摘要:目的 探讨水蛭对动脉粥样硬化小鼠自噬的影响。方法 将40只健康雄性ApoE-/-小鼠随机均分为模型组、对照组(3×10-3 g·kg-1·d-1辛伐他汀)及低、中、高剂量实验组(0.45、0.9、1.8 g·kg-1·d-1脉血康胶囊),8只健康雄性C57BL/6J小鼠为空白组。给予普通饲料适应性喂养1周后,除空白组外,其余各组采用高脂饲料喂养8周建立动脉粥样硬化小鼠模型,之后按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续给药12周,期间继续给予高脂饲料饮食。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;用蛋白质印迹法检测Beclin-1、LC3自噬蛋白水平。结果 高、中、低剂量实验组和对照组、模型组、空白组的IL-6含量分别为(107.59±3.03)、(99.31±5.12)、(103.52±2.28)、(98.68±4.68)、(112.66±6.08)和(93.98±3.43)pg·mL-1,TNF-α含量分别为(538.41±30.26)、(504.49±21.51)、(538.51±19.05)、(494.05±25.08)、(578.53±26.32)和(467.35±21.53)pg·mL-1,模型组的上述指标与实验组、对照组和空白组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。高、中、低剂量实验组和对照组、模型组的Beclin-1蛋白表达水平分别为1.48±0.05、1.72±0.05、1.19±0.02、1.51±0.04和0.66±0.03,LC3Ⅱ蛋白表达水平分别为1.53±0.01、1.83±0.02、1.16±0.01、1.90±0.01和0.49±0.01,模型组的上述指标与低、中、高实验组和对照组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 水蛭可能通过调节斑块内细胞自噬水平,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是影响全世界人民的最大健康问题之一[1]。现代医学认为[2],炎症反应对动脉粥样硬化的形成发挥关键作用。自噬是维持细胞和机体能量平衡的代谢过程,主要是通过吞噬包被进入囊泡,与溶酶体融合形成自噬溶酶体,降解内容物,以实现细胞本身代谢需要及更新[3]。研究表明,自噬与心血管疾病密切相关,尤其是AS的发生发展[4]。中医上并无“动脉粥样硬化”的病名,根据中医辩证分析,目前认为其属于中医传统理论中的血瘀证,治法为活血化瘀。水蛭为破血逐瘀通经的经典虫类药。为保证实验药物质量疗效的统一,本实验选择单味水蛭中成药脉血康胶囊,其内容物仅有水蛭粉。本研究旨在观察水蛭对AS小鼠自噬的影响,为中药防治AS拓展新的研究思路。
一、材料与方法
1 材料
动物8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠8只及ApoE-/-小鼠40只,体质量18~22 g, 购自广东药康生物科技有限公司。动物生产许可证号:SCXK(粤)2020-0054。动物实验经广东药科大学附属第一医院实验动物伦理委员会批准(批号:00311859)。
药品与试剂脉血康胶囊,成分:水蛭粉,规格:每粒0.25 g, 批号:20211021,批准文号:国药准字Z10970056,重庆多普泰制药股份有限公司生产。总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)检测试剂盒,均为广州伊莱瑞特生物科技有限公司生产;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、核因子-κB(nuclear factor-κB, NF-κB)酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒,均为广州瑟烨生物科技有限公司生产;改良油红O染色试剂盒,广州昂飞生物科技有限公司生产;LC3抗体,上海优宁维生物科技股份有限公司生产;Beclin-1抗体,广州辰星生物科技发展有限公司生产;二喹啉甲酸(bicinchoninic acid, BCA)蛋白浓度测定试剂盒,上海碧云天生物技术有限公司生产。
仪器Multiskan-GO全波长酶标仪,美国Thermo Fisher公司产品;HT7800透射电子显微镜,日本HITACHI公司产品;ECLIPSE CI正置光学显微镜,日本NIKON公司产品;Biorad Mini-PROTEAN Tetra Cell垂直电泳仪、Biorad Trans-BlotTurbo转印系统,均为美国Bio-Rad公司产品。
2 实验方法
2.1 小鼠分组及干预
