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冷敷垫联合红外线照射对会阴侧切切口的治疗效果分析

2025-07-25 28 上传者：管理员

摘要：目的探究会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫的治疗效果。方法选取60例会阴侧切切口产妇,经双盲法分为治疗组和基础组,各30例。基础组产妇应用基础疗法进行治疗,治疗组产妇应用红外线照射联合冷敷垫进行治疗。比较两组切口情况、切口疼痛情况、切口愈合情况及满意率。结果治疗组产妇切口硬结、渗血、红肿发生率分别为23.33%、10.00%、10.00%,均低于基础组的80.00%、53.33%、60.00%(P<0.05)。治疗组产妇切口疼痛情况优于基础组(P<0.05)。治疗组产妇切口愈合情况优于基础组(P<0.05)。与基础组产妇比较,治疗组产妇满意率更高(P<0.05)。结论会阴侧切切口产妇应用红外线照射联合冷敷垫治疗,能减少切口渗血、硬结及红肿等情况,减轻切口疼痛程度,促进切口良好愈合,产妇满意度高,临床可借鉴和推广。

关键词：
会阴侧切切口
冷敷垫
助产术式
红外线照射
阴侧切
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在临床产科中,会阴侧切是产妇阴道分娩时常用的术式,也是较为常用的助产术式｡有调查数据称,70%左右的阴道分娩产妇在分娩期间会实施会阴侧切[1]｡会阴侧切广泛使用的原因在于可缩短产程,对盆底肌肉有效保护,避免会阴撕裂,且会阴侧切切口具有易于修复和愈合等优势,可最大程度降低对胎儿的损伤｡但因会阴主要受到骶尾神经支配,且周围存在敏感度较高､分布广泛和间隙较大的神经,加之组织血运较为丰富,所以会阴侧切后切口极易出现肿胀和局部疼痛情况,此种现象若不及时处理,则极易导致切口感染､会阴疼痛､红肿等并发症,从而影响母乳喂养和产后恢复[2]｡有研究称[3],针对会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗可取得较为显著的成效｡因此,本文选取60例会阴侧切切口产妇,试验以2016年1月~2023年1月为期限,经双盲法分组探讨,分析会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗的效果,现阐述如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本次共选取60例会阴侧切切口产妇,试验以2016年1月~2023年1月为期限,经双盲法分为治疗组和基础组,各30例｡基础组信息:年龄20~40岁,均值为(33.42±4.56)岁｡治疗组信息:年龄20~40岁,均值为(33.52±4.61)岁｡两组临床信息无差异(P>0.05),均衡可比｡研究已经本院伦理委员会批准｡

纳入标准:①均为足月､单胎产妇;②胎儿体重4kg以下;③会阴部位分娩前显示无病变;④均实施会阴侧切;⑤信息完整;⑥配合度佳｡排除标准:①精神状态存在异常;②凝血障碍;③对本次治疗方案存在禁忌证;④会阴部在分娩前存在病变;⑤信息缺漏;⑥免疫或血液病变;⑦伴糖尿病;⑧中途退出｡

1.2方法基础组产妇应用基础疗法进行治疗,具体方法为:先冲洗会阴处,选择碘伏液(碘伏原液与水按1∶20比例稀释)对会阴部位定时冲洗,2次/d;缝合切口>24h后,以红外线照射会阴侧切切口,调整至适宜的热量状态,照射距离为38cm,照射频率为1次/d,照射时长为25min/次,1个疗程为4d,共治疗2个疗程｡

治疗组产妇应用红外线照射联合冷敷垫进行治疗,具体方法为:①冷敷垫:主要在产后5min及24h内对会阴部利用冷敷垫进行冷敷,先确定液体内容物在冷敷袋中的位置,对内袋正面进行敲击,使之破碎,对内袋进行抖动,以混合内部内容物,再将外包装去除,然后在会阴处放置冷敷垫,粘贴于产妇内裤上,频率为3次/d,每隔3h冷敷1次,冷敷时长为0.5h/次,消退冷感后对会阴部加用卫生护垫,治疗1d为1个周期;②红外线照射:在产后24h以局部照射为主进行治疗,先对会阴部以碘伏液(碘伏原液与水按1∶20比例稀释)进行冲洗,在会阴处斜上方放置红外线灯,灯泡规格为250W,以中温热为主,照射距离为38cm,照射频率为3次/d,照射时长为25min/次,1个疗程为4d,共治疗2个疗程｡

1.3观察指标及判定标准

1.3.1切口情况记录切口硬结､渗血､红肿等发生情况｡

1.3.2切口疼痛情况按疼痛程度分为4级[4]:0级:无痛;1级:轻度疼痛,平卧时无疼痛,翻身时有疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响;2级:中度疼痛,静卧时痛,翻身时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;3级:重度疼痛,静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药｡

1.3.3切口愈合情况分为3期[5]:Ⅰ期为切口表面拆线之后显示恢复良好,未出现渗透物､明显硬块及肿块等现象;Ⅱ期为切口表面拆线后,存在少量渗透物,有局部红肿现象,切口经触碰有硬块存在;Ⅲ期为切口表面拆线后存在裂开和化脓现象,且脓液密集存在于切口周围｡

1.3.4满意率采用自制问卷调查产妇对切口愈合､红肿､疼痛等效果的满意情况,分为不满意､一般满意､非常满意等3个等级｡满意率=(非常满意+一般满意)/总例数×100%｡

