产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血护理中的效果观察

2020-09-22 155 上传者：管理员

摘要：]目的研究产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血护理中的效果。方法选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例阴道分娩产妇作为研究对象，根据随机数字表法将产妇平均分为两组，每组均为40例。对照组产妇采用常规护理，实验组产妇应用产后出血预测评分联合优质护理，对比分析两组临床护理效果。结果实验组产后2h、24h出血量均较少，对照组相比均较多（P＜0.05）。结论阴道分娩产妇应用产后出血预测评分联合优质w护理干预，可以提高临床护理效果并能够减少产后出血量。

关键词：
产后出血
优质护理
出血量
常规护理
阴道分娩
预测评分
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产后出血是临床中造成产妇死亡的主要因素之一，近些年随着人们生活方式的变化，阴道分娩产后出血的发病数量逐年呈上升态势，阴道分娩产后出血的干扰因素较多，迄今为止，亦没有统一定论，故而增强早期预防评估在防控产后出血上非要紧要，并与优质护理相结合，可最大程度降低阴道分娩产后出血发生率，确保母婴身体健康及生命安全。本次研究的主要目的是探究产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血护理中的效果，具体详情见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例阴道分娩产妇作为研究对象，根据随机数字表法将产妇平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组年龄21-37岁，平均（27.98±1.42）岁；实验组最大年龄是38岁，最小年龄是22岁，中位（28.14±1.51）岁。经过对两组产妇基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P＞0.05），可以开展本次研究。

1.2方法

对照组使用常规护理，对产妇的生命体征进行监测等。实验组则在此之上使用产后出血预测评分联合优质护理，（1）预测评分：采用全国产后出血防止协作组制定的《产后出血预测评分表》进行测评，主要有产前与产中，产前有妊娠高血压、人工流产史、血小板计数、产次、胎盘前置、凝血功能异常等。产中评估有分娩方式、产妇精神状况及第三产程等，分四个等级，重度、中度、轻度及无，分值为3分、2分、1分及0分，总评分低于等于2分者为低危，3到4分者为中危，多于等于5分者为高危[1-2]。（2）健康教育及心理干预：针对刚入院的产妇，进行全面系统的健康教育，了解产妇存在的心理障碍及出现心理问题的原因，对其进行具有针对性的健康宣教，提升产妇疾病知识认知度；针对评分多于等于5分的产妇，增强与其沟通和交流，尽可能满足产妇内心需求，并将临床成功病例进行分享，提升产妇信心和积极性。（3）饮食干预：将饮食的重要性对产妇进行详细说明，引导其尽可能多使用高蛋白、高热量的半流食食物，若产妇由于生产等因素影响，进食量不大，则可选取静脉输注葡萄糖及维生素等。（4）防止出血及产程干预：产后出血预测评分在5分及以上的产妇，应马上汇报给主治医生，及时对症处理，以免出血及并发症发生；产后出血预测评分在1分及以上产妇，责任组长及产房医生应到产房进行监护，产科抢救小组随之待命，将抢救准备工作做好。对产妇有无产后出血症状、胎盘剥离等进行密切观察；产后2h，间隔15min对产妇腹部按摩1次，观察出血情况；产后2到6h，间隔1h腹部按摩1次；产后7到24h，间隔4h按摩1次，对产妇宫缩及出血情况进行记录[3-4]。

1.3指标观察

观察两组产妇2h、24h出血量。

1.4统计学方法

以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组产妇数据进行处理，产后出血量以（x±s）表示，差异检验为t，当计算结果显示为P＜0.05，代表数据具有统计学意义。

2、结果

实验组产后2h、24h出血量均少于对照组（P＜0.05），差异显万方数据家有孕宝2020年第07期Vol.0235著具备统计学意义，详见表1。

表1两组产妇产后2h、24h出血量对比[n，x±s，ml]

3、讨论

产后出血是近些年产科临床上比较常见的一种并发症，对产妇身体健康造成严重影响。故而选取适宜的护理干预，显得尤为重要。采用《产后出血预测评分表》对产妇产后出血情况进行评估，再与优质护理干预联合，可明显减少产后出血量。通过健康教育及心理干预，提升产妇分娩知识认知度，改善其紧张、抑郁等负面心理，减少由于情绪导致产后出血情况；通过饮食干预，增强产妇生产能量储备；通过预防性出血及产程干预，对高危产妇采用预防护理干预，将急救准备工作提前做好，一定程度上降低产后出血发生率[5]。本次结果表明，实验组产后2h及24h出血均少于对照组，由此说明，产后出血预测评分结合优质护理干预的可靠性及有效性。综上，在阴道分娩产后出血护理中使用优质护理集合产后出血预测评分，能够明显减少产后出血量，临床护理效果比较显著。

参考文献：

[1]金莲芳,杨雪莲.改良产后出血预测评分、护理干预联合应用于阴道分娩产后出血中的价值观察[J].中国社区医师,2019,35(13):179-180.

[2]陈小娟.产后出血预测评分联合优质护理干预在阴道分娩产妇中的应用效果及其对产后出血情况的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):166-167.

[3]王艳华.改良产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):100-102.

[4]孙丹凤.优质护理干预联合预测评分在降低阴道分娩产后出血率中的效果观察[J].中外女性健康研究,2017(7):163+175.

[5]魏硕华.改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2015,28(14):1947-1949.

方舒.产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血护理中的效果观察[J].家有孕宝,2020,2(7):34-35.