首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 中医医学论文 > 中医五官科论文 > 会厌逐瘀汤联合喉镜下声带良性肿物切除术治疗慢喉喑的疗效分析

会厌逐瘀汤联合喉镜下声带良性肿物切除术治疗慢喉喑的疗效分析

2021-09-24 190 上传者：管理员

摘要：目的探讨慢喉喑患者选用会厌逐瘀汤+喉镜下声带良性肿物切除术治疗的价值。方法选择50例慢喉喑患者研究（2016.08～2020.10）,按1:1比例分为对照组（n=25,选用喉镜下声带良性肿物切除术治疗）、观察组（n=25,在对照组基础上选用会厌逐瘀汤治疗）,统计两组临床疗效、临床指标。结果（1）临床疗效:观察组（96.00%）高于对照组（68.00%）,统计值χ2=4.8780,P<0.05。（2）临床指标:观察组临床症状、体征评分、VHI-10评分低于对照组,统计值P<0.05。结论会厌逐瘀汤+喉镜下声带良性肿物切除术在慢喉喑治疗中效果确切,可改善其临床症状及体征,亦可降低嗓音障碍指数评分,值得借鉴。

关键词：
会厌逐瘀汤
喉镜
声带良性肿物切除术
慢喉喑
药物治疗
加入收藏

慢喉喑为慢性喉炎的一种类型，属于声音嘶哑反复发作、迁延不愈疾病的统称，据统计随着近年环境污染、生活频率的加快，该病发生率持续升高，疾病若未及时得到治疗对患者生活质量、精神状态具有显著影响[1]。西医治疗慢喉喑多选择药物、物理、手术等治疗方案，但其临床疗效有限，且部分药物长期使用会损害肝、肾等脏器组织，从而降低治疗安全性，鉴于此需寻求更有效治疗方案。中医认为慢喉喑为气滞、血瘀、痰凝等多种因素所致，而会厌逐瘀汤具有行气活血、解毒利咽功效，为明确其与手术联合治疗效果，本文选择2016.08～2020.10收治慢喉喑患者50例研究，报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳2016.08～2020.10收治50例慢喉喑患者按1:1比例分为2组。观察组25例中男(14)、女(11)年龄均值(34.25±1.52)岁，病程均值(18.14±4.05)月，病情：10例轻度者、9例中度者、6例重度者。对照组25例中男(15)、女(10)年龄均值(34.28±1.48)岁，病程均值(18.12±4.04)月，病情：9例轻度者、10例中度者、6例重度者，数据统计P>0.05。

1.2 方法

喉镜下声带良性肿物切除术：患者全麻后选择头后仰位并常规消毒铺巾后根据操作程序放入支撑喉镜，充分暴露双侧声带进行手术。使用喉钳钳取牵拉声带粘膜肥厚部分，观察其与正常组织界限，而后使用喉剪或喉刀切除肿物并修复粘膜，最后充分止血，吸净分泌物后退出支撑喉镜。

会厌逐瘀汤：方剂中含有10g当归、10g赤芍、10g桃仁、10g红花、15g枳壳、15g柴胡、15g桔梗、20g生地、15g玄参、15g石菖蒲、15g三七、10g丹参、10g大枣、5g甘草，将其混合后水煎取汁300ml，分早中晚三次口服，每日1剂，持续治疗2周。

1.3 观察指标

① 根据临床症状判断临床疗效，判断标准：

临床症状消失或改善90%以上(显效)；临床症状改善50%-90%(有效)；未达到上述标准(无效)[2]。

② 临床指标包括：

临床症状(疼痛、喉内异物感等)评分、体征(喉内粘膜暗滞、声带或室带异常)评分、VHI-10评分(嗓音障碍指数评分)。

1.4 统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料(以x¯±s表示，t检验)、计数资料(以n、%表示，χ2检验)，有统计学意义以P<0.05表示。

2、结果

2.1 统计两组临床疗效

观察组(96.00%)高于对照组(68.00%)，见表1。

2.2 统计两组临床指标

观察组3项评分低于对照组，详见表2。

3、讨论

慢喉喑作为临床常见病，随着病程周期延长患者会因声音嘶哑出现严重的精神、心理及情绪压力，为降低该疾病对患者生活质量影响，建议采取中西医结合治疗方案[3]。手术虽可直接清除病变组织，但具有创伤大、恢复时间长等优势，且术后极易出现病情复发等情况，鉴于此本文将其与中药汤剂联合，以期达到标本根治的目的。会厌逐瘀汤以当归、赤芍为君，发挥行气活血、化痰开音功效，亦可发挥抗炎、镇痛、平喘等功效，应用于临床可提高机体抵抗力，避免疾病反复发作；赤芍、红花为臣，发挥行气、活血功效，亦具有镇静、止痛等功效，在促进肝细胞DNA合成的同时，抑制病原微生物，佐以甘草、桃仁等可发挥镇咳、清肺作用，将其与手术联合可提高疾病根治效果，结果显示观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(68.00%)，该结果与上述结论一致，证实中西医结合治疗优势。

综上，会厌逐瘀汤+喉镜下声带良性肿物切除术在改善慢喉喑患者临床症状、嗓音障碍指数中可行性较高，值得借鉴。

参考文献:

[1]薛明,程宇晟,黄俊君.会厌逐瘀汤加减对声带良性肿物术后嗓音恢复的研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2019,27(04):279-281+288.

[2]陈立勇.对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):85-87.

[3]袁勇,冯肖连,张中宝,等.支撑喉镜结合电子喉镜切除声门暴露困难的声带良性肿物60例[J].海南医学,2017,28(05):828-830.

文章来源：高阳.会厌逐瘀汤联合喉镜下声带良性肿物切除术治疗慢喉喑的疗效分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):75-76+74.