梅尼埃病(Meniere'sdisease,MD)又称美尼尔氏综合征,具有典型的三联征临床表现:发作性眩晕､听力下降､耳闷胀感(和)或伴有耳鸣,为耳鼻喉科常见疾病[1]｡MD发病机制较为复杂,目前公认的是内耳循环障碍导致内淋巴系统压力过大,引起内耳末梢终器缺氧产生眩晕[2]｡根据流行病学调查显示[3],MD在眩晕类疾病中占比为4.4%~10%,女性患病率是男性的1.3倍[4]｡临床上一般将MD分为发作期和缓解期,发作期症状剧烈,主要临床表现有发作性剧烈眩晕､天旋地转感､行走不稳､部分患者会伴有耳闷､耳鸣､恶心､呕吐等症状｡MD并没有特效药物治疗,主要以对症治疗为主,倍他司汀为控制发作期MD的一线用药;缓解期症状较为平稳,在药物治疗的同时也要积极消除患者的焦虑心理,注意调护,从饮食､作息､情志方面做到治养结合[5]｡中医治疗MD具有独到优势,能够立足整体,辨证施治｡但目前的研究多数以病例探讨为主,仍缺乏有效的理论指导｡根据MD发病及进展特点,试基于“阳化气,阴成形”理论进行探讨,从多方面剖析该理论治疗MD的依据,以期为临床治疗提供思路｡

1、“阳化气,阴成形”的理论内涵

1.1阴阳的基本概念与来源阴阳,是自然界相互关联的事物对立统一属性的高度概括,用以揭示宇宙万物发生发展变化的根本原因,后被用来描述大自然孕育万生万物的一般规律｡《易经》有云“易有太极,是生两仪”,“两仪”即阴阳｡阴阳的对立统一是宇宙万物生存发展､运动变化的根本规律｡《内经》曰“治病必求于本”,本即为阴阳｡《国医指南·阴阳之义》指出了机体阴阳偏颇时的病理状态“病之起也,亦不外乎阴阳二字,和则生,不和则病”｡此处“和”即阴阳平和,故阴阳不和,出现偏颇就会生病,阴阳共生,互助互用,才能保持机体阴平阳秘､精神乃治､五脏元真通畅的安和之态｡《类经·疾病类》谓“阴阳和而生道得矣”是理想的阴阳状态[6]｡阴阳在中医学中有着根本性的地位,其作为一个重要概念,无论是在人体生命活动､天人合一的整体观中,或是在疾病的发生､发展和变化及用药防治中都有精炼的阐述｡阴阳作为统筹万物的总纲,在《素问·阴阳应象大论》开篇就有了较为详细的论述“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”｡阴阳是世界万物发生､发展､衰退和消亡的根本,是自然界万事万物运动变化的基本法则和普遍规律｡寻求阴阳变化之本是医者在认识人体的生理病理现象时所要遵循的一般规律联的事物对立统一属性的高度概括,用以揭示宇宙万物发生发展变化的根本原因,后被用来描述大自然孕育万生万物的一般规律｡《易经》有云“易有太极,是生两仪”,“两仪”即阴阳｡阴阳的对立统一是宇宙万物生存发展､运动变化的根本规律｡《内经》曰“治病必求于本”,本即为阴阳｡《国医指南·阴阳之义》指出了机体阴阳偏颇时的病理状态“病之起也,亦不外乎阴阳二字,和则生,不和则病”｡此处“和”即阴阳平和,故阴阳不和,出现偏颇就会生病,阴阳共生,互助互用,才能保持机体阴平阳秘､精神乃治､五脏元真通畅的安和之态｡《类经·疾病类》谓“阴阳和而生道得矣”是理想的阴阳状态[6]｡阴阳在中医学中有着根本性的地位,其作为一个重要概念,无论是在人体生命活动､天人合一的整体观中,或是在疾病的发生､发展和变化及用药防治中都有精炼的阐述｡阴阳作为统筹万物的总纲,在《素问·阴阳应象大论》开篇就有了较为详细的论述“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”｡阴阳是世界万物发生､发展､衰退和消亡的根本,是自然界万事万物运动变化的基本法则和普遍规律｡寻求阴阳变化之本是医者在认识人体的生理病理现象时所要遵循的一般规律,因为疾病作为有机体的现象之一,也遵循着阴阳对立统一的基本法则｡故《景岳全书》中认为“医学之要,阴阳而已”[7]｡《素问·宝命全形论》云:“人生有形,不离阴阳｡”《素问·阴阳应象大论》中载“阴阳者,天地之道也……治病必求于本”“阴阳者,数之可十……推之可万”,说明宇宙中凡是相互关联的事物之间的相对属性,皆可划分阴阳｡阴阳既有可分性,又有统一性,既有“一分为二”的对立,又有“合二为一”的统一,这种对立统一的观念与哲学中阐述的唯物辩证法的本质核心不谋而合[8]｡因此,阴阳作为中国古代哲学概念的基点,从抽象到具化,从特殊到普遍,推己及万,为能够更加准确的认识人体､推测疾病发生发展､探求疾病本质以及为中医理论现代化应用提供纲领性的指导作用｡