动物于广东药科大学附属第一医院SPF级动物实验室饲养,温度(24±1)℃,相对湿度40%~60%,室内通风良好,光照10~12 h, 可自由捕食、饮水。8只雄性C57BL/6J小鼠为空白组,40只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、对照组、高剂量实验组、中剂量实验组、低剂量实验组,每组8只。除空白组给予普通饲料喂养外,其余各组均每日给予高脂饲料(配方:20%脂肪+1.25%胆固醇)喂养建立AS模型。高脂饲料喂养8周后,进行药物干预,期间继续给予高脂饲料喂养,根据人和小鼠体表面积换算得出小鼠的给药剂量,即高、中、低剂量实验组小鼠分别灌胃给予1.8、0.9、0.45 g·kg-1·d-1脉血康胶囊水溶液,对照组小鼠灌胃给予3×10-3 g·kg-1·d-1辛伐他汀水溶液,空白组、模型组以等量0.9%NaCl灌胃,每日1次,共药物干预12周。
2.2 比色法检测小鼠血清血脂水平[5]5]
麻醉小鼠处死,眼眶取血,室温静置30 min, 以3 000 r·min-1离心15 min后分离血清,-80 ℃冰箱保存备用。严格按照说明书进行操作,用全波长酶标仪546 nm波长检测各组小鼠血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。
2.3 ELISA法测定小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-кB炎症因子水平[6]6]
将上一步所取得的血清作为待测样品,严格按照说明书操作。酶标仪450nm波长测量各孔光密度值,检测小鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-кB含量。
2.4 油红O染色法观察小鼠主动脉病理变化[7]7]
打开胸腔,分离整条主动脉,并分离脂肪组织和结缔组织,将主动脉组织置于固定液固定24 h以上。固定后取出,用磷酸盐缓冲液浸洗2次,沿血管壁将血管纵向剖开。将剖开的血管浸入油红O染液中37 ℃染色60 min后取出,乙醇分化直至组织内脂肪斑块呈橘红色或鲜红色,其他部位无色,用蒸馏水洗2次。选择良好的光线条件,将染好的大体组织进行拍照。用Image J图像分析软件测量主动脉斑块面积和主动脉总面积。主动脉斑块面积百分比(%)=主动脉斑块面积/主动脉总面积×100%。
2.5 透射电镜法观察小鼠主动脉内自噬体的形成[8]8]
取主动脉弓处组织,将其分为1 mm3大小的组织块,用电镜固定液固定,4 ℃冰箱保存。用磷酸盐缓冲液漂洗3次,避光室温固定2 h。磷酸盐缓冲液漂洗3次,梯度乙醇脱水,不同浓度丙醇:树脂渗透,用包埋板包埋,包埋板置于60 ℃烤箱聚合48 h。取出树脂块于超薄切片机切片,铜网捞片。避光染色8 min; 70%乙醇清洗3次;超纯水清洗3次;避二氧化碳染色8 min; 超纯水清洗3次,滤纸稍吸干。铜网切片放入铜网盒内室温干燥过夜。透射电子显微镜下观察,采集图像分析。
2.6 蛋白质印迹法检测小鼠主动脉自噬蛋白Beclin-1、LC3表达[9]9]
将剪碎的主动脉置于匀浆管中,加入裂解液,置于匀浆研磨仪匀浆,之后离心取上清液,测定蛋白浓度,按样比例制备电泳样品,样品上样前95 ℃沸水浴5 min, 制备凝胶,放入电泳装置中,加入电泳液,上样。电泳结束后,将凝胶与聚偏二氟乙烯膜放入转印系统,加入转膜液转印。转印结束后封闭液封闭,洗膜,加入一抗4 ℃孵育过夜,洗膜,加入二抗室温孵育,洗膜,滴加显影液,用凝胶成像系统显影。用Image J图像分析软件检测蛋白灰度值。
3 统计学处理
用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。计量资料以表示;进行正态性和方差齐性检验;若数据资料呈正态分布且方差齐,2组间比较用t检验,多组间比较用方差分析(ANOVA)并进行两两比较法;如果不呈正态分布或方差不齐,用秩和检验比较。用GraphPad Prism 8.0软件,绘制直观柱状图。
二、结果
1 水蛭对AS小鼠血脂水平的影响
空白组给予普通饲料喂养,其余各组均每日给予高脂饲料喂养建立AS模型。高、中、低剂量实验组小鼠分别灌胃给予1.8、0.9、0.45 g·kg-1·d-1脉血康胶囊水溶液,对照组小鼠灌胃给予3×10-3 g·kg-1·d-1辛伐他汀水溶液,空白组、模型组以等量0.9%NaCl灌胃。
与模型组比较,各给药组小鼠的TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平则升高,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果表明,水蛭能有效改善AS小鼠血脂水平。结果见表1。
2 水蛭对AS小鼠炎症因子的影响
