摘要:目的:研究传统中药米仔兰Aglaiaodorata中洛克米兰醇对肝癌细胞HepG2增殖的影响及抗肿瘤作用机制。方法:MTT、细胞克隆形成、EdU染色和CFDA染色方法考察洛克米兰醇对HepG2细胞的抗增殖效果;流式细胞仪检测洛克米兰醇对HepG2细胞细胞周期和细胞凋亡的变化;Westernblotting检测洛克米兰醇对细胞周期调控蛋白和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达的影响。结果:洛克米兰醇可以时间和浓度依赖性抑制HepG2细胞增殖。同等浓度下洛克米兰醇抗HepG2细胞增殖的效果好于阿霉素,而对正常肝细胞(L02)的毒性弱于阿霉素。流式细胞技术检测发现洛克米兰醇给药48h能够诱导HepG2细胞G2/M期细胞周期阻滞,但不诱导细胞凋亡。Westernblotting研究发现该化合物抑制调控G2/M周期相关蛋白cdc25C、cdc2和cyclinB1的表达并且激活细胞外调节蛋白激酶(ERK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)。对其机制深入研究发现,ERK抑制剂(U0126)可以部分逆转洛克米兰醇对HepG2的抗增殖和G2/M周期阻滞及其抑制蛋白cdc25C和cdc2表达的效果。结论:洛克米兰醇在抑制肝癌细胞增殖的效果和对正常肝细胞的选择性方面优于阿霉素。洛克米兰醇能够通过过度活化ERK,从而引起HepG2细胞G2/M周期阻滞而达到抗增殖效果。
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原发性肝癌作为一种恶性肿瘤,多年来手术切除治疗效果差并且复发率高,化疗等综合治疗效果也不尽如人意[1]。肝癌的发病率在全国乃至世界范围内都呈逐年增高的趋势[2]。寻找对肝癌敏感且低毒副作用的药物,成为目前肝癌治疗研究的重要内容。米仔兰AglaiaodorataLour是一种民间常用中药,具有祛风湿、散瘀肿的功效,主治风湿关节痛、跌打损伤、痈疽肿毒[3]。近年来,研究人员发现米仔兰中环戊烷并苯呋喃类化合物在体内外均有显著的抗肿瘤[4,5,6]和抗病毒[7,8,9]活性,并且其体外的抗肿瘤活性在纳摩尔级别,活性与传统的化疗药物相当。更重要的是这类化合物与传统的抗肿瘤药物相比对正常细胞的毒性小[10,11,12]。因此,这类化合物受到研究者的广泛关注,其抗肿瘤功效正越来越被人们重视。
洛克米兰醇(rocaglaol)是从米仔兰中分离得到的具有环戊烷并苯呋喃骨架的化合物,分子式为C26H26O6,相对分子质量为434.48。有研究表明洛克米兰醇对多种人类肿瘤细胞的生长有显著的抑制作用[13,14],而对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)[10]、肠细胞[11]和心肌细胞[12]等正常细胞的毒性较小。本实验室在活性筛选中发现洛克米兰醇能够显著抑制人肝癌细胞的生长,并且对正常肝细胞的毒性小。表明洛克米兰醇是潜在的抗肝癌的化合物,但该化合物对肝癌细胞的作用及其抗肿瘤机制研究国内外文献报道较少,因此本研究探讨洛克米兰醇对肝癌细胞HepG2生长增殖的影响及其抗肿瘤机制。
1、材料
1.1 细胞
人肝癌HepG2细胞和人正常肝细胞(L02)购于中国科学院上海细胞库。
1.2 药品和试剂