1.2“气化成形,气分阴阳”中医学认为,气乃天地之间极细微的物质,无处不在,运动不止｡气作为宇宙本原,在阴阳之纲领下具化表现为气的可分性,气可分为阴阳二气｡正是由于将气的两种不同运动与作用概括为阴阳两种属性,才使得阴阳概念发展到哲学高度[9]｡《春秋繁露·五行相生》载“天地之气,合而为一,分为阴阳”,代表“气分阴阳”理论基本形成,此阴阳二气不断升降出入､交感互藏､氤氲合和,正是世间万物产生､存在､发展变化的基础｡王充[10]认为,气是一切形态的本原,曰“气之生人,犹水之为冰也｡水凝为冰,气凝为人”,指出气能化生为人就像水能凝结成冰,气聚为形,形散为气,若人体尚足有一丝之气,生命就不算终止｡气的运动变化称为气化,气化运动是生命活动的本质,气的成形是指气能通过各种运动产生新的形态,从而促使事物的发生发展｡气的活动异常也是人体致病的基础,气化和成形是气所固有的阴阳两种属性的对立统一运动[11]｡《老子·四十二章》曾曰:“道生一,一生二,二生三,三生万物｡万物负阴而抱阳冲气以为和｡”指出道是独一无二的,也就是所谓一道生一气,一气生阴阳,道本身包含阴阳二气,阴阳二气互相交感氤氲而合,阴阳二气平衡则为万象冲合之意,万物在这种状态中产生,且能够推动事物的发生发展和变化｡因此,阴阳也就是世间万物的道理[12]｡

1.3“阳化气,阴成形”的内涵“阳化气,阴成形”出自《素问·阴阳应象大论》“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也｡治病必求于本……阳化气,阴成形”｡“天主生物,地主成物,故阳化万物之气”(《黄帝内经集注》)是古人对阴阳气机功能的高度概括与总结,是阴阳气化规律的具体体现｡“阳化气,阴成形”的对立统一是维持机体正常生理活动的基础,是生命之所以源源不断､生生不息的动力｡《类经·阴阳应象》解释了化气与成形的具体表现“阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形”｡“阳化气”是指在阳气温煦下,有形之精化为气而布散全身,来温养五脏六腑并推动其功能运作;“阴成形”是指在阴气制约下,无形之气凝结成有形之精､血､津､液等精微物质,来滋养和濡润五脏六腑和四肢百骸｡后张景岳的注释言简意赅的点明“阳化气,阴成形”的理论内涵“阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形｡”“阳化气”强调的是人体阳气推动脏腑正常生理活动的过程,“阴成形”则强调的是四肢百骸等有形之物及其运动变化的过程｡《素问·生气通天论》通过强调阳化气与阴成形的动态平衡而阐释其相互之间的关系“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”,阳化气与阴成形的动态平衡表明了化气与成形相辅相成､对立制约的运动形式,只有人体“阳化气,阴成形”保持相对平衡,生命才能处于阴平阳秘的健康状态｡

