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喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果

2024-05-14 14 上传者：管理员

摘要：目的探讨喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果。方法选取2020年10月至2023年9月本院收治的160例急性上呼吸道感染患儿，按照入组顺序分为两组。对照组采用小柴胡颗粒治疗，观察组采用喜炎平注射液联合小柴胡颗粒。比较两组的治疗效果、症状消失时间、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.25%，明显高于对照组的83.75%(P <0.05)。观察组各项症状消失时间均短于对照组（P <0.05）。治疗后，两组的IL-6、 CRP、 PCT水平降低，观察组IL-6、 CRP、 PCT水平低于对照组（P <0.05）。结论喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可提高急性上呼吸道感染患儿的治疗效果，缩短患儿症状消失时间，抑制炎性因子的表达。

关键词：
中西药结合治疗
喜炎平注射液
小柴胡颗粒
急性上呼吸道感染
用药
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急性上呼吸道感染是一种冬春季节多见的儿童呼吸系统疾病，多因细菌、病毒等感染引起，其主要症状为咽喉红肿疼痛、发热及鼻塞等。儿童由于自身抵抗力较差，若病情控制不当可致炎症扩散，继发其他感染性疾病[1]。此外，若未能短时间内控制高热症状，可诱发惊厥。降温、抗肝感染、止咳等对症治疗是临床治疗急性上呼吸道感染的主要方式，然而西药治疗多存在不良反应，反复应用抗菌药物可对儿童生长发育产生抑制作用。中西药结合治疗可规避西药相关不良反应，提高治疗效果，故中西药联合治疗成为临床研究的热点。中医将上呼吸道感染归为“伤风”范畴，认为其病机为外感风寒或风热，小柴胡颗粒为解表散热类中成药，适用于外感病邪犯少阳证，为儿科呼吸系统常用药。在常规治疗的同时联合小柴胡颗粒治疗，可增强对患儿症状的控制效果，且治疗安全性较高[2]。部分急性上呼吸道感染为细菌及病毒混合感染，患儿由于自身抵抗力较差，康复进程较慢，因此在控制患儿症状的同时增强机体免疫功能同样有助于患儿康复。喜炎平注射液为中药提取制剂，主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，可清热解毒，增强机体免疫功能[3]。基于此，本研究探讨喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月至2023年9月本院收治的160例急性上呼吸道感染患儿。纳入标准：①符合急性上呼吸道感染诊断标准[4]；②年龄≤14岁；③发病时间≤5 d；④家属对本研究知情。排除标准：①合并自身免疫功能异常；②合并严重器质功能障碍；③合并其他部位感染；④过敏体质。按照入组顺序分为两组各80例。观察组年龄3～12 (6.16±1.56）岁；男47例，女33例；体质量（16.84±4.26) kg，病程（3.12±0.74) d。对照组年龄3～13 (6.24±1.47）岁；男50例，女30例；体质量（17.12±4.04) kg，病程（3.20±0.69) d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予物理降温、抗感染、营养支持、止咳等对症治疗。对照组采用小柴胡颗粒治疗，1袋/次，3次/d。观察组在对照组基础上采用喜炎平注射液治疗，每次5.0～10.0 mg/kg，与100～250 mL生理盐水混合静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗1周。

1.3 观察指标

①治疗效果：痊愈：症状体征消失，体温恢复正常；有效：症状体征缓解，体温基本恢复正常；无效：未达上述标准。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。②症状消失时间：记录两组患儿退热、腹泻、呕吐、咳嗽、鼻塞、咽痛等症状消失时间。③炎性因子：采集患儿空腹静脉血，以ELISA法检测白介素6 (IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件分析数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果比较[n (%)]

2.2 症状消失时间

观察组退热、腹泻、呕吐、咳嗽、鼻塞、咽痛等症状消失时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组的症状消失时间比较（,d)

2.3 炎性因子

治疗后，观察组IL-6、CRP、PCT水平低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组的炎性因子水平比较（)