洛克米兰醇由本实验室从米仔兰植物中分离得到,质量分数>98%;阿霉素(北京索莱宝科技有限公司,批号060710)。DMEM和RPMI1640培养基(Gibco公司);胎牛血清(杭州四季青生物工程研究所);胰酶、MTT(Biosharp公司);EdU细胞增殖检测试剂盒(广州锐博生物科技有限公司);Westernblotting细胞裂解液、BCA蛋白浓度测定试剂盒、AnnexinV-FITC/PI凋亡检测试剂盒、CFDA-SE细胞增殖检测试剂盒(碧云天生物技术研究所);一抗GAPDH、Cdc25C、Cdc2、CyclinB1、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p-ERK、p38、p-p38、JNK、p-JNK和羊抗兔二抗(CellSignaling公司)。
1.3 仪器
311型气套二氧化碳培养箱(美国ThermoFisherScientific公司);BSC-1000IIA2生物安全柜(上海博迅实业有限公司);CKX41倒置显微镜(日本Olympus公司);EasypureII实验试剂超纯水仪、DioFugePRIMO型台式高速离心机、-80℃超低温冰箱(美国ThermoFisherScientific公司);SpectraMaxPlus384酶标仪(美国MolecularDevices公司);Milli-Qlabconco纯水仪(美国MilliPore公司);激光共聚焦显微镜(德国LeicaMicrosystems公司);FACSCalibur流式细胞仪(美国BD公司);Mini-Protean@Tetra电泳槽、ChemiDOCTMXRS+分子成像系统(美国Bio-Rad公司)。
2、方法
2.1 细胞培养
HepG2和L02细胞株复苏后,HepG2细胞用含10%胎牛血清的DMEM培养液培养,L02用含20%胎牛血清的RPMI1640培养液培养,置于细胞培养箱(37℃、5%CO2、相对湿度95%)培养。每2~3天传代1次,取对数生长期细胞进行实验。
2.2 MTT法检测细胞活力
取对数生长期的HepG2或者L02细胞,调整细胞密度为每孔4000个,常规培养24h,加入药物,使洛克米兰醇或阿霉素的终浓度为30、60、120、240、480、960nmol/L。每个药物浓度设6个平行孔,对照组加入等量的培养液。于37℃分别培养24、48、72h后,每孔加入10μL的MTT(终质量浓度为0.5mg/mL),继续孵育4h,小心弃去培养基,每孔加入150μLDMSO,振荡器振荡10min,以490nm为检测波长,650nm为参照波长,用酶标仪检测各孔的吸光度(A)值,计算各组细胞存活率。
2.3 细胞克隆形成实验
取对数生长期HepG2细胞,每孔接种800个细胞于6孔培养板,每组设3个复孔,置37℃、5%CO2培养箱培养24h后加药,使洛克米兰醇的终浓度为0、30、120、480nmol/L,给药48h后,弃去含药培养基,用磷酸盐缓冲液(PBS)洗2遍,加入新鲜不含药培养基继续培养8d。在倒置显微镜下观察并记录每组细胞克隆数目,细胞数大于50的克隆记为1个细胞克隆。计数后弃去培养基,PBS洗涤2次后,用4%多聚甲醛固定15min,结晶紫染色30min后流水冲洗,拍照。计算克隆形成率。
2.4 EdU染色
取对数生长期HepG2细胞,以每孔1×105个细胞接种于激光共聚焦平皿中,培养24h后,给药组分别给予30、120、480nmol/L的洛克米兰醇,药物孵育36h后,加入EdU(终浓度为10μmol/L)溶液,与药物继续共同孵育8h。弃培养基;PBS清洗细胞1~2次,将未渗入DNA的EdU洗脱掉。按照试剂盒操作固定细胞并染色,将激光共聚焦平皿置于激光共聚焦显微镜下,以550nm激发波长,565nm发射波长拍照,被标记的细胞为红色,未标记的细胞为蓝色。用软件统计被标记的细胞数目。
2.5 CFDA-SE染色
按照试剂盒的说明将HepG2细胞标记CFDA-SE,将标记了CFDA-SE的细胞混匀置于6孔板中,每孔2×105个细胞,培养24h后给药组分别给予终浓度为30、120、480nmol/L的洛克米兰醇。药物孵育48h后收集细胞。将细胞上清液收集于离心管中,用冷的PBS洗涤细胞2次,用FACSCalibur流式细胞仪测定细胞的平均荧光强度,用FlowJo软件处理结果。