1.4统计学方法数据以SPSS22.0软件进行统计分析｡计数类数据以率(%)呈现,进行χ2值验算,等级资料采用秩合检验;计量类数据以均数±标准差(x-±s)呈现,进行t值验算｡以P

2、结果

2.1切口情况与基础组产妇相比,治疗组产妇切口硬结､渗血､红肿发生率均更低(P<0.05)｡见表1｡

表1两组产妇切口情况比较[n(%)]

2.2切口疼痛情况治疗组产妇切口疼痛情况优于基础组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组产妇切口疼痛情况比较[n(%)]

2.3切口愈合情况治疗组产妇切口愈合情况优于基础组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组产妇切口愈合情况比较[n(%)]

2.4满意率与基础组产妇比较,治疗组产妇满意率更高(P<0.05)｡见表4｡

表4两组产妇满意率比较(n,%)

3、讨论

由于人们优生优育理念的增强,加之生活质量的提升,多数女性妊娠期间会出现营养过剩现象,导致胎儿过大,从而增加剖宫产几率｡但对于实施阴道分娩的部分产妇而言,为了促进其快速分娩,则需将第二产程缩短,以防手术产钳或阴道分娩而造成严重的会阴撕裂情况｡在产妇阴道分娩期间常实施会阴侧切,其可有效避免会阴撕裂,可将分娩及产后的创口疼痛予以最大程度减轻,也可预防产后出血,从而加速产后恢复｡通过对产妇进行会阴侧切,从而预防产程延长､会阴部疼痛､创口感染､切口肿胀等现象[6]｡

目前临床上如何对会阴侧切切口产生的疼痛和肿胀现象进行缓解,则是当前产科面对的重点问题｡通过对会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫进行治疗,其中冷敷垫主要在缝合切口的24h进行冷敷处理,再采取红外线灯于24h后进行照射,其不仅能对切口肿胀和疼痛等症状予以显著缓解,还能对切口渗血起到积极的预防作用[7,8]｡冷敷垫的应用原理为借助与人体温度相比更低的物理因子早期实施局部降温,其内容物可生成一定的制冷效果,有利于降低组织代谢,加速收缩局部组织的血管,可对出血现象和血管炎性渗出加以抑制,从而促使末梢神经达到更低的敏感性,进一步发挥镇痛和消肿等功效[9,10]｡红外线照射则是借助热作用对组织产生刺激,可促进形成代谢和加速血液循环,具有促进再生和消炎等功效;此种治疗方法既能对会阴处的渗血､肿胀及疼痛予以缓解,也可保障母乳喂养效率[11,12]｡通过在缝合切口的5min及24h对会阴进行冷敷,24h后实施红外线照射,则可发挥出协同作用,不仅能发挥显著止血作用,又能促进切口愈合,从而提升产妇的康复效率｡本次研究中,与基础组产妇相比,治疗组产妇的切口硬结､渗血､红肿发生率均更低(P<0.05)｡这提示会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗后可减少各种切口不良事件,可为切口愈合创造良好的条件｡与基础组产妇相比,治疗组产妇切口疼痛程度更低(P<0.05)｡这提示会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗后可有效减轻切口疼痛,以保障产妇的舒适度,从而能更好地恢复｡与基础组产妇相比,治疗组产妇切口愈合情况更优(P<0.05)｡这提示会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗后可有效提升切口的愈合效果,有利于促进其产后快速恢复｡与基础组产妇相比,治疗组产妇的满意率更高(P<0.05)｡这提示会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗后产妇对疗效和切口愈合情况均普遍较为满意,可见会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗呈现了显著优势｡

综上所述,临床会阴侧切切口应用红外线照射联合冷敷垫治疗后,既能减少切口渗血､硬结及红肿等事件,减轻切口疼痛程度,还可促进切口良好愈合,产妇满意度高,临床可积极借鉴和推广｡

参考文献:

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[2]胡健女,郑丽平,陶承静,等.自制一次性中药会阴冷敷垫在缓解产后会阴肿痛中的应用效果分析.护理与康复,2023,22(4):25-27.

[3]张新红.应用冷敷垫联合红外线照射会阴侧切伤口的临床研究.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(2):54-56.

[4]郭淑秋.会阴冷敷垫联合四黄散治疗产后会阴水肿疼痛临床观察.中国中医药现代远程教育,2022,20(20):104-106.

[5]李先碧.会阴冷敷垫在自然分娩产妇会阴疼痛中的效果分析.实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(24):109-111.

[6]史维杨.会阴侧切产妇术后早期应用会阴冷敷垫的效果观察.母婴世界,2020,3(22):97-99.

[7]帅莉萍,陈小英,沈敏,等.自制会阴冷敷垫对自然分娩产妇会阴疼痛及会阴水肿的影响.临床护理研究,2023,32(22):82-84.

[8]王静,王小新.会阴冷敷垫在自然分娩产妇会阴水肿及疼痛中应用观察.中国医刊,2020,55(8):923-925.

[9]张飒,牧君君,付桂,等.自制会阴冷敷垫联合会阴护理对会阴部切口水肿程度及愈合质量的影响.中国医疗美容,2020,10(8):105-109.

[10]孙彩英.对应用会阴冷敷垫的产后会阴侧切伤口患者实施优质护理的临床效果分析.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):87-90.