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服气辟谷治疗神志病的理论探讨

2025-03-31 137 上传者：管理员

摘要：服气辟谷是中国传统养生技术，不仅可以调理脏腑气机，促进身体健康，还可使人神完气足，保持良好的精神状态。然而服气辟谷作用机制尚不明确，且缺乏相关研究。该文结合历代文献和现代研究，认为服气是辟谷的前提，气功练习是辟谷的核心。气功练习既可以积累丹田元气，代替水谷之气形成新的能量循环，促进元气滋养五脏，又可以疏肝理气，协调周身气机升降。该文进一步总结服气辟谷的原理和应用，探讨服气辟谷治疗神志病的可能，以期提高关于服气辟谷的研究水平。

关键词：
元气
服气辟谷
气功练习
疏肝理气
神志病
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辟谷起源于先秦,后在道教中广泛流传,现存古籍中有关辟谷的记载也大都与道教关系密切｡“辟谷”一词最早见于《史记·留侯世家》,其曰:“原弃人间事,欲从赤松子游耳｡乃学辟谷,道引轻身｡”《汉武外传》载东汉方士王真“断谷二百余日,肉色光美,力并数人”｡《抱朴子内篇·杂应》言:“余数见断谷人三年二年者多,皆身轻色好｡”《宋史·方技传》载赵自然辟谷“不食,神气清爽”,柴通玄“年百余岁,善辟谷长啸,唯饮酒”｡由此可见,辟谷自古有之且受人推崇,擅辟谷之人可以通过辟谷养生,使自身保持良好的生理状态[1]｡许多古籍都提及辟谷之人不仅身体健康,精神面貌更是超乎常人,说明辟谷在调理神志方面也能起到较好的作用｡本文从《黄帝内经》等中医传统典籍入手,与现代医学理论相结合,探讨服气辟谷治疗神志病的理论依据｡

1、服气辟谷的理论基础

《大戴礼记·易本命》言:“食肉者勇敢而悍,食谷者智慧而巧,食气者神明而寿,不食者不死而神｡”这是与服气､辟谷相关的最初的理论根据｡刘峰等[2]认为辟谷的核心是服气,辟谷是中医气功中服气修炼到一定境界的客观表现｡因此,虽然服气辟谷和禁食疗法都表现为“不食五谷”,但服气是辟谷的基础和前提,通过练功服气使元气蓄积于丹田,丹田元气充足会通过经络系统滋养周身之五脏六腑､肌肉骨骼,最终达到“气足不思食”的状态[3-4]｡

形､气､神三位一体生命观认为,人体的生命活动是由形､气､神三方面组成的,三者互相关联､彼此影响,共同构成一个整体[5]｡当三者之一出现异常时,另外两者也会随之出现变化,因此通过调理其中的一方面或两方面也能起到对整体的治疗效果｡服气辟谷从“气”与“形”两方面入手,以气功练习的方式达成对人体整体生命的调控｡李晨悦[6]对118名志愿者进行为期7d的服气辟谷观察,发现服气辟谷对降低体质量､体脂､内脏脂肪､血压､血糖､三酰甘油有较明显的疗效,且相比于传统药物治疗,引起的不良反应较少｡徐铁岩等[7]认为服气辟谷对代谢综合征有较好的改善作用,同时还能调节脏腑气机,恢复机体阴阳平衡｡服气辟谷通过服气,积累丹田元气,减少甚至断绝饮食的摄入,以丹田元气和经络系统形成新的能量通路以维持人体的正常生理功能[8]｡

2、服气辟谷治疗神志病

服气辟谷可使元气积蓄于丹田,元气在命门-丹田-脐系统[9]的作用下,内可至五脏六腑,外可达四肢百骸｡《灵枢·本脏》载:“五脏者,所以藏精神､血气､魂魄者也｡”人之“神”分藏于五脏,五脏六腑气机通畅,则情志调达､精神安宁｡

2.1中医对神志病内涵的认识神志病是以人的神志､情感异常为主要表现的一类疾病,然神志的形成是机体生长发育与外界自然环境和人文环境共同作用的结果,以精､气､血､津液为物质基础,脏腑､脑､经络的变化反映外界对人体的刺激[10]｡《黄帝内经》详细阐释了情志与五脏的相关理论,为中医治疗神志病提供了理论基础｡汪子栋等[11]认为五脏功能调达是脑府充盈的根本,故采用“通督启神”针法治疗神志病｡唐启盛教授通过阐述阳气对人体的重要性,介绍阳气的生理作用､病理特点,将抑郁症的核心症状与五脏阳虚相对应[12]｡历代医家对神志病的治疗各有特点,但都重视调理脏腑气血阴阳[13],可见“五脏神”理论在治疗神志病中的基础性作用｡随着现代医学的不断发展,人们对大脑的研究愈发深入,证实人的精神与大脑联系密切,为神志病“体用学说”[14]提供了理论支撑｡“体用学说”将脑纳入了神志病的范围,认为脑为神之体,脏腑为神之用,脑与脏腑相通,五脏六腑皆主神,非独心也[14]｡而脑､脏腑､神志三者之间有着密不可分的关系,脑与脏腑相通,脏腑之精微是神志活动的物质基础｡因此,人的神志与形体紧密联系｡《伤寒论》提到的神志病多是外感热病的伴随症状,如烦躁､谵语､发狂｡《金匮要略》中也有关于神志病的记载,如脏躁､梅核气､奔豚气等,对于这些疾病的诊断书中也以脏腑辨证为先｡可见,神志病不是孤立的“神志”出现了异常,对于神志病的治疗也不能单纯以心理辅导施治,要从脏腑､经络方面辨证治疗｡