2.6 细胞凋亡检测
取对数生长期的HepG2细胞,调细胞数为1×105个/mL接种于6孔培养板,24h后给药。给药组加入含不同浓度(30、120、480nmol/L)洛克米兰醇的培养基,给药组和对照组各设3个复孔,48h后收集细胞,按AnnexinV-FIT-C/PI双染细胞检测说明书操作,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。
2.7 细胞周期检测
取对数生长期的HepG2细胞,以1×105个/mL的密度接种于6孔培养板培养。先用无血清的DMEM培养基处理HepG2细胞24h使处于细胞周期不同阶段的细胞达到同步化。分别用最高浓度(480nmol/L)洛克米兰醇处理HepG2细胞不同时间(24、48、72h)或者不同浓度(30、120、480nmol/L)的洛克米兰醇处理HepG2细胞48h,收集细胞,乙醇固定过夜,加入PI综合染液染色,流式细胞仪检测。
2.8 Westernblotting法检测相关蛋白表达
取对数生长期的HepG2细胞,以1×106个/mL的密度接种于培养皿。按照“2.7”项下方式给药,收集细胞,预冷PBS洗涤2次,加入Westernblotting及IP细胞裂解液,冰上裂解5min,12000r/min离心20min,吸取上清液,使用BCA蛋白浓度测定试剂盒测定蛋白浓度。加入适量2×蛋白上样缓冲液,于100℃水浴10min,-80℃保存备用。取出40μg蛋白样品,灌制12%分离胶、4%浓缩胶的SDS-PAGE凝胶电泳,电泳完成后,用湿法转膜方法将蛋白转至PVDF膜,转膜完成后将PVDF膜置于5%BSA于室温下封闭2h,一抗和二抗按照说明书比例稀释,一抗4℃孵育过夜,TBST洗涤3次,每次10min,二抗室温孵育2h,TBST洗涤3次,每次10min,使用Bio-Rad发光成像系统曝光。实验重复3次。
2.9 MAPK抑制剂作用实验
取对数生长期的HepG2细胞,调整细胞浓度为每孔4000个,每孔接种190μL于96孔板培养,常规培养24h,给药前MAPK抑制剂组以及洛克米兰醇联合MAPK抑制剂组加入终浓度20μmol/LERK抑制剂U0126或20μmol/LJNK抑制剂SP600125孵育1h,给药组其后加入含480nmol/L洛克米兰醇的培养基。于37℃分别培养48h后弃去培养液,然后按照“2.2”项下方式方法处理。取对数生长期的HepG2细胞,以1×105个/mL的密度接种于6孔培养板培养。先用无血清的DMEM培养基处理HepG2细胞24h使处于细胞周期不同阶段的细胞达到同步化。给药前MAPK抑制剂组以及洛克米兰醇联合MAPK抑制剂组加入终浓度20μmol/LERK抑制剂U0126孵育1h,给药组其后加入含480nmol/L洛克米兰醇的培养基。于37℃分别培养48h后弃去培养液,然后按照“2.7”和“2.8”项下方式方法处理。
2.10 数据统计
所有数据以表示,采用SPSS22.0进行统计分析,多组均数间的比较采用单因素方差分析(One-WayANOVA),两组间用t检验检测显著性。
3、结果
3.1 洛克米兰醇对人肝癌细胞HepG2或正常肝L02细胞存活率的影响