与空白组比较,模型组小鼠的IL-1β、NF-кB水平均明显增高,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,对照组和低、中、高剂量实验组的IL-1β、NF-кB水平均降低,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组的IL-6、TNF-α与实验组、对照组和空白组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果表明,水蛭能降低动脉粥样硬化小鼠炎症因子水平。结果见表2。
3 水蛭对AS小鼠主动脉斑块形成的影响
主动脉油红O染色发现,空白组小鼠主动脉内未见明显斑块;模型组小鼠主动脉壁上明显附着有斑块;与模型组相比,对照组和低、中、高剂量实验组主动脉内斑块分布减少。Image J分析显示,模型组、对照组和低、中、高剂量试验组小鼠主动脉占比分别为(34.63±2.56)%、(17.69±1.44)%、(26.86±1.47)%、(20.67±2.18)%和(24.17±1.29)%,与模型组相比,对照组和低、中、高剂量实验组小鼠主动脉占比减少,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果表明,水蛭能减少动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块形成。结果见图 1。
表1 水蛭对动脉粥样硬化小鼠血脂水平的影响
表2 水蛭对动脉粥样硬化小鼠IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-кB水平的影响
图1 水蛭对动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块的影响(油红O染色)
4 水蛭对AS小鼠主动脉斑块内细胞自噬情况的影响
自噬体以双层膜结构为主。空白组小鼠主动脉组织线粒体完整,且自噬体较少;模型组自噬体数量较空白组少,线粒体结构大多不完整;高剂量实验组和低剂量实验组自噬体数量较模型组多,中剂量实验组和对照组自噬体数量更多,线粒体结构较完整。
5 水蛭对AS小鼠主动脉自噬蛋白Beclin-1、LC3蛋白水平的影响
高、中、低剂量实验组和对照组、模型组的Beclin-1蛋白表达水平分别为1.48±0.05、1.72±0.05、1.19±0.02、1.51±0.04和0.66±0.03,LC3Ⅱ蛋白表达水平分别为1.53±0.01、1.83±0.02、1.16±0.01、1.90±0.01和0.49±0.01,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ分别为1.00±0.02、0.76±0.01、0.82±0.01、0.77±0.01和0.23±0.01,模型组的上述指标与各实验组和对照组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果见图2。
图2 水蛭对动脉粥样硬化小鼠主动脉Beclin-1和LC3蛋白表达的影响
三、讨论
AS是一种慢性炎症性疾病,是一个涉及多细胞的复杂病理过程。现代医学认为,AS的发生发展是由炎症过程驱动的。过量的未被代谢的脂蛋白聚集,氧化后与趋化因子接触,将白细胞吸引致炎症部位,血管表面的黏附分子促使单核细胞阻滞于此。当与血管内皮接触时,单核细胞会分化为巨噬细胞,摄取沉积的脂蛋白成为泡沫细胞,并产生局部炎症。泡沫细胞分泌IL-6、IL-1β、TNF-α等细胞因子,募集更多免疫细胞,形成动脉粥样硬化。多项研究数据表明,IL-6等细胞因子在动脉粥样硬化斑块的起始、发展和急性破裂过程中起关键作用[10,11,12,13]。所以,降低炎症因子水平,可以有效降低AS事件的发生率。本研究结果显示,水蛭在降低血脂的同时,还可显著减低血清的炎症因子水平,从而减少斑块,降低心血管事件发生率。
有研究表明[14,15],自噬的增加会抑制炎症反应,抑制斑块的形成,减少斑块面积,减轻AS的发生,而自噬的抑制或损伤则会加剧炎症反应的发生。因此,自噬可以作为一种抗炎反应的保护机制,是治疗AS和相关心血管疾病新的潜在靶点。本研究中的透射电镜结果显示,水蛭能使AS小鼠的主动脉斑块自噬体形成增多,且能增加自噬蛋白Beclin-1、LC3蛋白的表达,证明自噬可能是水蛭抗动脉粥样硬化的重要机制。
水蛭可能通过降低血脂水平,调节主动脉斑块内细胞自噬水平,及降低炎症因子水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成,达到抗动脉粥样硬化的作用,为水蛭的临床应用提供了科学依据。然而水蛭是如何调控自噬和炎症因子发挥作用,仍需进一步研究。
参考文献:
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基金资助:国家自然科学基金资助项目(82074139);广东省中医药管理局基金资助项目(20213013);
文章来源:韩倩倩,潘芸芸,温紫云等.水蛭对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠自噬的影响[J].中国临床药理学杂志,2024,40(05):688-692.