3、讨论

急性上呼吸道感染是多见于3～6岁儿童的呼吸道疾病，冬春季节为高发期，儿童由于自身免疫系统尚未发育完善，当病原体大量入侵上呼吸道时极易诱发急性上呼吸道感染[5]。此外，病毒侵入机体后可破坏上呼吸道局部黏膜保护层，细菌大量滋生，可诱发混合型感染，因此在进行抗感染及对症治疗基础上，应注重患儿免疫功能调节。喜炎平注射液是一种中药制剂，其有效成分具有清热解毒、祛风化痰的功效。研究[6]表明，喜炎平注射液的抗菌谱较广，对金葡菌、肺炎链球菌的抗菌活性较强，同时可抑制病毒复制，改善机体免疫功能。小柴胡颗粒由黄芩、半夏、柴胡等中药组成，黄芩清热燥湿、解毒泄火；半夏燥湿化痰、消痞散结，重在止呕、解毒；柴胡疏散退热、疏肝解郁；甘草补气益脾、镇咳祛痰，可调节机体免疫功能。研究[7]表明，小柴胡颗粒具有止咳化痰、增强机体免疫力的作用。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，症状消失时间较短，提示喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可提高治疗效果，促进患儿康复。分析原因为，喜炎平注射液具有抑菌及杀菌作用，减少内毒素释放，缓解内毒素引起的发热；通过舒张支气管平滑肌可发挥祛痰镇咳、缓解鼻塞的作用。小柴胡颗粒可提高患儿抵抗力，与喜炎平注射液联用可更好地抑制病原体繁殖，快速改善患儿症状。本研究结果显示，观察组治疗后炎性因子（IL-6、CRP、PCT）水平低于对照组，提示喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可更好地抑制急性上呼吸道感染患儿机体炎性反应。IL-6是促炎因子，在炎性早期大量表达，可评估炎性活跃程度。CRP在机体受到感染等刺激后表达增加，其水平与感染程度相关。PCT在健康机体中含量较低，受到感染后其可大量表达，三者均为反映机体炎性反应的标志物，其水平降低提示喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可抑制患儿炎性反应。分析原因为，痰液内病原体较多，喜炎平可促进痰液及时排出，减轻其对上呼吸道的刺激；喜炎平有效成分穿心莲内酯磺化物具有较强的抑菌作用，可灭活流感病毒、呼吸道合胞病毒，抑制内毒素分泌及病原体增殖，减轻炎性反应，而且采取静脉滴注方式，起效快速；小柴胡颗粒可协同提高喜炎平的抗炎作用，缓解咳嗽、咽痛症状，快速控制患儿症状。

综上所述，喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可提高急性上呼吸道感染患儿的治疗效果，缩短患儿症状消失时间，抑制炎性因子表达。

参考文献:

[1]刘霞,沈红,星学花,等.小儿金翘颗粒联合喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效研究[J].中华中医药学刊, 2019, 37(9):2133-2136.

[2]黄志凤,刘敏韶.小柴胡颗粒联合小儿氨酚烷胺颗粒治疗急性上呼吸道感染的疗效[J].深圳中西医结合杂志, 2021, 31(9):70-71.

[3]赵静,吴秀清.喜炎平注射液联合抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染患儿的疗效[J].中国药物经济学, 2022, 17(1):94-96, 100.

[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志, 2019, 18(5):422-426.

[5]牛莎,余嗣崇.布地奈德联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的效果及对炎性指标影响[J].临床医学工程, 2021, 28(12):1665-1666.

[6]刘舒雅.喜炎平注射液联用抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析[J].海峡药学, 2021, 33(2):151-152.

[7]张燕.小柴胡颗粒联合连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国民间疗法, 2019, 27(24):34-36.

文章来源:崔翠翠,张倩倩,刘艳红.喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果[J].临床医学工程,2024,31(05):607-608.