结果见图1,洛克米兰醇能够浓度和时间依赖性地抑制HepG2细胞增殖,与对照组相比,差异显著(P<0.01)。不同浓度的洛克米兰醇和传统治疗肝癌的化疗药物阿霉素作用于HepG2细胞和L02细胞48h后发现,洛克米兰醇作用于HepG2细胞在48h的半数抑制浓度(IC50)为(251.62±30.56)nmol/L,作用于L02细胞的IC50值为(441.69±43.83)nmol/L。阿霉素作用于HepG2细胞在48h的IC50值为(559.32±40.43)nmol/L,作用于L02细胞的IC50值为(164.62±25.94)nmol/L。以上结果表明洛克米兰醇在抑制HepG2细胞增殖效果和对L02细胞选择性方面好于传统化疗药阿霉素。
图1洛克米兰醇对HepG2和L02细胞存活率的影响(,n=3)
与对照组比较:*P<0.05**P<0.01;与阿霉素(HepG2)组比较:#P<0.05##P<0.01,与阿霉素(L02)组比较:&P<0.05&&P<0.01;与洛克米兰醇(L02)组比较:$P<0.05$$P<0.01
3.2 洛克米兰醇对人肝癌细胞HepG2增殖的影响
EdU(5-ethynyl-2′-deoxyuridine)是一种胸腺嘧啶核苷类似物,能够在DNA复制时期(S期)代替胸腺嘧啶(T)渗入正在合成的DNA分子中,可直接并准确地检测出DNA复制活性[15]。实验结果如图2-A所示,图中红色的细胞为EdU标记的细胞,表示处于增殖状态的细胞。蓝色的细胞表示总的细胞。图片重叠后粉色的细胞表示处于增殖状态的细胞。使用软件处理统计后发现,对照组的细胞增殖率为(61.78±3.90)%。给予30、120、480nmol/L洛克米兰醇后各组的细胞增殖率分别为(36.24±1.27)%、(29.38±1.99)%、(1.96±0.03)%。与对照组比较,随着洛克米兰醇作用于HepG2细胞的药物浓度的增加,增殖细胞的比例逐渐减少,差异显著(P<0.01)。
CFDA-SE标记细胞的荧光非常均匀和稳定,每分裂一次子代细胞的荧光会减弱一半,细胞分裂次数越多,平均荧光强度越低[16]。实验结果如图2-B所示,洛克米兰醇在30、120、480nmol/L的平均荧光强度为对照组的1.66、2.12、3.09倍。与对照组比较,随着洛克米兰醇作用于HepG2细胞的药物浓度的增加,平均荧光强度逐渐增加,差异显著(P<0.01)。
细胞克隆形成实验是评价药物敏感性的金标准。实验结果如图2-C所示,洛克米兰醇在30、120、480nmol/L剂量下HepG2细胞的克隆形成率分别为(69.42±8.07)%、(18.95±4.92)%、(9.61±2.18)%。与对照组比较,随着洛克米兰醇作用于HepG2细胞的药物浓度的增加,细胞克隆数目和大小逐渐减少,差异显著(P<0.01)。以上结果表明洛克米兰醇能够剂量依赖性地抑制HepG2细胞增殖,其抑制HepG2细胞增殖的活性可能与其抑制细胞DNA合成有关。
3.3 洛克米兰醇对人肝癌HepG2细胞周期和细胞凋亡的影响
结果如图3-A所示,对各组G2/M期细胞比例进行统计发现,对照组G2/M期细胞比例为(11.35±2.76)%。在480nmol/L洛克米兰醇作用24、48、72h时,G2/M期细胞比例分别为(28.04±3.41)%、(38.24±4.08)%、(31.85±3.37)%。表明洛克米兰醇诱导了HepG2细胞G2/M周期阻滞,并且在48h效果最好。因此选择48h进行下一步研究。考察不同浓度的洛克米兰醇在48h时对HepG2细胞周期分布的影响,结果如图3-B所示,对照组G2/M期细胞比例为(14.15±1.86)%,而30、120、480nmol/L洛克米兰醇作用48h时,G2/M期细胞比例分别为(15.07±1.76)%、(31.25±1.98)%、(39.25±1.70)%,结果表明洛克米兰醇可以浓度依赖性诱导HepG2细胞G2/M周期阻滞。同时探索了洛克米兰醇对HepG2细胞的抗增殖机制是否与细胞凋亡有关,结果如图3-C所示,在48h时,与对照组相比,各浓度洛克米兰醇组细胞凋亡率未发生显著变化,该结果表明在48h以内,洛克米兰醇没有诱导HepG2细胞凋亡。