2.2服气辟谷与调理气机气是中医学的基本概念｡《黄帝内经》载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长｡”“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白｡”“七八,肝气衰,筋不能动｡”“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气｡”古人以气的变化解释脏腑的变化规律,同时将人体的生理､情志活动与气机变化联系起来｡

(1)服气辟谷调理脾胃气机升降饮食不节已成为现代人的一大致病因素｡崔晓等[15]认为,脾胃是治疗神志病的根本,许多神志病由脾胃功能失调所致｡《证治汇补》言:“五脏之精,悉运于脾,脾旺则心肾相交,凡土虚脾病而心肾不交,阴阳不归,可见惊悸,不得卧,卧不得宁｡”神志病的物质基础为气血,脾为气血生化之源,胃为水谷之海,大脑的生理功能以脾胃化生的水谷精微为基础,脾胃功能健旺,才能源源不断地化生气血｡现代人脾胃损伤多是由于饮食不节,如“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”“味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚”“味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”“多食咸,则脉凝泣而变色”“多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也”｡多食或过食某种性味的食物,易损伤脾胃之气,甚至损伤相应的脏腑,中焦气机不利,阻碍人体一身之气的运转,则会产生一系列的病理变化[16-17]｡饮食不节,损伤脾胃,脾胃升降失司,导致摄入的水谷不能转化为精微物质滋养脏腑,久而酿生痰湿,阻滞气血运行｡服气辟谷通过大量的气功练习,不断积累丹田元气,以元气代替水谷之气维持脏腑正常的生理功能,减少饮食水谷的摄入｡如此一方面可以以辟谷的方式防止外邪的侵袭,另一方面则可以调理脾胃,健运五脏六腑,调整气机升降｡

(2)服气辟谷调理肝气疏泄《素问·举痛论》言:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结｡”神志病的发生和发展都会体现在气的变化中｡强烈的情绪刺激会使气机剧烈变化,从而破坏各脏腑之气的平衡｡虽然古籍中有“心主神明”之说,但对于情绪变化引起的生理和心理的各种症状,治疗的重心仍在于调理肝的疏泄功能｡肝气郁结则人时而烦躁不安,时而情绪低落;肝气郁久则化火,人多急躁易怒､头痛失眠;肝气过盛则乘脾,人多精神低迷､心情低落而沉默寡言;肝气郁结,横逆犯胃,则人心情抑郁､胃脘不适､睡卧不宁｡郭建红等[18]运用中医服气辟谷干预难治性睡眠呼吸暂停低通气综合征,1个月后患者呼吸暂停总时间与单次最长时间均缩短,至干预后第4个月已出现显著性差异｡脏腑之气升降有常,出入有序,循行全身,环流无端,则疾病自去｡服气辟谷以气功练习的方式调畅气机,调节人的精神情志活动,气功练习中人体会自发调节自主神经系统中交感神经和副交感神经的张力,从而调节相应脏腑气机｡

2.3服气辟谷与调神根据“气一元论”,天地万物由一气所生,皆源于一气｡《性命圭旨》有言:“大药虽分精､气､神,三般原是一根生,只是以其流行,谓之气;以其凝聚,谓之精;以其妙用,谓之神｡”因此,人之精､气､神看似不同,在人的生理活动中各有分工,实则三者有内在联系[19],有共同的源头,可以当作一个整体看待｡人体化生出机体所需一切的源头便是元气｡《类经》记载:“人生之本,精与气耳｡精能生气,气亦生精,气聚精盈则神旺,气散精衰则神去｡”说明精､气､神三者是互根互用的关系｡若人的神志出现问题,则人体的其他方面也会随之产生病变,同理,调理脏腑气机,培补丹田元气,也可调神｡服气辟谷以培补元气为基础,元气充盈则精力旺盛,五脏六腑得以滋养,神志自然安宁｡服气辟谷是中医气功修炼中的一种养生技术,以气功的修行为前提,近年许多研究证实了气功对神志病的治疗效果[20]｡谭志刚等[21]对35例抑郁症患者进行健身气功八段锦干预,发现坚持练习健身气功八段锦可以有效减轻抑郁程度,改善躯体化障碍等症状｡程香等[22]对29例轻度抑郁患者进行五禽戏干预,发现五禽戏锻炼能有效降低抑郁量表得分｡不论修行何种气功,都要求保持“三调合一”,即调身､调息､调心｡《素问·上古天真论》记载:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来｡”说明保持精神的安宁,就能促进自身精气充盈,预防疾病的发生｡故而,气功修炼也能令人不断调整自身心态,以调心的方式安定心神､净化心灵,从某种角度而言,这亦是一种治疗神志病的方法｡

3、小结

医家治疗神志病的方法各有不同,然大都基于“五脏神”理论｡随着现代医学的不断完善,神志病“体用学说”被提出,该学说强调大脑在神志病治疗中的重要作用,同时阐述了脑与五脏密不可分的联系,并没有完全脱离“五脏神”理论｡由此可见,对于神志病的治疗要回归到对五脏六腑气机的调节和精､气､血､津液的培补中｡服气辟谷通过气功练习的方式培补丹田元气,调节脏腑气机,达到“气满不思食”的境界,以元气代替水谷之气滋养人体,降低脾胃等脏腑的负担,促进痰､湿､瘀等病理产物的排出｡因此,服气辟谷能很好地调节脏腑气血阴阳,达到治疗神志病的目的｡

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