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肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的价值分析

2025-06-30 46 上传者：管理员

摘要：目的探察并分析肺癌疾病诊断中施行血清肿瘤标志物检验的实际价值。方法选取高唐县人民医院2021年3月—2022年3月参与肺癌疾病诊断的所有病历资料，经仔细筛选后，共确定55位患者成为调研对象，并组建为研究组，同时，抽选55位健康者组建为对照组，两组成员均采用血清肿瘤标志物检验方法，回顾性分析比较两组鳞癌相关抗原（SCCAg）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平。结果研究组CEA指标为（18.42±8.35）ng/mL，高于对照组的（3.17±0.96）ng/mL；研究组SCCAg指标为（12.48±5.24）μg/mL，高于对照组的（1.52±0.27）μg/mL；研究组NSE指标为（32.42±8.15）ng/mL，高于对照组的（13.48±3.14）ng/mL；研究组CYFRA21-1指标为（15.87±7.68）ng/mL，高于对照组的（2.74±0.83）ng/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论诊断肺癌疾病中利用肿瘤标志物检验，可提高诊断结果的准确性，为医师后续制订有效的治疗方案起到指导作用，在临床诊断中具备推广应用的价值。

关键词：
慢性疾病
支气管黏膜上皮细胞
空气污染
肺癌
肿瘤标志物
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肺癌是一种恶性肿瘤疾病,主要发生于支气管黏膜上皮细胞处｡目前,患有肺癌疾病的人群数量已呈现出增长趋势[1]｡目前,公认肺部慢性疾病､特殊职业､空气污染､吸烟是肺癌的主要原因｡肺癌疾病在早期存在隐蔽性,无明显的早期症状,而随着病情的不断发展,会有胸痛､胸闷､咳嗽､咯血等症状表现,进入晚期后,将会出现剧烈咳嗽､吞咽困难､胸腔积液､声音嘶哑等病症表现,此时会直接降低患者的生存率[2]｡因此,早期诊断､早期治疗是延长患者生命的核心要素｡而只有探寻有效的诊断方法,方可提高诊断结果的准确率,为患者提供有效的治疗,避免因诊断结果偏差而延误最佳的治疗时机[3]｡鉴于此,本文将在选用肿瘤标志物检验方法,对其应用价值进行详细分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2021年3月—2022年3月参与肺癌疾病诊断的所有病历资料,经仔细筛选后,共确定55位患者成为调研对象,并组建为研究组,同时,抽选55位健康者组建为对照组｡对照组男性34例,女性21例;年龄53~81岁｡研究组男性32例,女性23例;年龄52~80岁｡两组成员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)个人资料信息完整;(2)本次研究患者知情同意｡排除标准:(1)肺功能存在严重受损者;(2)伴有其他脏器严重衰竭者;(3)患严重感染性､主动脉瘤､精神障碍､意识模糊等影响正常诊断疾病者;(4)配合度､依从性低者｡

1.2方法嘱咐两组成员诊断前12h禁饮､禁食,并于次日清晨,以空腹状态抽取5mL静脉血,后以3500r/min速度进行10min的血液样本离心处理,在分离血清后,将其放置于-20℃的冰箱中储存备用｡此外,采用全自动免疫分析仪(型号:AIA2000)与配套试剂盒,检测两组的癌胚抗原(CEA)､鳞癌相关抗原(SCCAg)水平,并采用全自动电化学分析仪与配套试剂盒,检测两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)､细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平｡

1.3观察指标记录两组调查人员的血清肿瘤标志物水平,包括CEA､SCCAg､NSE､CYFRA21-1｡各指标正常的参考范围:(1)NSE<17ng/mL;(2)SCCAg2.5μg/L;(3)CEA<5ng/mL;(4)CYFRA21-1<3.3ng/mL｡

1.4统计学处理调查研究数据的处理用SPSS23.0统计学软件,计量资料用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

研究组CEA､SCCAg､NSE及CYFRA21-1指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组患者4种血清肿瘤标志物水平比较

3、讨论

现阶段,肺癌已经成为危害人体健康并威胁其生命安全的一种恶性肿瘤疾病,其特点包含男性患病率高于女性､癌细胞增殖速度快､癌细胞扩散面积大､病死率高等[4]｡临床中尚未完全明确肺癌的发病机制,但是,患者如果常年吸烟,便会明显加大肺癌的患病率｡主要的原因在于:烟草中含有众多亚硝胺､多链芳香烃类化合物,存在极强的致癌活性,能够在患者体内通过各种途径,附着于支气管上皮细胞,从而对DNA造成损伤影响,共同激活癌症与抑癌基因,发生细胞转化不利问题,引发癌变现象[5-6]｡患病后,患者会有气急､胸痛､痰中带血､咳嗽及胸闷等症状,在病情的持续发展下,病症耐受度会愈来愈低｡因此,针对肺癌疾病应做到早发现､早治疗,采用有效的诊断方式,提高诊断结果的准确率｡

本文提出检验CEA､SCCAg､NSE､CYFRA21-1四种血清肿瘤标志物方法,结果发现研究组患者各项指标均明显高于对照组健康者,证明检验这四种指标可充分反映出患者是否患有肺癌疾病｡其中,CYFRA21-1属于提取自血清细胞中的角蛋白19片段,主要来源于支气管单层上皮､呼吸道上皮的肿瘤细胞以及肺泡表面,具备CK19的表达,但是在表达程度方面呈现出各不相同的状态,基于由弱至强的顺序,依次为小细胞肺癌､腺癌与鳞癌[7-8]｡此指标在检测肺鳞癌中最为有效｡在浸润转移癌细胞时,恶性转变上皮细胞,可加快降解角蛋白的速度,细胞凋亡后,会以片段溶解方式,在血清中释放CYFRA21-1水平,造成患者此指标水平明显升高｡NSE主要存在于神经组织与神经内分泌系统中,属于神经元特异性的一种烯醇化酶,同时也属于检测小细胞肺癌最为理想的标志物,其敏感度达到80%､特异性达到90%,临床中普遍以该指标的升高情况判断患者病情[9]｡CEA是含糖的一种蛋白质,如果患者患有肺癌疾病,将会明显升高此指标水平｡此外,正常的CEA范围为<5ng/mL,但健康人群检测此指标时,其血清浓度普遍显示为3ng/mL左右,如果检查显示>60mg,往往表示患者患有胃癌､肺癌､结肠癌或直肠癌[10]｡针对肺癌患者而言,如果显示CEA值明显升高,则表示患者有病变残存或者是病情恶化,因此,在判断肿瘤疾病中,CEA值有着重要意义｡SCCAg属于提取糖蛋白,对肺鳞癌有着较高的特异性与敏感度｡如果检验结果显示患者SCCAg值升高,则证明其肿瘤正在发生转移或扩散问题｡因此,在诊断肺鳞癌疾病中,SCCAg水平是重要的观测指标｡

综上所述,肺癌疾病在诊断过程中,血清肿瘤标志物检验的运用,不仅具备经济安全､操作便利､科学有效等优势,同时可提高患者病情诊断的准确性,从而协助医师更精准地评估患者病情,以便确立出更有效的治疗方案,切实维护患者的个人健康,努力延长患者的生命周期,在临床诊断中,值得推广使用｡

参考文献:

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