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观察初产妇采取护理干预对社会支持和主观幸福感的影响

2020-06-13 385 上传者：管理员

摘要：目的：观察初产妇采取护理干预对社会支持和主观幸福感的影响。方法：本次试验研究对象是我院收治的88例初产妇，研究时段为2019年1月至2020年1月，按照患者就诊顺序将其分为各44例的两组，观察组与对照组分别采取系统化护理与常规护理，对比两组临床效果。结果：观察组比对照组主观幸福感、积极情感、生活满意度评分更高，消极情感得分更低，数据对比，差异性显著(P<0.05)；干预前，组间社会支持利用度、客观社会支持、主观社会支持及社会支持总分对比，无明显差异(P>0.05)；经干预，观察组比对照组社会支持利用度、客观社会支持、主观社会支持及社会支持总分均更高，差异性显著(P<0.05)。结论：初产妇采取系统化护理干预，可提升初产妇主观幸福感，强化产妇社会支持，保证护理质量，值得临床实践。

关键词：
主观幸福感
初产妇
妇产科护理
常规护理
社会支持
系统化护理
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在女性一生中，分娩、妊娠为重大生活事件，会促使个体引发明显应激反应，严重影响到初产妇。现阶段，有很多研究是关于产妇负面情绪的，也因此获得了医护人员的重视。主观幸福感作为婚姻生活领域应用广泛的社会心理学指标，但很少有报道是关于护理措施与产妇主观幸福感的，需行深入研究，经有效的护理干预，保证临床效果，增加初产妇幸福感。本次研究主要围绕初产妇采取护理干预对社会支持和主观幸福感的影响进行分析，以下为研究报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次试验研究对象是我院收治的88例初产妇，研究时段为2019年1月至2020年1月，按照患者就诊顺序将其分为各44例的两组，本研究经伦理委员会批准。观察组患者年龄区间25～33岁，均值年龄为(29.23±2.12)岁，其中有30例剖宫产，14例自然分娩；对照组患者年龄区间24～35岁，均值年龄为(31.47±2.60)岁，其中有31例剖宫产，13例自然分娩。对比研究资料，无明显差异性(P>0.05)。纳入标准：所有初产妇对本次试验均知情，并自愿签署知情同意书；无产科并发症初产妇；伴有产前无妊娠高血压综合征初产妇；伴有其他内科及心脏病初产妇；产妇均意识清醒。排出标准：伴有严重智能障碍、精神症状初产妇；伴有心肌病、心肌梗死、肝肾功能异常初产妇；伴有血压系统功能性疾病或免疫系统功能异常初产妇。

1.2方法

(1)对照组：常规护理，主要实施饮食指导、健康教育等干预措施。(2)观察组：系统化护理。首先，在患者入院时，由责任护士为初产妇介绍医护人员，并带领其熟悉住院环境，参观产房，并告知初产妇分娩知识及分娩要素，分娩过程，自然分娩的优势及剖宫产的劣势，除此之外，还应为初产妇讲解如何在产程中缓解疼痛感，增强家庭和社会的支持。其次，在分娩过程中，家属应给予陪伴，丈夫应将自身作用充分发挥出来，为初产妇提供舒适、温馨的分娩环境，合理应用阵痛方法，并做好正确交流，给予产妇足够的关心。第三，给予初产妇呼吸训练。依据初产妇呼吸特征、分娩情况，选择适合的呼吸节律和呼吸幅度，给予产妇正确指导，指导其完全掌握，促使产妇学会通过深呼吸，舒缓自身疼痛感，并合理运用呼气法和屏气法在第二产程协助胎儿分娩，确保临床效果。

1.3观察指标

(1)采用主观幸福感量表对88例初产妇主观幸福感进行评估，相关指标包括主观幸福感、积极情感、消极情感及生活满意度[1]。(2)采用社会支持评定量表对88例初产妇社会支持得分进行评估，相关指标包括社会支持利用度、客观社会支持、主观社会支持及社会支持总分，各评分与临床效果呈正比。

1.4统计方法

在统计学软件中录入两组实验结果，对试验数据进行处理，χ2为计数资料检验值，用百分比表示，t为计量资料检验值，用表示，P<0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组初产妇主观幸福感得分

观察组比对照组主观幸福感、积极情感、生活满意度评分更高，消极情感得分更低，数据对比，差异性显著(P<0.05)，见表1。

表1对比两组初产妇主观幸福感得分

2.2对比两组初产妇社会支持得分

干预前，组间社会支持利用度、客观社会支持、主观社会支持及社会支持总分对比，无明显差异(P>0.05)；经干预，观察组比对照组社会支持利用度、客观社会支持、主观社会支持及社会支持总分均更高，差异性显著(P<0.05)，见表2。

表2对比两组初产妇社会支持得分

3、讨论

妊娠分娩是一种生理过程，但不同个体在妊娠过程中会经历不同的生理、心理、社会压力，导致改变情绪，其主观影响因素为不适应医院陌生环境、因经济水平担心医疗费用、不了解孕产保健知识。客观因素包括是否顺利完成生产、如何分娩、新生儿性别是否与家属心意相符、新生儿是否健康、医护态度、医护水平、环境条件。主观幸福感的定义为人们是否感到幸福，主要综合评价个体情绪状态和生活满意度，还可整体评估个体生活质量，是将社会个体生活质量反应出的重要参数。个体在获取社会支持时，可获取更高的幸福感。社会支持是影响主观幸福感的重要因素[2]。因此，给予患者社会支持，可为其提供信息帮助和物质支持，增强初产妇归属感、喜悦感，提升初产妇分娩自信心。在初产妇面对应激生活事件时，可舒缓应激反应，增强健康行为，稳定神经内分泌系统，从而对负面情感加以抑制，增强产妇主管幸福感。配偶和其他家庭成员为社会支持的最大来源，产妇主观幸福感低会直接联系到亲情关心少、夫妻关系紧张，应鼓励产妇与家属多沟通，从而获取精神支持和帮助，与此同时，要对家庭的支持作用进行调动，提升初产妇疾病认知，消除产妇的偏见[3]。通过本次研究结果可见，系统化护理可获取良好的干预效果，可辅助初产妇树立分娩信心，有效提升初产妇主观幸福感。

综上所述，初产妇采取系统化护理干预，可提升初产妇主观幸福感，强化产妇社会支持，保证护理质量，值得临床实践，但仍需扩大样本量，并确保干预策略得到进一步完善。

参考文献：

[1]张艳红,马小磊.团体心理辅导结合健康宣教对初产妇角色适应､主观幸福感和分娩方式的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,14(9):1302-1306.

[2]杨玉霞,方晓霞,张会敏,等.生命回归干预对老年慢性肾脏病患者服药信念和主观幸福感的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(6):685-688.

[3]张玉娇,廖小青.责任护理小组模式对食管癌同步放化疗患者护理满意度及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(18):2472-2475.

姚文文.护理干预对初产妇主观幸福感和社会支持的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(11):127+129.