图2洛克米兰醇对HepG2细胞的抗增殖活性(,n=3)
A-EdU染色B-CFDA-SE染色C-克隆形成,与对照组比较:*P<0.05**P<0.01,下图同
3.4 洛克米兰醇对调控G2/M细胞周期相关蛋白的影响
结果如图4-A所示,在480nmol/L洛克米兰醇作用24、48、72h时,洛克米兰醇可以时间依赖性显著抑制cdc25C、cdc2和cyclinB1蛋白的表达。同时考察在48h时不同浓度洛克米兰醇对周期蛋白表达的影响,结果如图4-B所示,洛克米兰醇可以浓度依赖性显著抑制cdc25C、cdc2和cyclinB1蛋白的表达。因此,推测洛克米兰醇可能通过浓度和时间依赖性显著抑制cdc25C蛋白的表达从而导致cdc2/cyclinB1复合物的活性受抑制,进而引起HepG2细胞G2/M周期阻滞。
3.5 洛克米兰醇对人肝癌HepG2细胞MAPK信号通路相关蛋白表达的影响
结果如图5所示,洛克米兰醇可以时间和浓度依赖性显著激活ERK蛋白的磷酸化,差异显著(P<0.01),而对总的ERK蛋白没影响。洛克米兰醇可以浓度依赖性激活JNK的磷酸化,而对总的JNK蛋白没有影响。洛克米兰醇对p-p38与总的p38蛋白均有抑制作用,但是p-p38/p38没有变化,表明洛克米兰醇对p38的磷酸化没有显著影响。以上结果表明洛克米兰醇可以显著激活ERK和JNK蛋白的磷酸化。
3.6 MAPK信号通路在洛克米兰醇诱导的HepG2细胞G2/M细胞周期阻滞中的作用
为了明确ERK和JNK通路激活在洛克米兰醇诱导的HepG2细胞抗增殖作用,用JNK抑制剂SP600125和ERK的抑制剂U0126来研究激活ERK和JNK与洛克米兰醇诱导的HepG2细胞抗增殖是否有关联。结果如图6所示,MTT检测结果显示,U0126预处理洛克米兰醇480nmol/L组细胞存活率较480nmol/L洛克米兰醇单独处理组显著升高(P<0.05);而SP600125预处理洛克米兰醇480nmol/L组细胞存活率较480nmol/L洛克米兰醇单独处理组基本没有变化。细胞周期结果显示U0126预处理洛克米兰醇480nmol/L组G2/M期细胞比例较480nmol/L洛克米兰醇单独处理组显著降低(P<0.05)。Westernblotting结果显示与480nmol/L洛克米兰醇处理组相比,U0126预处理洛克米兰醇480nmol/L组G2/M期相关蛋白cdc25C和cdc2的表达明显增加(P<0.05)。以上结果表明,ERK信号通路通过调控G2/M期调控蛋白cdc25C和cdc2的表达参与洛克米兰醇诱导的HepG2细胞G2/M期阻滞。
图3洛克米兰醇对HepG2细胞周期和细胞凋亡的影响(,n=3)
A、D-480nmol·L-1洛克米兰醇作用24、48、72h,B、C、E、F-30、120、480nmol·L-1洛克米兰醇作用48h
图4洛克米兰醇对G2/M细胞周期调控相关蛋白表达的影响(x±s,n=3)
图5洛克米兰醇对MAPK信号通路相关蛋白表达的影响(x±s,n=3)
4、讨论
目前,化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有较强的细胞毒性作用。阿霉素是治疗肝癌的常用化疗药物,由于其有严重的心脏毒副反应限制了其在临床上的应用[17]。因此,继续从天然产物中寻找疗效更好、毒副反应更小的治疗肝癌的化合物是目前的研究热点之一。洛克米兰醇是从传统中药米仔兰植物分离得到的天然化合物,已有研究发现洛克米兰醇对乳腺癌[13]、前列腺癌[13]和白血病癌细胞[14]有显著的抑制效果,并且对正常细胞[10,11,12]的毒性较小。本研究也发现洛克米兰醇对HepG2细胞有显著的抑制作用,对L02细胞的毒性较小。对洛克米兰醇和传统化疗药阿霉素抑制肝癌细胞的效果和对正常肝细胞的毒性评价发现,洛克米兰醇在抑制HepG2细胞增殖的效果和对L02细胞选择性优于阿霉素。表明洛克米兰醇是一个潜在的治疗肝癌的化合物。
