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耳轮6区放血疗法对儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗效果

2024-12-11 42 上传者：管理员

摘要：目的探究对儿童急性化脓性扁桃体炎开展耳轮6区放血治疗的临床效果。方法选择2023年1月至2024年1月在佛山市妇幼保健院门急诊接受治疗的患儿，均为化脓性扁桃体炎患儿，选取100例纳入研究。以随机信封抽签法分组，分为实验组和对照组，每组50例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，实验组在此基础上采用耳轮6区放血治疗。比较两组患者治疗效果。结果对比治疗总有效率，实验组(94.00%)较对照组更高，差异显著(P<0.05)。治疗后实验组血清炎性指标C-反应蛋白、白细胞计数、末梢血血清淀粉样蛋白A水平水平均对照组更高，扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间均较对照组更短，差异显著(P<0.05)。结论采用耳轮6区放血疗法治疗儿童急性化脓性扁桃体炎可提升康复效果，减轻炎症反应，加速患儿扁桃体症状消退。

关键词：
儿童急性化脓性扁桃体炎
吞咽功能
炎症因子
耳轮6区放血
风热感冒
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急性化脓性扁桃体炎在中医中通常被归为“风热感冒”、“风寒感冒”等范畴，主要症状包括发热、咽喉肿痛、咳嗽等。中医认为，这些症状是由于外感风热或风寒邪气侵袭人体，导致肺胃热盛、脾胃湿热等病理变化所致。放血疗法基于“血气不和、百病乃变而生”的原理，通过对特定穴位或体表小静脉进行针刺，放出少量血液，以达到特定的治疗效果[1]。从耳穴选区中选取与病变部位对应的耳穴，可充分发挥耳针治疗的优势，提高治疗效果[2]。本文就耳轮6区放血疗法对儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗效果展开探讨分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2023年1月至2024年1月在佛山市妇幼保健院门急诊接受治疗的患儿，均为化脓性扁桃体炎患儿，将100例纳入研究，以随机信封抽签法分组，,每组50例。实验组男26例，女24例；年龄4～12岁，平均(6.58±2.06)岁；对照组男27例，女23例；年龄3～11岁，平均(6.49±2.12)。两组一般资料比较，P>0.05,具有可比性。

诊断标准：(1)西医诊断标准：依据国家标准/学会《呼吸道诊疗指南》(第2版)[3]诊断标准确诊。(2)中医辨证标准[4]:①风热外袭型：起病初期，患儿咽喉干燥、灼热，疼痛症状逐渐加重，吞咽时更为严重，全身症状以头痛、发热和咳嗽为主。②肺胃热盛型：患儿咽喉疼痛尤为剧烈，影响耳根部分，吞咽相对困难，痰液较多，口渴，多饮，咳嗽，痰黄黏稠，口异味，腹胀，便秘溲黄。③阴虚邪滞型：咽喉部干痒、疼痛，咳嗽，午后症状严重，全身可见颧红，手心和足心较热，失眠，耳鸣，视力模糊，疲乏无力，大便干。

纳入标准：年龄1～12岁；体温38.0℃～38.5℃;发热时间在2天以上，且未采取药物治疗；家属签署知情同意书。排除标准：严重呼吸道疾病；全身感染；合并药物过敏史。

1.2 方法

两组门诊就诊后，均开展常规治疗，如卧床休息、清淡饮食、多饮水、加强营养及保持排便通畅；在患儿高烧至38.5℃以上后，以药物布洛芬混悬液(上海强生制药有限公司，国药准字H20000359,规格50 ml)治疗，每日最多用药2次。

对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20010773)治疗：若是2岁以下患儿，每次用量为半包，若是2～7岁患儿，每次用1包，若是7～12岁患儿，每次用量1.5包，连续开展7天治疗。

实验组在对照组基础上给予耳轮6区放血治疗：由医者左手揉摩患儿耳轮6区域，3～5 min后，待局部血液充盈，进行局部消毒；用左手捏紧耳轮，右手持三棱针，以点刺法刺激耳轮6区，直刺，疾入疾出，约出血0.1 ml即可；再用相同的方法刺另一耳轮6区。每日—次，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

(1)临床疗效[5]:

显效：患儿临床咽痛、发热、吞咽困难等症状全部消失，无扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、咽旁脓肿等并发症发生，炎症消失；有效：患儿症状极大改善，基本无并发症发生，炎症基本消失；无效：患儿症状未见改变甚至加剧，出现并发症，炎症未消失；总有效率为显效率与有效率之和。