2、MD的辨证分型

根据MD的临床表现中医学称之为“眩运”“眩冒”等,许多现代医家将其归为“耳眩晕”范畴｡历代医家对眩晕病有着较为详尽的记载,《内经》中所言“阳化气,阴成形”则是对MD的本质和病机的高度概括｡《灵枢·百病始生》曰:“积之所生,得寒乃生,厥乃成积也｡”《灵枢·口问》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩｡”将其病因从内因､外因两方面进行概括,其中外因主要包括外感六淫､跌仆损伤等,内因包括情志不畅､久病体虚､肾精亏损等,多为本虚标实,其中脾肾虚为其本,风､火､痰､瘀为其标｡对于眩晕的治疗,历代医家立足整体,从多方面进行论述｡实证包括:肝火致眩､痰湿致眩､火邪致眩､因瘀致眩､以郁论治等｡其中肝火致眩可见肢体抽搐､震颤､头目眩晕,“诸风掉眩皆属于肝”(《素问·至真要大论》),多是由于肝血亏虚,阳不敛阴,肝阳化风,上扰脑窍,引发头目眩晕等症;痰湿致眩可见头沉重如有物蒙裹､头晕眼花､视物旋转不定,“有内风者,亦必有痰”(《丹溪心法》),痰邪无处不在,且变化多端,病情复杂,病程绵长,痰为阴邪,易伤阳气,且可夹气､夹瘀､夹火,上扰诸窍,引发眩晕;火邪致眩亦有虚实之分,“火风皆属阳……两动相搏则为之旋转,故火本动也”(《素问玄机病原式》),虚者多由肝肾阴亏,虚火乃生,而实者可因肝气逆乱,郁而化火,火邪上犯,引发眩晕;因瘀致眩或是外伤或是瘀血､痰饮､水湿瘀滞脉络,经络不通而致眩,《仁斋直指方》曰:“瘀滞不行,皆能眩晕｡”内风虚证可见:脾肾虚致眩､气血虚致眩､肝肾虚致眩､髓海虚致眩｡脾肾虚致眩可见腰膝酸软､畏寒怕冷,眩晕症状缠绵日久,多是由于脾肾阳虚,化气不足,水液内停引发眩晕;头目耳窍功能的正常运转依赖于气血津液的濡养,气血虚致眩多是由于肝肾不足､髓海不足,则清窍失养,发为眩晕｡总的来说,虚证眩晕的治疗主要是从脾肾两脏加以考虑,实证则从肝脾出发,先辨寒热,再分脏腑,后定虚实,则能总揽眩晕之全要｡

3、“阳化气,阴成形”与MD的关系

《景岳全书》中张景岳认为无论是劳倦､饮食偏过､忧思神伤,或是房劳不节,均会导致脏腑虚损,引发眩晕｡肯定了眩晕脾肾虚为本的致病基础,提出“无虚不作眩”｡MD病本在肾,《灵枢·脉度》论述了肾与耳的关系“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣”｡《灵枢·海论》也表述了肾精对人体的重要性“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”｡而阴阳的对立制约不足或太过便会引起一系列病理变化:阳化气不足,推动无力,温煦不足,使寒湿内生,运化无力,阴成形太过,以致瘀阻于耳窍,引起内耳淋巴水肿,患耳即感闷胀不适;阴成形不足,以致精血津液无以滋养耳窍而出现眩晕､耳鸣､耳聋等症状｡

3.1化气不足,阳虚为本论阴阳二气,阳气居于主导地位,并决定着阴成形的结果[13]｡《医理真传》中所谓:“气者阳也,阳行一寸,阴即行一寸……可知阳者阴之主也｡”阳气是无形的,可布散周身,温脏腑而护机表｡正是由于阳气的功能特点决定了无论外感六淫之邪,还是内伤情志之郁,或者饮食不洁､虚妄劳作等不内外邪,都会首先引起阳气的失衡而导致脏腑功能失调,从而产生疾病｡《素问·生气通天论》强调了阳气在人体生命活动中的重要意义“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”｡凡脏腑､组织､器官的正常功能活动,皆赖以阳气的推动､温养,如此方可源源不断地化生气､血､精､津液等精微物质,这些精微物质又在阳气的推动下周流敷布全身,方可“流水不腐,户枢不蠹”｡如《医理真传》同样的肯定了阳气在机体中的重要作用“阳者,阴之主也,阳气流通,阴气无滞,阳气不足,稍有阻滞,百病丛生”｡阳气贵在流通,或因阳气虚羸,或因阳郁不畅,气机不得伸展,推动､温煦､布散作用失常,精血津液不能正常输布聚散,阴不化精,反停聚凝敛为水湿､痰饮､瘀血等,形成阴邪之病理产物｡

