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优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后护理中的应用

2024-12-11 45 上传者：管理员

摘要：目的评估对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者予以优质护理的效果。方法将74例于2023年1月至2024年2月期间在吉林大学第二医院接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者按照不同护理方法分为对照组和观察组，每组37例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组的鼻腔鼻窦症状评分、并发症发生率比对照组低，心理情绪比对照组好，生活质量比对照组高(P<0.05)。结论优质护理可改善患者的鼻腔鼻窦症状与负面情绪，减少术后并发症，提高患者的生活质量。

关键词：
优质护理
鼻内窥镜手术
鼻息肉
鼻窦炎
鼻部疾病
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鼻窦炎鼻息肉是一种常见的鼻部疾病。鼻窦炎主要是指鼻窦黏膜发生炎症病变，鼻息肉属于良性肿瘤病变，多由鼻腔黏膜长期炎症所引起，使鼻腔黏膜增厚，最终形成鼻息肉[1]。鼻窦炎与鼻息肉之间存在一定的关联。鼻窦炎会导致黏膜萎缩，鼻窦排通受阻，从而提高鼻息肉的风险；鼻窦炎所致的鼻腔黏膜炎症及浸润也会为鼻息肉的发生提供一定的条件[2]。手术是治疗该病的主要手段，其能控制疾病发展，改善鼻窦症状，提高患者的生活质量。为进一步确保术后治疗效果，辅以科学有效的护理干预尤为重要。基于此，本文以鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，分析优质护理干预的临床价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2023年1月至2024年2月期间吉林大学第二医院收治的74例接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者，按照不同护理方法分为对照组和观察组，每组37例。对照组男21例，女16例；年龄18～69(43.53±8.53)岁。观察组男22例，女15例；年龄19～70(44.54±8.52)岁。两组基线资料比较(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：符合鼻窦炎、鼻息肉诊断标准[3];具备理解、沟通能力；知晓本次研究，且积极配合。排除标准：伴有严重疾病；伴有传染性疾病；治疗依从性差；认知、行为障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理：术前口头宣教、完善术前检查、准备术前各项工作；评估患者心理情绪，加以疏导；告知患者术前注意事项，规范用药指导。

观察组采用优质护理：(1)术前护理。待患者入院后，热情接待患者，与患者介绍病房及科室的相关情况，消除恐惧、担忧情绪；评估患者的心理情绪，鼓励其主诉内心想法和需求，给予疏导和安抚；选择患者非休息及就餐时间，向其进行面对面宣教，宣教模式可以以视频、讲座、宣传单等方式为主，语言通俗易懂，主要告知患者鼻窦炎鼻息肉的发病原因、术后并发症、术前术后注意事项等，强调手术的优势以及安全性，引导患者积极配合。术前1 d, 嘱患者晚上10:00后禁食、禁水、药品等；告知家属术后所需准备的物品(包括纸、毛巾、拖鞋、小便器、便盆、袖带等);对患者血氧进行持续监测，便于随时了解患者的身体状况；完善手术准备工作，剔除患者鼻毛，清洗患者鼻腔，保持鼻腔干净，避免妨碍手术。(2)术后护理。①基础护理：患者苏醒后，送入监护室进行观察；先让患者取平卧位，撤下枕头，并将冰袋放于患者额头；指导患者头偏向一侧，便于排出口腔内分泌物；待患者清醒后，体位调整为半卧位，可减少出血量；监测患者生命体征变化；评估患者术后心理，减轻其心理负担。②疼痛护理：对于疼痛较轻的患者，以物理方法缓解，如听音乐、看电视等，转移患者注意力；对于疼痛加重的患者，可遵医嘱用药缓解。③并发症护理：告知患者及家属术后可能出现的并发症，并教会其如何观察；鼻腔渗血属于正常现象，无需担心，观察鼻腔内出血量、颜色等；观察眼部是否有水肿情况，若发现异常，及时反馈；术后对患者进行鼻腔冲洗，并给予抗感染干预。④饮食护理：术后以清淡饮食为主，不宜摄入刺激性、坚硬食物。⑤出院指导：为患者发放出院医嘱单，包括用药指导、合理饮食等；同时嘱患者按时复诊。

1.3 观察指标

(1)鼻腔鼻窦症状：采用鼻腔鼻窦症状测试(SNOT-20),总分40分，分值高则提示症状严重。(2)心理情绪：评估采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),总分均80分，分值高则提示不良情绪越严重。(3)并发症：包括鼻出血、眼部水肿、脑脊液鼻漏。(4)生活质量：采用SF-36生活质量表评估总分100分，分值高则生活质量高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 26.0分析数据，计量资料以

表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 鼻腔鼻窦症状

干预后，观察组SNOT-20评分比对照组低(P<0.05),见表1。

表1 两组SNOT-20评分比较(分

2.2 心理情绪

干预后，观察组两项心理情绪评分均比对照组低(P<0.05),见表2。

表2 两组心理情绪评分比较(分

2.3 并发症

观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05),见表3。

2.4 生活质量

干预后，观察组SF-36生活质量各项评分均比对照组高(P<0.05),见表4。

表3 两组并发症发生率比较[n(%)]

表4 两组SF-36生活质量评分比较(分

3、讨论

鼻内窥镜手术属于微创技术，是治疗鼻窦炎鼻息肉的主要手段，能有效改善患者症状，控制疾病发展，深受医患青睐，使患者获益[4]。现如今，若想提高手术治疗效果，实施有效的护理措施必不可少。优质护理作为一种新型的护理模式，不仅以患者为中心，更能为患者提供安全有效且高质量的护理服务，提高患者满意度。

本研究显示，干预后，观察组SNOT-20评分比对照组低(P<0.05)。说明，优质护理能改善患者鼻腔鼻窦症状，促进康复。原因可能为，手术能直观观察且治疗病变部位，辅以优质护理，能为手术提供相应的护理支持，如术前、术后指导等，继而提高患者配合度，促进患者康复[5]。干预后，观察组两项心理情绪评分均比对照组低(P<0.05)。说明，优质护理可消除患者负面情绪。观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。说明，优质护理可减少术后并发症，提高手术安全性。原因可能为：手术期间，护理人员会对患者进行综合评估，说明并发症及风险，并做好相应的准备，避免出现意外情况，确保患者安全[6]。干预后，观察组SF-36生活质量各项评分均比对照组高(P<0.05)。说明，优质护理可满足患者心理、生理方面的需求，提高其生活质量。

综上所述，优质护理不仅可改善的鼻窦炎鼻息肉患者的鼻腔鼻窦症状，还可以改善其负面情绪，减少术后并发症，提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(2):81-100.

[2]王国艳.正念减压疗法在鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2022,41(16):2958-2961.

[3]李雪梅,王茜.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后生活质量和满意度的影响评价[J].生命科学仪器,2022,20(z1):434.

[4]邢媛媛,张屹冰,李莹.模块式护理干预在鼻内镜术后患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2021,40(1):114-116.

[5]靳文娟.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症发生危险因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(11):114-116.

[6]张海彦.鼻窦炎患者鼻内镜手术采用优质护理的应用效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(2):124-125.

文章来源:张睿,蔡郁,孙鑫,等.优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后护理中的应用[J].生命科学仪器,2024,22(06):202-204.