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体验式健康教育在产妇产后母乳喂养中的应用

2020-11-11 141 上传者：管理员

摘要：[目的]观察体验式健康教育在产妇产后母乳喂养中的应用效果。[方法]将分娩的80例产妇采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以传统健康教育,观察组采用体验式健康教育,比较两组产妇喂养相关知识掌握程度、喂养自信心情况、母乳喂养依从性及育儿自我效能的差异。[结果]干预后观察组产妇喂养相关知识掌握得分及喂养自信心得分、母乳喂养依从性及育儿自我效能得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]体验式健康教育应用于产妇产后母乳喂养中可提高产妇喂养相关知识掌握程度,提高产妇母乳喂养自信心、喂养依从性以及育儿自我效能,对新生儿生长发育的促进及身体状况的改善有重要意义。

关键词：
产妇
体验式健康教育
母乳喂养
自我效能
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母乳是婴幼儿最佳的天然食物,母乳喂养可在一定程度上促进子宫收缩,同时对产妇产后恢复具有重要意义[1,2]。既往研究指出,产妇产前育儿经验直接对新生儿预后产生影响[3,4,5],母乳喂养知识掌握程度的提高可有效改善新生儿结局,促进其生长发育。产妇经验可通过医院提供的健康教育服务学习获得,但临床针对产妇多实施传统健康教育,部分产妇表现出喂养与育儿相关知识掌握程度偏低的现象,因此为进一步提高产妇喂养信心及依从性,需制订其他教育方案[6]。体验式健康教育属于一种新型的喂养行为指导模式,该模式的应用主要通过与产妇进行充分沟通,详细指导其喂养相关知识,从而提高产妇母乳喂养依从性,改善新生儿结局。本研究将体验式健康教育应用于产妇产后母乳喂养中,现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月—2019年6月于我院分娩的80例产妇为研究对象。随机分为观察组、对照组,每组40例。观察组:年龄21～36(28.12±3.03)岁;孕周36～41(38.42±1.15)周;高中及以上28例,高中以下12例;自然分娩25例,剖宫产15例。对照组:年龄22～35(28.17±3.05)岁;孕周37～41(38.56±1.07)周;高中及以上27例,高中以下13例;自然分娩26例,剖宫产14例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入选标准:研究对象均属于单胎初产妇,妊娠满36周;新生儿出生后一般状况正常;产妇入院后无抑郁情绪;产妇对此次研究知情并自愿签署同意书。排除标准:①合并糖尿病及高血压疾病者;②合并心、肾等重要器官严重功能障碍者;③合并全身性感染性疾病者或宫内出血者;④存在乙型肝炎、艾滋病等母婴传染性疾病者;⑤临床资料缺失者;⑥研究依从性偏低者。本研究已获得我院伦理委员会批准。

1.2健康教育方法

对照组产妇于产前接受传统健康教育:由产科专业护理人员对产妇进行理论授课、电视录像、宣传画册等形式的健康教育,主要内容包括母乳喂养知识、新生儿沐浴及抚摸、乳头护理方法等。在健康教育过程中根据产妇心理状况对其进行针对性心理干预,提高其依从性。每次教育时间为1h,每周1次,每位产妇至少接受3次或4次健康教育。观察组实施体验式健康教育,具体如下。

1.2.1理论授课

由产科专科护理人员联合医生对产妇进行产后相关健康知识的教授,主要内容包括健康照顾、安全喂养、乳房自我护理等,然后对产妇与其他家庭成员的关系进行充分了解,进而在产妇分娩后最大程度获取家庭支持,缓解其照顾新生儿的压力,理论授课需每次进行1h,每周至少1次。

