8]张治楠,杨路,曲姗姗,等.基于“教—育互促”的经络腧穴学课程思政教学改革设计[J].科教文汇(中旬),2021(32)

[9]程晓立.基于OBE教学理念的中职计算机课程项目式教学改革实践研究[D].石家庄:河北师范大学,2020

基金资助:2022年河南省医学教育研究项目“基于成果导向教育理念的针灸治疗学混合式教学改革的研究成果之一”(立项编号:Wjlx2022263);

文章来源:范高洁.基于OBE理念的针灸治疗学混合式教学改革[J].学园,2024,17(05):23-25.