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脑卒中是全球第二大致残及死亡原因,我国脑卒中患病率为2.022%,其中急性缺血性卒中占82.6%[2],早期为高危人群制定有效的卒中预防策略十分重要。动脉粥样硬化(AS)是一种不断进行血管重塑的慢性炎症疾病,斑块的破裂、侵蚀或血栓形成均会促发急性缺血事件,尽早识别颈动脉粥样硬化斑块并对其进行干预可以有效预防脑卒中的发生。
2024-04-22动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种慢性炎症性疾病[1],血管钙化在AS中普遍存在,Runt相关转录因子2(Runt transcription factor 2,RUNX-2)是经典钙化分子[2,3]。骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP-2)在AS和钙化纤维帽中可见表达。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)是一种肠道细胞分泌的促胰岛素分泌激素,其受体激动剂可减轻体重、保护胰岛β细胞和保护
2024-04-15动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管疾病的重要病理基础,也是导致全球死亡率居高不下的主因,而巨噬细胞在AS发展中的作用机制日益受到关注。AS是一种慢性炎症性疾病,涉及血管内皮细胞损伤、免疫细胞聚集、平滑肌细胞异常增殖和脂质沉积等。虽然降脂药物能够有效控制血脂并减缓AS的进展,但许多患者仍面临急性心血管事件的风险,这提示仅控制血脂水平不足以有效改善AS。
2024-04-15脑血管病现位居我国国民死亡原因首位,颈动脉不稳定斑块与缺血性脑血管病密切相关。血管内皮损伤、脂质沉淀是血管病变的重要原因[1,2],并且与极低密度脂蛋白(V-LDL)有一定的关系[3,4],脂质的堆积、血小板聚集、吞噬细胞的附着、炎性因子的分泌使其形成了不稳定的斑块;不稳定斑块糜烂,伴破裂形成血栓,最终导致缺血性脑卒中。
2024-03-29动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是影响全世界人民的最大健康问题之一[1]。现代医学认为[2],炎症反应对动脉粥样硬化的形成发挥关键作用。自噬是维持细胞和机体能量平衡的代谢过程,主要是通过吞噬包被进入囊泡,与溶酶体融合形成自噬溶酶体,降解内容物,以实现细胞本身代谢需要及更新[3]。研究表明,自噬与心血管疾病密切相关,尤其是AS的发生发展[4]。
2024-03-15动脉粥样硬化是一种常见的大动脉疾病,是动脉管壁的一种长期的慢性炎症性疾病,也是动脉硬化的主要原因,是导致动脉壁增厚和失去弹性的疾病[1]。随着世界人口中年龄因素以及越来越多的肥胖患者和糖尿病患者的出现,AS及其并发症(冠心病)每年导致的人类死亡人数高居不下,严重危害人类健康[2,3]。因此探寻有效的干预药物对于防治动脉粥样硬化相关疾病具有重要意义。
2024-03-07动脉粥样硬化是典型的脑血管疾病,是急性脑梗死的基本病理基础,积极控制患者血脂水平,对减少心脑血管事件带来的风险具有重要意义[2]。阿托伐他汀钙是临床上应用最广泛、疗效最确切的他汀类调脂药物,可通过干预肝细胞内胆固醇的生成过程发挥降脂作用,同时具有减轻炎症反应及氧化应激的作用,是指南推荐的脑梗死预防一线用药[3,4]。
2024-02-28脑卒中在世界范围内的致残率和致死率很高,颅内外动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄和闭塞是缺血性脑卒中重要的危险因素[1,2]。并且该类患者入院时临床症状更严重,5年的复发率和死亡风险均较高。因此,对于该类患者进行及时有效地治疗尤为重要。对于高危患者的早期识别,可以提供更深入的指导和管理,从而更好地应对相关问题。
2024-02-20动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是导致心血管疾病的主要病理生理基础,其发病机制有多种学说,包括脂质浸润学说、慢性炎症学说等[1],其特征是动脉壁内膜发生明显的慢性炎症反应,而单核巨噬细胞系统参与了炎症反应的过程,在AS的进程中发挥了重要作用[2]。达格列净作为钠-葡萄糖协同转运体2(sodium glucose co-transporters 2,SGLT2)抑制剂,是用于治疗糖尿病相对新的一类抗高血糖药物。
2024-02-06动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种以动脉血管壁脂质积累为特征的进行性炎症性疾病, 近年来的研究表明其发生、 发展与血管内皮损伤和脂质沉积激活炎性小体导致巨噬细胞、 血管内皮细胞、 血管平滑肌细胞发生焦亡密切相关。 细胞焦亡是一种依赖于gasdermin蛋白家族成员形成质膜孔释放炎性因子导致细胞程序性死亡的一种方式, gasdermin蛋白家族成员之一的GSDMD(gasdermin D)蛋白介导的细胞焦亡在AS中起着十分关键的作用, 对于这种作用及其机制的认识不仅具有理论意义,
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