为了阐明洛克米兰醇抑制肝癌细胞HepG2的分子机制,采用细胞克隆、CFDA-SE和EdU实验方法发现洛克米兰醇能够抑制HepG2细胞DNA的合成,对HepG2细胞造成不可逆转的损伤。有研究表明洛克米兰醇能够在前列腺癌细胞(LNCaP)引起G2/M细胞周期阻滞和细胞凋亡[13]。Song等[14]研究发现洛克米兰醇可显著抑制致癌基因Fli-1的表达从而诱导恶性白血病细胞凋亡。Yuan等[18]研究发现FL3(洛克米兰醇溴代物)可通过抑制Akt和PHB的相互作用激活GADD45α引起尿路上皮癌细胞G2/M细胞周期阻滞。本研究证实洛克米兰醇主要通过引起HepG2细胞G2/M细胞周期阻滞起到抗增殖的效果。Cdc2(CDK1)-cyclinB1复合物又称有丝分裂促进因子(maturationpromotingfactor,MPF),是G2/M期检验点的关键调节因子,当细胞在G2期遭受DNA损伤时,G2/M期DNA损伤检验点就会抑制MPF的活性而防止细胞进入有丝分裂[19]。在许多肿瘤细胞中,cdc2和cyclinB1会过表达,cdc2和cyclinB1过表达往往导致细胞周期进程发生紊乱,恶性增殖,形成肿瘤[20]。
本研究同时采用Westernblotting方法证实洛克米兰醇能够显著抑制cdc2和cyclinB1的表达,这使得cdc2/cyclinB1复合物的形成显著减少,从而使HepG2细胞阻滞在G2/M期。Cdc25C磷酸酶是一种细胞周期调控蛋白,在调控G2/M细胞周期中具有重要的作用[21]。Cdc25C能使cdc2第14位的苏氨酸(Thr14)和第15位的酪氨酸(Tyr15)去磷酸化,从而激活cdc2[22]。在有丝分裂开始时cdc2/cyclinB1在核中被cdc25C完全活化,促进细胞从G2期进入M期。当cdc25C活性受抑制时,cdc2/cyclinB1复合物的活性也将受抑制,发生G2/M期阻滞[23]。本研究发现洛克米兰醇可显著抑制cdc25C蛋白的表达。因此,洛克米兰醇抑制肝脏细胞G2/M周期阻滞的机制是洛克米兰醇可通过下调cdc25C的表达进而抑制cdc2的去磷酸化,进而降低cdc2/cyclinB1复合物活性,最终诱导HepG2细胞发生G2/M周期阻滞。
图6ERK信号通路参与洛克米兰醇诱导的HepG2细胞G2/M周期阻滞(,n=3)
与对照组比较:*P<0.05**P<0.01;与洛克米兰醇组比较:#P<0.05##P<0.01
MAPK信号通路在调控细胞增殖方面具有重要作用。有研究表明ERK、JNK和p38MAPK信号通路都能通过不同的途径对G2/M细胞周期进行调控。ERK还可以直接参与cdc25C的激活过程,对G2/M期检测点进行调控[24];JNK可以参与介导G2/M期相关蛋白cdc25C的磷酸化[25];p38MAPK可以参与cyclinB1的蛋白降解,在G2/M期阻滞中起到重要作用[26]。关于MAPK信号通路是否参与了洛克米兰醇诱导肝癌细胞HepG2细胞G2/M周期阻滞还未发现相关研究。本研究发现洛克米兰醇可以激活ERK和JNK,并且对p38没有影响。研究发现ERK抑制剂U0126而不是JNK抑制制SP600125可以部分逆转洛克米兰醇对HepG2细胞的增殖抑制作用,同时ERK抑制剂U0126可以部分逆转洛克米兰醇对HepG2细胞的G2/M期阻滞效果,也可部分恢复洛克米兰醇对HepG2细胞G2/M周期调控蛋白cdc25C和cdc2的抑制作用。因此,推测ERK参与了洛克米兰醇诱导肝癌细胞HepG2细胞G2/M周期阻滞。