(2)血清炎性指标：

取两组患儿末梢血，应用酶联免疫吸附法检测C-反应蛋白、白细胞计数、末梢血血清淀粉样蛋白水平。

(3)症状消退时间：

记录两组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消退时间和吞咽功能恢复时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计软件处理数据，计量资料以

表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组临床疗效比较

对比两组治疗总有效率，实验组(94.00%)较对照组更高，差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组血清炎性指标比较

治疗前，两组血清炎性指标C-反应蛋白、白细胞计数、末梢血血清淀粉样蛋白A水平比较，差异不显著(P>0.05);治疗后，与对照组比较，实验组三项血清炎性指标水平均更高，差异显著(P<0.05)。详见表2。

表2 两组血清炎性指标比较

2.3 扁桃体症状恢复时间

与对照组比较，实验组扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间均更短，差异显著(P<0.05)。详见表3。

表3 两组扁桃体症状恢复时间比较

3、讨论

急性化脓性扁桃体炎属于“急乳蛾”的范畴。张子和在《儒门事亲》中提出，该病症是由于肺胃热气上行发生，结薄于喉之两侧旁而成。乳蛾病因大多由内外因构成，外因主要与风寒外袭、饮食不节及风热侵扰相关。该病症起病急、病情较重、并发症较多，可引起儿童高热、咽痛、吞咽困难、咳嗽等，成为困扰儿童健康的重要原因[6]。

中医中药是国家推崇的重点项目，从中医中药、中医技术中筛选治疗急性化脓性扁桃体炎的新方法是可行的途径[7]。耳穴疗法在临床应用广泛，手、足三阳经均分布于耳，因此，耳是人体经络频繁出入的地方，与经络、脏腑联系密切。耳轮6区位于耳壳外侧面，耳垂中部下缘中点处对应扁桃体穴，主治急性扁桃体炎。儿童急性化脓性扁桃体炎属于耳轮6区域所主疾病范畴，利用耳轮6区放血疗法，可达到治疗该病的效果[8]。通过耳轮6区放血，可迅速缓解咽痛、发热等急性化脓性扁桃体炎症状，减轻患儿痛苦，并可促进血液循环，提高机体免疫力，有助于患儿更快地康复。另外，该疗法是一种非药物治疗方法，副作用更小，安全性更高，操作简便，易于掌握，可在家中进行，方便家长操作。本研究结果表明，对比两组治疗总有效率，实验组(94.00%)较对照组更高，差异显著(P<0.05)。治疗前，与对照组比较，实验组三项血清炎性指标水平均更高，差异显著(P<0.05)。与对照组比较，实验组扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间均更短，差异显著(P<0.05)。可见，耳轮6区放血疗法有利于提升儿童急性化脓性扁桃体炎治疗效果，改善炎性因子指标，加快患儿康复速度。

综上所述，采用耳轮6区放血疗法治疗儿童急性化脓性扁桃体炎可提升康复效果，减轻炎症反应，加速患儿扁桃体症状消退。

参考文献:

[1]任成,丁小红,胡青莲.点刺放血疗法联合西医常规治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中国现代医生,2022,60(3):4.

[2]李立,廖星,赵静,等.中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J].中国中药杂志,2017,42(8):1510-1513.

[4]朱丹萌,黄玉莹,罗统安,等.刺血疗法结合壮医药线点灸对急性痛风性关节炎大鼠TLRs/MyD88信号通路的影响[J].中国全科医学,2023,26(20):7.

[5]刘俏.清热解毒利咽法联合少商穴点刺放血治疗急性扁桃体炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(18):50-52.

[6]黄子鹏,张文博,邓梓丹,等.中医针刺放血疗法预防性治疗带状疱疹后遗神经痛的机制及临床意义[J].辽宁中医杂志,2022,49(12):5.

[7]师瑜,杨明珠,张娇蕊,等.美洛西林钠舒巴坦钠联合地塞米松雾化对小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性[J].山西医药杂志,2021,50(5):3.

[8]李斐,戈智花,边芳子.基于传统烙治的CO2激光烙法治疗儿童慢性扁桃体炎的疗效及安全性观察[J].中国医药导刊,2021,23(9):662-666.

基金资助:佛山市卫生健康局医学科研项目(1.佛山市“十四五”中医特色专科建设项目;2.佛山市“十四五”医学培育专科项目)课题名称:耳轮6区放血疗法对儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗效果研究;课题编号:20230125;

文章来源:姜国莹,彭晶,冯艳芬,等.耳轮6区放血疗法对儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗效果[J].生命科学仪器,2024,22(06):79-81.