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分析生脉注射液配合黄芪注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效

2019-12-30 767 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析生脉注射液配合黄芪注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效。方法：研究资料来自2014年7月—2015年3月我院肿瘤放化疗后白细胞减少症患者100例，根据随机数字表法，分为2组，黄芪+生脉组和常规化疗组。常规化疗组单纯进行化疗治疗；黄芪+生脉组在化疗治疗同时，给予黄芪注射液配合生脉注射液。就两组患者治疗后中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分和治疗后白细胞下降程度、总有效率进行比较。结果：黄芪+生脉组白细胞下降程度低于常规化疗组，总有效率明显高于常规化疗组，X2检验显示P＜0.05。黄芪+生脉组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组，t检验显示P＜0.05。结论：生脉注射液配合黄芪注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症效果明显，可有效缓解骨髓抑制程度，改善患者体力情况，对提升患者生活质量有益。

关键词：
生脉注射液
白细胞减少症
肿瘤放化疗
黄芪注射液
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白细胞减少症一般包括原发性和继发性两种，肿瘤放化疗后白细胞减少症属于继发性，属于骨髓抑制之一，对放化疗效果产生严重影响。一般认为肿瘤放化疗后白细胞减少症为中医虚劳范畴，跟药物、放射性刺激导致肾元损耗、精血不足相关，治疗上应注重温补肾元和清热解毒^[1]。本研究探讨了黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效，报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来自2014年7月—2015年3月我院肿瘤放化疗后白细胞减少症患者100例，根据随机数字表法，分为2组，黄芪+生脉组和常规化疗组。所有患者符合白细胞减少症诊断标准，外周血中白细胞计数在4*109/L以下，患者伴随不同程度中性粒细胞减少、腰膝酸软、头晕、易患感冒等临床症状。中医符合气阴两虚辨证标准。患者以乏力、神疲、口干、手足心热、盗汗、自汗等为主症，以五心烦热、面色少华或潮红、舌淡、苔少等为次症。50例常规化疗组患者中：男性27例，女性23例。年龄最低25岁，最高77岁，平均年龄为52.61±2.36岁。50例黄芪+生脉组患者中：男性28例，女性22例。年龄最低24岁，最高77岁，平均年龄为52.24±2.31岁。两组患者年龄、性别等资料P＞0.05，组间比较有可行性。

1.2 方法

常规化疗组单纯进行化疗治疗；黄芪+生脉组在化疗治疗同时，给予黄芪注射液配合生脉注射液。其中，黄芪注射液50ml+5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，生脉注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，每天均治疗1次。所有患者治疗2周。

1.3 观察指标

对比两组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分和白细胞下降程度、治疗效果。显效：治疗后白细胞增加50%以上，总数＞4*109/L，患者症状体征完全消失，停药后可维持1年以上；有效：治疗后白细胞增加20%-50%，总数＞4*109/L，患者症状体征部分消失，停药后白细胞计数不能维持；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率^[2]。

1.4 统计学处理

治疗结果数据以SPSS21.0软件处理，白细胞下降程度、治疗总有效率用%计数数据形式表示，行χ²检验。中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分用x±s计量数据形式表示，行t检验，以P值低于0.05作为数据差异有统计学意义判定标准。

2、结果

2.1 两组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分比较。黄芪+生脉组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组，t检验显示P＜0.05。如表1.

表1两组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分比较

2.2 两组患者白细胞下降程度比较。黄芪+生脉组白细胞下降程度低于常规化疗组，X2检验显示P＜0.05。见表2.

表2两组患者白细胞下降程度比较

2.3 两组患者总有效率比较。黄芪+生脉组总有效率明显高于常规化疗组，X2检验显示P＜0.05。见表3.

表3两组患者总有效率比较

3、讨论

中医理论中，肿瘤放疗后白细胞减少症跟化疗所致气血津液、五脏六腑功能失调相关，为“虚劳”范畴，治疗时应注重平衡阴阳气血和养血益气生精，以从整体上改善机体内环境，减轻放化疗的危害^[3]。

黄芪注射液主要成分为黄芪，为补气类中药，有扶正固本、补中益气之功。其多糖成分可促进免疫功能的提升，对抗免疫抑制剂对外周血白细胞造成的抑制作用；有抗氧化自由基作用，保护骨髓基质细胞，加速骨髓细胞蛋白质和脱氧核糖核酸的合成，促进有核细胞的分裂和血细胞生长发育和成熟，增加血细胞数目^[4]。

生脉注射液主要成分为人参、五味子和麦冬，有生津敛汗、养阴益气之功，其中，人参可促进DNA、RNA和蛋白质生物合成，促进造血系统功能的增强，有利于强化机体免疫力，发挥抗癌作用^[5]；五味子可强化机体防御非特异性刺激的功能；麦冬可强化网状内皮系统的吞噬作用，促进外周白细胞的升高和免疫力的增强，可增强骨髓造血功能和免疫功能。黄芪注射液配合生脉注射液治疗，可增强益气扶正作用，强化治疗效果，还可有效保护心肌细胞，预防化疗后心肌损伤^[6]。

本研究中，常规化疗组单纯进行化疗治疗；黄芪+生脉组在化疗治疗同时，给予黄芪注射液配合生脉注射液。结果显示，黄芪+生脉组白细胞下降程度低于常规化疗组，中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组，总有效率明显高于常规化疗组，说明黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效确切，可有效减轻骨髓抑制程度，改善患者体力情况，对提升患者生活质量有益。

参考文献：

[1]林洪,岳双冰,宋晓容等.黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症95例[J].深圳中西医结合杂志,2011,21(6):374-375.

[2]杨容华,王芳.黄芪注射液穴位注射防治卵巢癌化疗后骨髓抑制的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2015,14(3):50-52,53.

[3]毛丹,黄立中,周春花等.穴位注射黄芪注射液防治化疗毒副反应的疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1133-1135.

[4]胥保华.黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后胃肠道不良反应及营养状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2179-2181.

[5]张小风,蔡元训.黄芪注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤58例[J].中国中西医结合外科杂志,2011,17(1):82-83.

[6]钱文军.黄芪注射液对晚期乳腺癌化疗近期疗效的影响[J].临床和实验医学杂志,2011,10(19):1531-1532.

江云丽.黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(16):148-149. DOI:10.11954/ytctyy.201616065.