1.2.2情景体验

情景体验内容主要包括两方面。①新生儿日常护理:通过模型指导产妇学习新生儿的更衣、换尿布方法,并积极解答产妇提出的问题,对正确完成上述操作的产妇予以鼓励,针对部分环节存在问题的产妇需耐心对其进行指导,进而全面提升其掌握能力。给产妇讲解黄疸症状特点,以提高其辨别疾病的能力,降低产后新生儿风险程度。对新生儿沐浴用品的选择进行指导,告知其沐浴的具体操作步骤以及相关的注意事项,指导产妇进行正确的新生儿沐浴与抚摸技巧,提高后续实际育儿过程中产妇与新生儿的情感交流。为产妇提供相应月份新生儿的正确辅食添加种类及具体的添加方法,针对新生儿喂养过程中出现的不良反应进行详细讲解,并针对性提出相应的处理操作。②母乳喂养方面的体验:告知产妇正确的母乳喂养对新生儿生长发育的重要意义,指导其学习正确哺乳姿势、母乳的喂养时间和次数及正确的乳房护理方法。

1.3观察指标

比较两组产妇喂养相关知识掌握情况、母乳喂养自信心、母乳喂养依从性及育儿自我效能。①喂养相关知识掌握情况采用我院自制问卷调查表进行评价,包括产妇保健及母乳喂养知识,量表总评价分为100分,得分越高表示产妇喂养相关知识掌握得越好。②母乳喂养自信心情况采用母乳喂养自我效能量表(BSES)进行评价,包括喂养技能以及内心活动,上述单项目评分为75分,量表总分为150分,得分越高表示产妇喂养自信程度越高。③母乳喂养依从性通过专业妇产科医生进行评价,包括完全依从、部分依从以及不依从。④育儿自我效能采用育儿自我效能量表(SICS)进行评价,包括促进发育、健康照护、喂养、安全、综合项目等,上述项目评价得分为0～100分,总分越高表示产妇育儿自我效能越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行分析,采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

表1两组产妇干预前后喂养相关知识掌握情况及母乳喂养自信心情况比较(x±s)

表2两组产妇母乳喂养依从性比较

表3两组产妇干预前后育儿自我效能得分比较(x±s)

3、讨论

无论是剖宫产产妇还是自然分娩产妇,其在分娩后均可能受自身消极负面情绪的影响,最终导致其喂养成功率偏低[7,8],另外考虑到初产妇对新生儿喂养相关知识的掌握程度偏低,社会对母乳喂养的宣传也表现出相应的欠缺,因此部分产妇在对新生儿进行尝试性喂养后,因未能及时对出现的难题进行解决而导致了喂养不成功现象的发生[9,10]。既往研究指出,较多的初产妇可能出现对自我母乳喂养成功的自信心不足,担心乳量不足、不能满足新生儿生长发育而选择其他喂养方式,而部分初产妇还可能因自身对喂养技巧的掌握程度不高,导致喂养姿势错误,喂养过程中意外事件的发生,最终对新生儿生长发育及预后情况造成严重影响[11,12,13]。

本研究为观察体验式健康教育在产妇产后母乳喂养中的应用效果,共选取80例产妇进行对照分析,结果表明体验式健康教育的应用明显提高了产妇对喂养相关知识的掌握程度,同时提高产妇母乳喂养自信心与依从性;产妇经体验式健康教育干预后育儿自我效能得到明显提升。为进一步明确体验式健康教育的应用优势,结合其他结论进行了综合分析:就所有产妇而言,自身对母亲这一角色的体验感是存在差异的,产前准备充分的产妇其心理状态以及行为方式越好,因此母乳的喂养成功率也就越高[14,15,16]。本研究通过采用体验式健康教育模式对新生儿喂养相关知识进行了指导,提高了产妇对相关喂养知识的掌握程度,教育模式由传统的理论知识指导转变为临床实际操作,在操作过程中积极解答产妇的疑问,并针对部分重点难点的喂养知识进行着重讲解,进一步改善了产妇对喂养知识的理解程度,最终提升其对育儿相关知识的掌握程度。本研究观察组产妇喂养相关知识得分为(81.02±4.83)分,高于对照组的(60.27±4.56)分。另外,本研究所采用的体验式健康教育主要从产妇将要接受的母乳喂养相关知识出发,为每例产妇均提供了长时间的亲身操作机会,保证其获得身临其境的感觉。较传统单一、集中性教育方法而言,体验式健康教育模式体现出了个性化教育,使各项喂养操作变得可视性,消除其对术后喂养操作的疑惑感。通过产妇自我学习过程发现的各类问题,提升其学习的积极性与主动性,进而改善其母乳喂养的自信心。本研究结果显示观察组产妇母乳喂养自信心得分为(133.52±4.84)分,高于对照组的(107.65±4.90)分,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。体验式健康教育模式更讲究个体化差异化服务,针对产妇自身情况进行相应教育措施的制定,在相应措施实施前对产妇消极负面情绪进行综合分析,进而改善其育儿的心理素质,在整个教育过程中产妇均能感受到护理人员对其自身以及新生儿的关怀,因此体验式健康教育模式可通过人文关怀的模式提升产妇积极性,提升其母乳喂养的依从性。本研究观察组产妇母乳喂养依从率为95.00%,高于对照组的70.00%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。