综上所述,洛克米兰醇可显著抑制HepG2细胞增殖,其在抑制肝癌细胞增殖的效果和对正常肝细胞的选择性方面优于阿霉素。洛克米兰醇主要通过引起HepG2细胞G2/M周期阻滞起到抗肝癌细胞增殖的效果。其作用机制可能为洛克米兰醇过度激活ERK信号转导通路,作用于cdc25C磷酸酶而使其失活,导致其无法激活cdc2而使cdc2/cyclinB1复合物活性降低,从而引起HepG2细胞G2/M周期阻滞。对于洛克米兰醇在体内抗肝癌的活性和机制还需进一步研究。
参考文献:
[3]吴征镟.新华本草纲要(第一册)[M].上海:上海科学技术出版牡,1988.
[23]彭花,蒋孝华.Cdc25C和CyclinB1在细胞周期调控及肿瘤发生发展中的作用[J].现代医药卫生,2015,31(8):1170-1173.
基金:国家自然科学基金面上项目(81773886);中国药科大学双一流学科创新团队建设项目(CPU2018GF03).
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2025-05-20肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma,PB)是一种罕见的由肺内未分化的中胚层细胞演变的恶性肿瘤,约占原发性肺恶性肿瘤的0.25%~0.50%。自1945年Barnett等首次报道以来,国内外仅报道几百例。Koss等按照发病年龄和病理特点的不同,将PB分为3个亚型:胸膜PB、经典型双向型PB(classicalbiphasicPB,CBPB)、分化好的胎儿型腺癌(WDFA)。
2025-04-08肺癌已经成为世界范围内发病率、病死率双高的实体恶性肿瘤,尤其是非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC),据统计,NSCLC 占全部肺癌的 80%~85%,部分患者确诊时已处于晚期,因此如何挽救晚期NSCLC患者生命一直是研究热点。近年随着NSCLC发病率不断升高,传统化疗已无法满足临床需求,目前免疫检查点抑制剂抗 PD-1/PDL1已成为主要抗癌方案。
2025-03-17非小细胞肺癌患者免疫力往往较低,一般无法耐受手术根除治疗,同步放化疗是目前非小细胞肺癌治疗的主要方法,通过放疗和化疗手段,能够有效控制肿瘤细胞生长,降低肿瘤转移风险,有效延长患者生存期,但因药物毒性作用,治疗过程中可能损伤正常组织和细胞,影响患者预后[1]。
2025-03-10非小细胞肺癌(NSCLC)为肺癌的主要类型,包括肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等,其恶性程度相较小细胞肺癌稍低,患者带瘤生存率可能更高。 然而许多患者确诊时已错过最佳治疗时机,多数患者预后不佳。 长期以来,晚期 NSCLC 患者的化疗方案为第三代化疗药物(如培美曲塞、吉西他滨、多西他赛等) + 铂类(顺铂、卡铂),以此衍生出培美曲塞 + 顺铂( CP)、吉西他滨 + 顺铂(GP) 等治疗方案。
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期刊名称:肿瘤学杂志
期刊人气:2020
主管单位:浙江省卫生和计划生育委员会
主办单位:浙江省肿瘤医院,浙江省抗癌协会
出版地方:浙江
专业分类:医学
国际刊号:1671-170X
国内刊号:33-1266/R
邮发代号:32-37
创刊时间:1977年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
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