分析心理护理干预治疗乳腺癌病人术后辅助化疗依从性的影响

2019-12-30 465 上传者：管理员

摘要：目的：探讨心理护理干预对乳腺癌病人术后辅助化疗治疗依从性的影响分析。方法：将我院自2014年2月-2015年4月所收治的75例乳腺癌患者，采取术后辅助化疗治疗，按照分层随机取样法将患者分为组A和组B。组A行辅助化疗常规护理；组B增加心理护理。评价：（1）治疗依从性；（2）焦虑和抑郁心理状态评分。结果：（1）组B患者治疗依从性显著比组A高，有统计学差异，P＜0.05；（2）组B焦虑和抑郁心理状态评分显著比组A好，有统计学差异，P＜0.05。结论：心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响比较大，可有效提升患者依从性，改善其负性情绪，值得推广。

关键词：
乳腺癌患者
影响
心理护理干预
术后辅助化疗
治疗依从性
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近年来，乳腺癌发病率逐年升高，对女性健康造成严重威胁。目前临床对乳腺癌的治疗以手术和药物化疗联合为主，术后辅助化疗治疗可对肿瘤病灶发展进行控制，延长患者生存期，但因化疗疗程长，患者可出现各种负性情绪和并发症，对治疗依从性和生活质量的提升造成影响^[1]。本研究就心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响进行探讨，报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2014年2月-2015年4月所收治的75例乳腺癌患者，采取术后辅助化疗治疗，按照分层随机取样法将患者分为组A和组B。其中组A男26例，女11例，年龄34-65岁，年龄平均值(48.73±5.63)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值（63.85±1.36）kg。其中，乳腺改良根治术、保乳术、根治术、全切术分别为12例、10例、8例、7例。组B男27例，女11例，年龄35-64岁，年龄平均值(48.58±5.55)岁。体重最低41kg,最高83kg，体重平均值（63.63±1.23）kg。其中，乳腺改良根治术、保乳术、根治术、全切术分别为12例、11例、8例、7例。两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2 方法

组A行辅助化疗常规护理；组B增加心理护理。（1）健康教育。对国内外抗癌方法进行说明，强调化疗的重要性和必要性，讲述成功案例，提高患者治疗信心；加强对患者家属的健康教育，使其通过关心和帮助患者，使患者感受到温暖，提升生活质量。采用发放小册子、试听、讲解等形式进行健康宣教。（2）副作用护理中的心理护理。胃肠道反应患者应注意多饮水、给予高营养易消化食物，按时复查血常规；对脱发者鼓励佩戴假发，对出现副作用的患者应给予关心和鼓励，使其消除负性心理。（3）行为干预。指导患者放松全身计入、深呼吸、听轻音乐、看电视等，减少心理应激和治疗刺激，转移注意力，有效调整身心状态；（4）社会支持。全面了解患者家庭背景，安排家属和好友定期看望患者，以得到社会支持和帮助，给予患者生理和心理上的安慰，使其感受到生存的价值，提高生活信心和生活质量。（5）心理疏导。从入院、化疗期间均加强对患者全程心理疏导，运用良好语言、态度、耐心解释、心理支持、娴熟技术等方式，使患者提高信赖感，并配合护理人员的工作，以更好的状态面对治疗^[2]。

1.3 观察指标、评价标准

（1）治疗依从性；（2）焦虑和抑郁心理状态评分（分别用SAS和SDS评分表进行评估）。

依从性分为完全依从、部分依从和不依从，依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%^[3]。

1.4 数据处理

以SPSS21.0软件处理乳腺癌患者相关资料和护理数据，治疗依从性行χ2检验（百分比表示），焦虑和抑郁心理状态评分行t检验（`x±s表示）。具备统计学意义判定标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 治疗依从性比较。组B患者治疗依从性显著比组A高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.

表1两组患者治疗依从性比较[例数(%)]

2.2 焦虑和抑郁心理状态评分比较。组B焦虑和抑郁心理状态评分显著比组A好，有统计学差异，P＜0.05。见表2.注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与组A护理后相比较，*表示P＜0.05。

表2护理前和护理后焦虑和抑郁心理状态评分相比较（`x±s）

3、讨论

心理护理是护士通过消除消极影响，应用心理学等相关知识对患者进行护理，使其保持最佳身心状态的一种护理方式^[4]。心理护理的实施可有效提升患者对化疗的认识，减轻化疗副作用，消除或减轻化疗期间出现的恐惧、焦虑和抑郁等负性情绪，对改善患者心理状态和行为方式意义重大，可使其提高配合治疗的依从性^[5]。