3.2寒湿凝聚,阻络为标《灵枢·口问》“邪之所在,皆为不足”,指出凡阳气虚弱之处,往往易招致阴邪而产生病理并停聚｡《内经》载“肾主耳……在窍为耳”“耳者,肾之官也”“肾者主为外,使之远听”｡表述了肾开窍于耳,耳位于头部,司听觉,掌平衡,与现代医学中内耳的功能基本一致｡《素问·上古天真论》曰“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,五脏六腑之阴阳根植于肾中元阴元阳,以肾中精气为原动力,听觉的产生也不例外,《诸病源候论》中提到“肾之经……其气通于耳”,又如《医林改错》曰“两耳通脑”｡表明肾精气的盛衰与内耳功能有着直接关系,肾精气充盛,“命门之火”温煦有常,则精髓充养脑,耳能闻五音｡肾主水,脾主运化,耳窍的通利同样也离不开脾胃功能的正常｡《素问·阴阳应象大论》论述了脾脏作为后天之本在精微物质的转运中有着重要作用,其曰:“天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾｡六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气｡以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之｡暴气象雷,逆气象阳｡故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣｡”说明脾肾为五官精气之根源和枢纽,耳窍能听能辨尤其需要清灵的环境,脾气亏损,脾失健运,清气不升,精气不得布散,浊阴不降,水液停滞,可使内耳淋巴水肿,引发眩晕｡

总而言之,“阳化气”不足可致“阴成形”过盛,积无形为有形;“阳化气”过盛则令“阴成形”不足,化有形为无形[14]｡故以“阳化气,阴成形”理论来统领寒､痰､瘀､虚等病机,强调阳气在MD发病过程中的主导作用｡

4、“阳化气,阴成形”理论指导MD的治疗

4.1微微少火以生阳气MD发病初期及加重的本质在于“阳化气”功能不足,也就是脾肾阳气不足,其治疗应遵循扶阳抑阴､温肾健脾的原则｡郭进财等[15]认为,眩晕的根本原因是肾气亏损,命门火衰,元阳不足,气虚推动无力,而致脏腑功能减退｡《道德经》曰:“万物负阴而抱阳,冲气以为和｡”[16]论述了阳气在人生命活动中的重要地位｡肾为先天之本主一身之阳,脾胃为后天之本在肾阳的温煦下能够源源不断的使阳气化生,从而使脾肾之间相互滋养｡若脾肾阳虚,阳气化不足,肾阳无法温煦脾阳,而致阴邪凝聚,凝聚于上焦可见清阳被扼而头晕目眩,凝聚于中焦可见脘腹胀满等,凝聚于下焦可见便溏､小便清长等症｡阳化气不足､阴成形太过,从而导致膜迷路积水是MD的致病基础｡“虚则补之”,脾肾阳气不足,应选用温热药物来补益阳气｡《内经》言“壮火之气衰,少火之气壮”“壮火散气,少火生气”｡药物辛热太过恐再伤阳气,故可选甘温气薄之品,如黄芪､当归､桂枝等,以微微少火生气助阳,恢复阳气的温煦推动功能,以促无形之气的化生,补气以生阳;酌加黄芪､白术､甘草温运中土兼补气健脾;白术､茯苓､补骨脂､肉桂等滋益精血,温补脾肾｡MD脾肾阳虚患者在日常防治过程中可辨证酌加肉桂､干姜､砂仁､菟丝子､肉苁蓉､益智等温阳补气之品｡针灸治疗可选阳明经穴为主,阳明经作为五脏六腑之海,多气多血,阳气充足而不峻烈,针刺阳明经可激发阳气来促进“阳化气”的功能｡可针灸､温针灸或自行按摩耳门､听宫､听会､足三里､命门､肾俞､神阙､太溪等,亦可日常熏艾保健,动则升阳｡