考虑到本研究选取的对象均为初产妇,其在产后身体恢复期间还需进行心理调整,完成母亲角色的转变,因此其自我效能可能直接对育儿、喂养等行为造成影响,以往研究认为,采用相应的措施提高育儿自我效能可增加母乳喂养频率,进而促进新生儿生长发育[17,18,19]。本研究观察组产妇育儿自我效能评分高于对照组(P<0.05)。原因可能为:体验式健康教育模式主要从健康知识、育儿认知情况、喂养技巧、心理等多方面为产妇提供全面、细致化的健康教育指导,进而保证产妇喂养成功,提升其自我效能感,整个干预过程中注重产妇自身模拟操作的体验感,进而保证其在产后能快速适应自身角色[20,21,22]。综合分析上述研究结论,认为较传统健康教育方案而言,体验式健康教育模式更加适合初产妇应用。

综上所述,产妇分娩前应用体验式健康教育的效果较好,该模式的应用对产妇喂养相关知识掌握程度、喂养自信心、母乳喂养依从性及育儿自我效能均具有较好的改善作用,进而促进新生儿正常发育,改善新生儿结局。

参考文献:

[1]杨丽娜.个体化健康教育对首次剖宫产产妇产后母乳喂养及育儿自我效能的影响[J].中国临床医生杂志,2018,23(7):860-862.

[2]陈建康,胡丹萍.育儿自我效能感及情绪状态对初产妇产后睡眠质量及母乳喂养依从性的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2611-2613.

[3]李晓雅,戴姜.产后6周纯母乳喂养对初产妇一般自我效能感及育儿胜任感的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(10):2204-2206.

[4]陈云,高玲玲,何亚,等.社会支持期望落差及喂养方式对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响[J].护理学杂志,2018,33(2):9-12.

[5]赵宝玉.阶段性健康教育对初产妇的负性情绪､疼痛程度和分娩方式的影响[J].医学临床研究,2017,34(5):886-888.

[6]陈春丽.行为分阶段转变理论模型在乳头凹陷产妇母乳喂养中的应用[J].中国生育健康杂志,2017,28(1):52-54.

[7]常丹,郑彩霞,陈久霞,等.短期强化管理对初产妇育儿自我效能及育儿技能的影响[J].中国临床研究,2018,31(8):1146-1149.

[8]贾爱群,史发兰,陈丽霞,等.健康信念模式教育对乳腺癌术后淋巴水肿预防行为及生活质量的影响[J].皖南医学院学报,2018,37(6):608-611.

[9]陈淑梅,王雅莉,周芹,等.基于健康信念模式的孕期教育对初产妇自然分娩焦虑情绪及并发症的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,20(7):103-105.

[10]韩宇洲,韩艳梅,郜恋恋,等.产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2016,22(增刊2):125-126.