4.2重视脾肾以补先后天之本眩晕虽病在五脏,但其根本在脾肾,审证求因,虚证的本质在于脏腑功能减退,所谓“治病多求于本”,一为“先天之本”的肾脏,一为“后天之本”的脾脏,二者生理上密切联系,病理上相互影响,一切虚证都与这两脏之本密不可分｡五精统于肾,肾精可化为肾阴肾阳｡若论阳虚,首及肾阳[17]｡肾阳是五脏阳气之本｡生理条件下,肾阳充足,则化气功能正常,推动有力,促进血和津液的运行和输布代谢｡肾阳不足,则推动无力,无法上荣清窍,且阴无阳则凝滞,致“阴成形”太过,日久瘀阻耳窍｡故肾阳虚失去阳气温煦作用而致寒水上泛,脾阳根于肾阳,肾阳虚不能温脾阳,而致上虚则眩｡若论气虚,首责于脾[18],“诸湿肿满皆属于脾”(《素问·至真要大论》),《灵枢·卫气》“上虚则眩”｡脾升清阳,清阳至上窍,且布达全身｡脾气健旺,运化精血､津液功能正常,则精微上布而脑清目明,遍布周身则脏腑功能正常､四肢强健有力｡倘若中土亏虚,气虚无力,运化水液失司,则见痰饮水湿内生,即“脾生湿”;脾喜燥恶湿,水湿停聚又反困遏脾气,致清气升发无力,即“湿困脾”｡清阳不升,浊阴不降,凝而成痰,上蒙清窍,出现眩晕､头重如蒙､呕吐痰涎｡肾主水,脾主运化水液,肾阳虚衰不能温煦脾阳,可致脾阳虚,导致腹胀､便溏､神疲乏力等症;由于脾和肾在五行中属于相克关系,脾阳虚日久也可损及肾阳,导致脾肾阳虚,出现胃脘疼痛､腰腹冷痛､五更泄泻等症｡因此,重视调理脾肾乃为治病治本｡MD的病因有实有虚,虚者多为脾､肾之虚,可归属于“阳化气不足”;实者多为痰浊､肝风等,均可归属于“阴成形”太过｡肾主耳,耳为肾之外窍,故耳与肾的关系最为密切｡肾主封藏,所藏乃是肾精,肾精充沛,则能生阳,阳气升腾上通于耳,则耳聪目明,头脑清利;若肾阳亏虚,无法温煦､固摄下元,则耳窍失养,清阳不升,发为耳鸣耳聋､头目昏沉,兼见腰膝酸冷､尿频清长､阳痿早泄等症｡脾胃属土,主运化,为后天之本､气血生化之源,脾胃所化生的气血又谓之清阳,清阳能够上奉耳窍,是发挥耳司听觉､平衡功能的必要条件｡MD患者阳气亏损,尤要注重补益脾肾｡补肾阳有助于“阳化气”功能的恢复｡脾土为气血生化之源,更是诸火之源,正如《景岳全书》“大抵脾胃虚弱,阳气不能生长”论述了脾胃对阳气运化与推动的重要作用｡因此,脾肾同补方能助阳化气,助阴成形,同时配合适量运动,低盐饮食,适当调整生活方式,形成良好的生活习惯,做到未病先防､既病防变｡

5、典型病例

杨某,女,43岁｡2022年10月12日初诊｡间断头晕1年余,加重1周｡现病史:患者1年前无明显诱因出现间断头晕,2022年3月15日于当地医院查颅脑CT未见明显异常,用药治疗(具体用药不详)疗效不显,症状反复,1周前症状加重,来诊｡刻诊:头晕,发作时天旋地转感,持续30min左右,伴双耳蝉鸣､双耳闷堵感｡平素体虚乏力,畏寒喜暖,手足湿凉,腰酸,时有焦虑,偶感胸闷不畅,纳一般,寐差多梦,大便黏,小便正常,舌淡红边有齿痕,苔白稍腻,脉沉细弱｡颞骨CT平扫未见明显异常｡西医诊断:MD｡中医诊断:耳眩晕｡辨证:脾肾阳虚证｡予温阳定眩汤｡药物组成:巴戟天12g,淫羊藿12g,肉桂9g,干姜9g,白术12g,桂枝10g,茯苓12g,牛膝12g,柴胡10g,天麻9g,川芎9g,远志9g,甘草6g｡7剂,每日1剂,水煎取汁300mL,早､晚2次饭后30min温服｡同时予温针灸(取穴:百会,四神聪,患侧耳门､听宫､听会､风池,双侧合谷､阴陵泉､足三里､太溪穴),每日1次,治疗7d｡2022年10月18日二诊,诉眩晕症状减轻､发作次数减少,双耳蝉鸣声减轻,自觉双耳闷堵感稍好转,偶有头昏沉感,乏力､畏寒减轻,手足湿冷､腰酸症状稍改善｡纳寐一般,仍多梦,二便调,舌淡红,苔白,脉沉细弱｡初诊方改为巴戟天15g,肉桂12g,干姜12g,茯苓15g,牛膝15g,远志12g,加黄芪25g､麦冬9g､黄芩6g｡7剂,煎服方法同前｡温针灸(取穴:百会,四神聪,患侧耳门､听宫､听会,双侧合谷､足三里､太溪､涌泉穴)每日1次,治疗7d｡2022年10月25日三诊,诉眩晕未再发作,头昏沉感基本消失,双耳蝉鸣声减弱,双耳闷堵感明显减轻,手足渐暖,畏寒､腰酸基本消失,偶有疲乏｡纳眠可,二便调｡舌淡红,苔白,脉沉细｡二诊方去肉桂､黄芩｡7剂,煎服方法同前｡同时予温针灸(取穴:百会,患侧听宫,双侧合谷､足三里､太溪)每日1次,治疗7d｡服完即止｡随访6个月,未诉不适｡

按:本例患者为中年女性,发作性眩晕伴双耳鸣､双耳闷堵感,平素体虚乏力､畏寒喜暖,手足湿凉,可知患者素体阳虚,且偶有胸闷,可见兼有肝气不舒,结合舌脉,四诊合参,考虑耳眩晕脾肾阳虚证｡患者脾肾阳虚,阳气不足而无法有效气化水液,导致痰湿内生(阴成形),痰湿上蒙清窍,引发眩晕､耳闷等症状｡同时,阳气虚不能温煦四肢,故畏寒､手足湿冷;肾阳不足则腰酸,脾阳虚则体虚乏力､大便黏腻｡这些都是阳气不足､气化功能减弱的表现,而阴寒､痰湿这些有形之邪积聚,进一步阻碍了阳气的运行｡因此以温补脾肾之阳(增强阳化气)､祛除痰湿(消除阴成形)为治疗原则｡温阳定眩汤方中巴戟天､淫羊藿､肉桂､干姜皆为温阳药物,能够促进阳气的气化功能;白术､茯苓健脾利湿,桂枝､牛膝通阳利水,柴胡､天麻､川芎升清降浊,远志化痰开窍,这些都有助于消除痰湿｡甘草调和诸药｡温针灸选穴百会､四神聪升提阳气,耳门､听宫､听会疏通耳窍,风池疏肝化风,合谷､足三里､阴陵泉健脾祛湿,太溪补肾阳,围绕温阳化气､祛除阴邪的思路｡在二诊和三诊中,加黄芪补气,麦冬滋阴防燥,黄芩清余热,阳气恢复后去掉｡调整药物剂量和针灸穴位,进一步巩固疗效,体现了动态调整治疗,既扶阳又兼顾祛湿｡结语综上所述,“阳化气,阴成形”理论概括了阴阳的内在联系,展现了传统中医学对生命活动的基本认识,能为MD的治疗起到指导作用｡治疗上当重视健脾益肾,标本兼顾,以助阳化气､促阴成形或辅消阴翳｡注重“阳化气”对于人体的重要作用,消散机体内凝聚的阴邪并恢复脾肾“阴成形”功能,从而达到阴阳调和的状态｡充分发挥中医思维模式,发扬中医治疗特色优势,对于MD的研究和诊治具有重要意义｡

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基金资助:河南省中医药科学研究专项课题(编号:2022ZY1079,2018ZY2093);

文章来源:曹会云,孙麦青,陈文明,等.基于“阳化气,阴成形”理论探讨中医对梅尼埃病的认识[J].河北中医,2025,47(06):1022-1026.